Salvan la vida de un bebé de 11 días con cardiopatía congénita

Un paciente de 11 días de edad con enfermedad de la ventana aortopulmonar (una cardiopatía congénita muy rara que causa insuficiencia cardíaca y tiene un alto riesgo de muerte) acaba de ser salvado con éxito mediante una cirugía realizada por médicos del Hospital E.

Cabe mencionar que en el pasado, al realizar cirugías para esta enfermedad, se debía serruchar el esternón, pero los médicos del Hospital E, con experiencia en realizar más de mil cirugías mínimamente invasivas en niños, decidieron optar por el método de cirugía de cierre de ventana aortopulmonar mínimamente invasiva para niños, ayudando a los niños a evitar tener que serruchar el esternón.

El Dr. Do Anh Tien, jefe del Departamento de Cirugía Cardiovascular Pediátrica, está examinando a un paciente infantil.

El niño fue ingresado en el hospital con creciente dificultad para respirar, respiración rápida, negativa a amamantar e insuficiencia cardíaca grave. Previamente, al paciente se le había diagnosticado una rara cardiopatía congénita mientras aún estaba en el útero mediante una ecografía. Sin embargo, la familia decidió mantener el embarazo porque la gemela de la paciente tuvo otro bebé...

Tan pronto como el paciente fue admitido, los médicos del Departamento de Cirugía Cardiovascular Pediátrica, Centro Cardiovascular, Hospital E consultaron rápidamente y desarrollaron un plan de tratamiento para garantizar la seguridad del niño.

Los médicos eligieron un abordaje quirúrgico mínimamente invasivo para cerrar la ventana y evitar que el paciente tuviera que someterse a una cirugía abierta mayor y al serrado del esternón.

El Dr. Do Anh Tien, jefe del Departamento de Cirugía Cardiovascular Pediátrica del Centro Cardiovascular del Hospital E, dijo que la ventana aortopulmonar es un defecto cardíaco congénito poco común (que representa el 0,5% de las enfermedades cardíacas congénitas), una condición en la que existe una comunicación entre la aorta ascendente y la arteria pulmonar justo encima de la válvula sigmoidea. Se trata de una cardiopatía congénita poco frecuente, causada por una anomalía en la formación de la pared común de las arterias de la aorta y la arteria pulmonar.

El Dr. Do Anh Tien explica que la ventana aortopulmonar se divide en 3 tipos (dependiendo de la ubicación de la ventana): Tipo 1, la ventana aortopulmonar está ubicada entre la aorta ascendente y la arteria pulmonar justo encima del seno de Valsalva; Tipo 2, la ventana se localiza más distalmente, entre la aorta ascendente y el origen de la arteria pulmonar derecha del tronco pulmonar; Tipo 3, la arteria pulmonar derecha surge de la aorta.

Si el tamaño de la ventana es pequeño, se puede tratar al paciente con medicación y luego esperar hasta que las condiciones sean adecuadas antes de la cirugía.

En los casos en que el paciente no responde a la medicación, presenta insuficiencia cardíaca grave o hipertensión pulmonar severa, los médicos deben optar por una cirugía temprana para salvar primero la vida del niño.

En el caso de esta paciente, el Dr. Do Anh Tien compartió que se trata de un caso especial, a la paciente le descubrieron estando aún en el útero, un embarazo gemelar, por lo que al nacer el bebé solo pesó 2,3 kg, un problema difícil para los médicos porque con bajo peso habrá muchos riesgos al realizar una cirugía con circulación extracorpórea (el bebé tiene un peso de

Por lo tanto, la primera opción que piensan los médicos es utilizar medicamentos para el tratamiento, esperando hasta que el paciente sea elegible en todos los aspectos antes de realizarle la cirugía.

Sin embargo, cuando la condición física del niño no respondió a la medicación, la insuficiencia cardíaca se volvió más grave, con alto riesgo de muerte, lo que obligó a los médicos del Departamento de Cirugía Cardiovascular Pediátrica, Centro Cardiovascular, Hospital E a planificar de inmediato una cirugía para el niño.

