He tenido diabetes durante 5 años y me acaban de diagnosticar cáncer de mama en etapa 2. ¿Puedo realizarme una cirugía y cuáles son los riesgos de complicaciones? (Lam Ngoc, 55 años, Binh Duong)
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La diabetes es un trastorno metabólico en el que los niveles de azúcar en sangre son más altos de lo normal, debido a la falta de insulina (una hormona producida por el páncreas) o a la resistencia a la insulina.
Las personas con presión arterial alta tienen un suministro reducido de oxígeno a los tejidos, lo que provoca que las heridas cicatricen lentamente y aumenta el riesgo de infección. La enfermedad no controlada puede derivar fácilmente en complicaciones como insuficiencia renal crónica, neuropatía periférica... provocando además una lenta cicatrización de las heridas.
Es posible que le hagan una cirugía para tratar el cáncer de mama. Si el nivel de azúcar en sangre está bien controlado antes de la cirugía, la cirugía es segura y la tasa de complicaciones postoperatorias es baja. Las opciones de tratamiento del cáncer son similares a las de las personas sin diabetes, incluida la quimioterapia, la inmunoterapia y la terapia hormonal.
Normalmente, un nivel de HbA1C (nivel promedio de azúcar en sangre durante tres meses) del 6,5 al 7 % es favorable para la cirugía. Si el paciente con cáncer no alcanza este objetivo, el médico puede prescribir un tratamiento intensivo con insulina para permitir la cirugía lo antes posible.
Los pacientes diabéticos con cáncer de mama necesitan controlar los niveles de azúcar en sangre antes de la cirugía. Ilustración: Freepik
Previo a la cirugía se realizó consulta con el Endocrinólogo – Especialista en Diabetes y el departamento de Cirugía de Mama y se evaluó el nivel de azúcar en sangre. Los pacientes que ayunan durante aproximadamente 8 horas antes de la cirugía pueden causar fácilmente hipoglucemia. El estrés también provoca que el azúcar en sangre aumente y disminuya repentinamente, por lo que es necesario controlar esta condición.
Durante la cirugía, es necesario controlar continuamente la presión arterial, la frecuencia respiratoria y los niveles de azúcar en sangre del paciente para garantizar la seguridad. Las mujeres con diabetes que no tienen un buen control del azúcar en sangre deben ser consideradas cuidadosamente para la reconstrucción mamaria. Debido a que la cirugía es larga y la incisión es amplia, existe un alto riesgo de infección y acumulación de líquido.
Después de la cirugía, los pacientes necesitan controlar síntomas como náuseas, vómitos, dolor y evitar grandes fluctuaciones en el azúcar en la sangre. Las heridas diabéticas pueden tardar más tiempo en sanar. El médico combinó antibióticos y medicamentos activos para la diabetes (insulina) para ayudar a que la herida sanara rápidamente.
Cuando hay signos de fiebre, la herida quirúrgica está roja, caliente, hinchada, más dolorosa de lo habitual o tiene supuración, el paciente necesita acudir al médico del Departamento de Endocrinología - Cirugía de Diabetes y Mama para ajustar la dieta y la medicación adecuadamente.
Los pacientes deben tomar la medicación prescrita por su médico, llevar una dieta nutritiva, hacer ejercicio, limitar el estrés, beber suficiente agua y controlar periódicamente su nivel de azúcar en sangre. Si existe alguna anormalidad, el paciente debe notificarlo inmediatamente al médico para que realice un ajuste oportuno.
Maestro, Doctor Huynh Ba Tan
Departamento de Cirugía de Mama, Hospital General Tam Anh, Ciudad Ho Chi Minh
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