Nuevas soluciones en la prevención del VSR para niños de alto riesgo

El virus respiratorio sincitial (VSR) es la principal causa de infecciones de las vías respiratorias inferiores en bebés y niños pequeños en Vietnam, lo que provoca muchas enfermedades graves e incluso potencialmente mortales.

Noticias médicas del 18 de marzo: Nueva solución para la prevención del VSR en niños de alto riesgo

El virus respiratorio sincitial (VSR) es la principal causa de infecciones de las vías respiratorias inferiores en bebés y niños pequeños en Vietnam, lo que provoca muchas enfermedades graves e incluso potencialmente mortales.

Nuevas soluciones en la prevención del VSR para niños de alto riesgo

La información anterior se compartió en el reciente taller “Prevención del VSR en bebés y niños de alto riesgo”. En el programa, más de 50 expertos, médicos y personal sanitario compartieron experiencias y discutieron los efectos del VSR en los niños y el papel de la profilaxis del VSR con anticuerpos monoclonales.

Los bebés, especialmente aquellos con antecedentes de desnutrición, antecedentes familiares de alergias o asma, exposición frecuente al humo del cigarrillo o que viven en condiciones de hacinamiento, corren un alto riesgo de infección por VSR.

Según los expertos médicos, el VRS es la causa del 50 al 90% de los casos de bronquiolitis y del 5 al 40% de los casos de neumonía en niños. La mayoría de los niños se infectan con VSR en los primeros dos años de vida, con tasas que llegan al 85-100%. En particular, entre el 75 y el 90% de los niños se infectan durante el primer año y entre el 0,5 y el 2% deben ser hospitalizados para recibir tratamiento.

Según estimaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS), en 2010 Vietnam registró 498.411 casos de infección por VRS en niños de 0 a 4 años, de los cuales 57.086 casos desarrollaron síntomas graves. Otro estudio en el Centro Pediátrico del Hospital Central de Hue mostró que el 23,33% de los casos de bronquiolitis en niños fueron causados ​​por VRS.

La temporada de VSR en la región sur de Vietnam suele durar de mayo a noviembre de cada año, y los bebés prematuros, menores de 24 meses, o aquellos con cardiopatías congénitas o displasia pulmonar tienen un alto riesgo de contraer la enfermedad.

Los síntomas del VSR pueden ser tan leves como los de un resfriado común (nariz congestionada, tos, secreción nasal) pero pueden volverse graves y causar complicaciones como bronquiolitis o neumonía.

Los bebés menores de 6 semanas de edad o con alto riesgo pueden presentar síntomas como irritabilidad, mala alimentación, fatiga y dificultad para respirar. Si no se trata a tiempo, el VSR puede causar insuficiencia respiratoria aguda, colapso pulmonar, sobreinfección bacteriana y otras complicaciones graves, que pueden incluso provocar la muerte.

Los bebés, especialmente aquellos con antecedentes de desnutrición, antecedentes familiares de alergias o asma, exposición frecuente al humo del cigarrillo o que viven en condiciones de hacinamiento, corren un alto riesgo de infección por VSR.

El virus se propaga fácilmente a través de los ojos, la nariz o el contacto cercano con una persona infectada, mediante gotitas suspendidas en el aire, saliva o moco. Vale la pena señalar que el virus puede sobrevivir hasta 6 horas en superficies y puede sobrevivir en los cuerpos de niños y personas inmunodeprimidas hasta 4 semanas.

El profesor asociado, Dr. Vu Huy Tru, pediatra, dijo que además de las medidas de higiene personal, como el lavado regular de manos y la desinfección de superficies, la inmunoprofilaxis con anticuerpos monoclonales es una solución eficaz para reducir el riesgo de enfermedad, especialmente en niños de alto riesgo.

Aunque las vacunas contra el VSR aún están bajo investigación, con 38 vacunas en desarrollo y 19 en ensayos clínicos, actualmente no existe ninguna vacuna autorizada para prevenir el VSR en niños. Sin embargo, las inmunoterapias pasivas, como los anticuerpos monoclonales, han demostrado ser eficaces para reducir la incidencia de enfermedades graves.