Para realizar cirugías como ésta, los médicos deben optar por la opción quirúrgica clásica: serrar el esternón del paciente, lo que provoca dolor con un alto nivel de invasividad y un alto riesgo de complicaciones.

Además, realizar una cirugía cardíaca en un niño es muy difícil, requiere un trabajo desde el diagnóstico, las indicaciones del tratamiento, la anestesia y la reanimación... Esto depende en gran medida de la pericia de cirujanos con muchos años de experiencia en cirugías cardíacas congénitas complejas.

Con más de 10 años de experiencia en cirugía mínimamente invasiva para niños con cardiopatías congénitas, después de consultar y calcular todos los posibles resultados para el paciente, los médicos del Departamento de Cirugía Cardiovascular Pediátrica decidieron elegir la opción de cirugía mínimamente invasiva a través del abordaje axilar correcto para parchar la ventana aortopulmonar para este paciente, ayudando al niño a evitar tener que serruchar el esternón, recuperarse rápidamente después de la cirugía y ser estéticamente agradable.

Al compartir sobre las dificultades para realizar esta cirugía, el Dr. Tien dijo que la mayor dificultad fue que el bebé tenía solo unos días de nacido, muy bajo peso y tenía una ventana tipo 2, por lo que la cirugía mínimamente invasiva sería mucho más difícil porque el campo quirúrgico era pequeño y la ventana estaba cerca del arco aórtico. Pero con nuestra consulta y experiencia hemos realizado esta técnica con éxito.

Según el Dr. Tien, en el pasado, cuando los niños contraían esta enfermedad, la enfermedad progresaba muy gravemente y a menudo morían antes de los 15 años. Sin una cirugía temprana, aproximadamente el 40% de los niños mueren durante el primer año. Algunas complicaciones peligrosas de la enfermedad incluyen: insuficiencia cardíaca, hipertensión pulmonar, neumonía, síndrome de Eisenmenger...

Pero ahora, junto con el desarrollo y las tendencias actuales en el mundo, el Centro Cardiovascular, Hospital E ha implementado muchas técnicas nuevas, en las que se priorizan y se enfocan las técnicas mínimamente invasivas, especialmente en la cirugía de cardiopatías congénitas.

Debido a que los cuerpos de los niños son pequeños, las técnicas mínimamente invasivas serán muy beneficiosas para el proceso de tratamiento y el crecimiento futuro, aportando una alta eficiencia como: los pacientes no tienen que sufrir dolor después de la cirugía, buena recuperación postoperatoria; Sin deformidad del esternón postoperatoria; Especialmente para las chicas jóvenes, los problemas estéticos ya no son una preocupación.

En la actualidad, el Centro Cardiovascular, Hospital E es una instalación cardiovascular completa que incluye cirugía, medicina interna e intervención cardiovascular, anestesia y reanimación... con equipos modernos y sincrónicos que garantizan el examen y tratamiento de enfermedades del corazón, vasos sanguíneos y tórax de los pacientes.

El Dr. Do Anh Tien recomienda que la ventana aortopulmonar es una enfermedad cardíaca congénita poco común que causa complicaciones graves y un alto riesgo de muerte, por lo que el diagnóstico y el tratamiento tempranos son muy importantes. Afortunadamente, esta es una condición que puede detectarse mediante pruebas prenatales.

Por lo tanto, las madres necesitan hacerse un chequeo completo durante el embarazo para detectar todos los posibles riesgos para el feto. En caso de detectarse anomalías cardíacas desafortunadas en el bebé, los médicos tendrán un plan para monitorear el embarazo y proporcionar el plan de tratamiento más temprano, lo que ayudará a que el bebé tenga un corazón sano.

Fuente: https://baodautu.vn/cuu-song-benh-nhi-11-ngay-tuoi-mac-benh-tim-bam-sinh-d225643.html