Tratamiento exitoso de un paciente intersexual con criptorquidia

El 30 de mayo, el Dr. Tran Trong Tri, del Departamento de Urología del Hospital Cho Ray, dijo que este lugar acababa de tratar con éxito al paciente A. (40 años, residente en Dong Nai), un paciente intersexual mosaico con cáncer testicular oculto.

Este se considera el primer caso de intersexualidad con conjunto de cromosomas en mosaico 46, XX/46, XY con cáncer testicular detectado y tratado con cirugía y quimioterapia en el Hospital Cho Ray.

La familia indicó que cuando el paciente tenía 3 años de edad, descubrieron que tenía un testículo izquierdo en el canal inguinal izquierdo, por lo que lo llevaron a un hospital infantil para que lo examinaran. Luego fue dado de alta y desde entonces no tuvo más exámenes ni intervenciones. La paciente tiene apariencia femenina y nunca ha tenido el período.

Điều trị thành công cho 1 bệnh nhân lưỡng giới bị ung thư tinh hoàn - Ảnh 1. — Médico examinando y asesorando a paciente intersexual

Recientemente, el paciente notó que el área de la ingle izquierda comenzó a agrandarse y se volvió más dolorosa, por lo que fue a un hospital local para un examen y luego fue trasladado al Hospital Cho Ray. Los resultados del examen general mostraron que el tórax del paciente no estaba desarrollado; clítoris agrandado, con labios mayores bilaterales; sin vagina; Sin menstruación, apertura uretral externa normal. El paciente presentó una masa en el escroto izquierdo de unos 5 x 8 cm, de densidad firme, inmóvil y ligeramente dolorosa a la palpación.

Al evaluar que se trataba de un caso extremadamente raro, el equipo de tratamiento realizó una consulta multidisciplinaria y decidió realizar una cirugía para extirpar el tumor testicular izquierdo.

Durante la cirugía, el equipo descubrió que la paciente todavía tenía un ovario derecho y no tenía útero. El resultado patológico fue seminoma (un tipo de cáncer de células germinales en los testículos, que se encuentra comúnmente en hombres jóvenes).

Según el Dr. CK.2 Vuong Dinh Thy Hao, jefe del Departamento de Quimioterapia del Hospital Cho Ray, después de la cirugía, el paciente recibió 6 ciclos de quimioterapia de apoyo y todos respondieron bien. Aunque el paciente ingresó tarde al hospital para recibir tratamiento, afortunadamente fue diagnosticado, operado y tratado con éxito con quimioterapia.

Según el Dr. Thy Hao, el cáncer testicular es muy común en los casos en que los testículos aún están ocultos en el abdomen, especialmente en casos de trastornos de género como tener dos órganos genitales en un cuerpo al mismo tiempo. El doctor Thy Hao también recomienda que si alguien se encuentra lamentablemente en esta situación, no lo dude, acuda a un centro médico con departamento de urología para un examen, pruebas y evaluación oportunos para evitar posibles consecuencias graves, especialmente el altísimo riesgo de cáncer en los casos de testículos ocultos en el abdomen.

Según el Dr. Tran Trong Tri, el hermafroditismo en mosaico es un trastorno de la diferenciación sexual que se caracteriza por la presencia simultánea de genitales masculinos y femeninos en el mismo individuo y que ocurre en 1/100.000 nacidos vivos. El hermafroditismo en mosaico es una anomalía muy rara.

Se cree que el mosaicismo es resultado de la fusión de un óvulo fertilizado con uno de sus cuerpos polares, binucleación o doble fertilización. El primer caso de mosaicismo se reportó en 1962 con hermafroditismo verdadero, un ovario y una gónada hermafrodita. Hasta la fecha, hay más de 50 casos documentados de intersexualidad verdadera y menos de 10 casos documentados de desarrollo de tumores en intersexualidad verdadera.

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