El anticuerpo monoclonal Palivizumab, aprobado por la FDA en 1998, es una de las medidas profilácticas más eficaces para los niños con alto riesgo de contraer VSR. Palivizumab, un anticuerpo monoclonal humano, ayuda a bloquear la replicación viral y reduce el riesgo de infecciones respiratorias inferiores graves. La dosis recomendada es de 1 dosis/mes (15 mg/kg) durante 5 meses consecutivos durante la temporada de VSR.

La prevención de la enfermedad por VSR no es un tema nuevo, pero con el desarrollo de la medicina moderna, la prevención temprana puede ayudar a crear un escudo protector para los niños, reducir la carga de la enfermedad y mejorar la calidad de vida de los niños. Con ayuda de medidas como los anticuerpos monoclonales y estrategias de prevención, se puede proteger a los bebés y niños pequeños de alto riesgo de las complicaciones graves causadas por el VSR.

Consecuencias impredecibles del uso de hormonas transgénero

Th., de 30 años, lleva mucho tiempo inyectándose hormonas masculinas para cambiar de género. Sin embargo, cuando decidió dejar de usar hormonas masculinas para realizar una fertilización in vitro (FIV) y quedarse embarazada, el cuerpo de Th.... repentinos trastornos hormonales, que provocaron sangrado vaginal prolongado y desmayos.

A la edad de 20 años, Th. Comenzó con inyecciones de testosterona en una clínica privada para hacer la transición. Esta hormona ayuda a mejorar las características masculinas, al tiempo que disminuye la producción de estrógeno, la hormona asociada con las características femeninas.

Después de aproximadamente 2 meses de uso, Th. comienzan a cambiar la voz, dejan de menstruar y desarrollan características masculinas como el crecimiento de la barba. Después de 5 años de usar hormonas, Thoa se sometió a una mastectomía para lograr el aspecto que deseaba.

Después del matrimonio, Th. y su esposa, H., querían tener hijos. Sin embargo, Ha tiene anemia hemolítica congénita y le preocupa transmitirla a sus hijos, por lo que la pareja decidió utilizar los óvulos de Th. para crear embriones a partir de esperma donado y luego transferirlos al útero de H. Como la ley vietnamita no permite extraer óvulos de una mujer para dar a luz a otra, decidieron viajar al extranjero para realizar una FIV.

En 2023, después de suspender las inyecciones de hormonas masculinas, Th. El médico recetó estrógeno y otros medicamentos para estimular el reinicio de los ovarios. Después de 8 meses de tratamiento, Thoa volvió a tener su período y fue estimulada para la fertilización in vitro. Finales de 2023, jue. creó 4 embriones y los transfirió al útero de H., ayudando a la pareja a tener un hijo juntos.

Sin embargo, después de completar su tarea de donación de óvulos, Thoa comenzó a inyectarse testosterona para volver a ser un hombre. Sin embargo, después de unos meses de usar hormonas, el período de Th regresó. No se perdió sino que se extendió de 7 a 10 días.

En octubre de 2024, cuando el período menstrual duró más de medio mes, Th. Acabo de ir al médico y me diagnosticaron endometriosis debido al uso prolongado de hormonas masculinas, lo que provoca sangrado vaginal anormal.

Thoa fue ingresada al hospital en estado de desmayo y sangrado vaginal. Los resultados de la ecografía mostraron el útero de Th. tan grande como un feto de 14 semanas, con fibromas y quistes endometriósicos en la capa muscular. Jueves. Anemia severa, el índice de hemoglobina bajó a 3,9 g/dl, muy peligrosa si no se trata a tiempo. Después de recibir una transfusión de 4 unidades de glóbulos rojos concentrados (equivalentes a 1,4 litros de sangre), el estado de Th. mejoró. estabilizarse gradualmente.

Dos días después, Th. Tuve una histerectomía total. Después de la cirugía, Th. recuperarse y puede continuar suplementando hormonas masculinas de forma más segura sin preocuparse por afectar el útero.

Según la Dra. Nguyen Thi Yen Thu, obstetra, los cambios hormonales repentinos pueden provocar un desequilibrio en la regulación menstrual. La suplementación de testosterona en mujeres puede provocar que el revestimiento del útero se adelgace.

Sin embargo, cuando se suspende la medicación y se agrega estrógeno para estimular el desarrollo de los óvulos, el revestimiento uterino puede proliferar nuevamente, lo que provoca cambios celulares. Si después de la extracción de óvulos, Thoa comienza a inyectar testosterona nuevamente, el endometrio se inhibirá repentinamente, aumentando el riesgo de sangrado y otras complicaciones graves.

El Dr. Yen Thu explica que la endometriosis, cuando se combina con cambios hormonales constantes, puede causar inflamación y sangrado. Es el cambio rápido de hormonas lo que afecta la función de coagulación sanguínea, dando lugar a un sangrado incontrolado.

Maestría. El Dr. Le Dang Khoa, jefe de la Unidad de Apoyo Reproductivo del Hospital General de Tam Anh, Distrito 8, recomienda que las mujeres que quieran cambiar de género congelen sus óvulos antes de usar hormonas sexuales masculinas para proteger su fertilidad futura. Además, después de la estimulación de la ovulación, el cuerpo necesita un período de descanso de unos 3-6 meses antes de seguir utilizando testosterona, para evitar complicaciones graves.

En Vietnam, el Ministerio de Salud no ha autorizado el tratamiento para personas transgénero, por lo que la hormona testosterona sólo está autorizada para los hombres para tratar el hipogonadismo o el retraso de la pubertad. Sin embargo, para quienes desean hacer la transición, la suplementación hormonal debe ser supervisada de cerca por un especialista para minimizar complicaciones peligrosas.

El tratamiento de enfermedades raras salva un matrimonio

Un caso típico es el del paciente HHL, de 24 años, casado desde hace 2 años. Ella vino a ver a un médico porque sentía miedo durante las relaciones sexuales.

La Sra. L. sufría espasmos musculares vaginales involuntarios que le provocaban fuertes dolores y aumentaban las dificultades en su relación matrimonial. Esta situación prolongada ha imposibilitado la convivencia entre la pareja, dando lugar a continuos conflictos, poniendo en riesgo su matrimonio de ruptura.

Después del examen, a la Sra. L. le diagnosticaron síndrome de "vaginismo". En este caso, el médico del centro prescribió un tratamiento mediante psicoterapia combinada con terapia sexual.

Durante el tratamiento, la paciente fue guiada por un equipo de médicas y enfermeras en ejercicios de relajación muscular vaginal y se le aplicó terapia cognitiva conductual para ayudarla a controlar su miedo y ansiedad. Al mismo tiempo, también se realizan métodos como la desensibilización genital y la dilatación vaginal para mejorar la condición.

Después de sólo 6 tratamientos, los resultados superaron las expectativas. La Sra. L. ya no siente dolor ni ansiedad durante las relaciones sexuales y los espasmos vaginales no han vuelto a aparecer. Las emociones de la paciente se fueron ajustando gradualmente, lo que la ayudó a sentirse más cómoda y su vida matrimonial se volvió más plena.

Según el Dr. Pham Minh Ngoc, subdirector del Centro de Medicina de Género de Hanoi, actualmente existen cuatro métodos principales para tratar el síndrome de vaginismo. Sin embargo, en el centro los médicos aplican principalmente dos métodos principales: psicoterapia y terapia sexual, con una tasa de éxito de tratamiento de hasta el 90% después de 4-6 sesiones de tratamiento.

El vaginismo no es una enfermedad rara, pero muchas mujeres aún se sienten tímidas y avergonzadas ante este problema, lo que las lleva a no atreverse a acudir al médico. Esto hace que la enfermedad sea cada vez más grave, afectando seriamente la calidad de vida y la felicidad familiar. Un examen y tratamiento tempranos ayudarán a los pacientes a recuperar la comodidad y la confianza, al tiempo que mejoran la calidad de vida matrimonial.

Los expertos recomiendan que las mujeres con síntomas sospechosos de vaginismo acudan inmediatamente a centros médicos especializados para una consulta y tratamiento oportunos para evitar prolongar la condición.

Fuente: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-183-giai-phap-moi-trong-du-phong-rsv-cho-tre-nguy-co-cao-d255643.html