Ist Brustverkalkung Krebs?

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Ich hatte gerade eine Brustkrebsvorsorgeuntersuchung, die Mammographie zeigte Verkalkung. Besteht bei dieser Erkrankung das Risiko, an Krebs zu erkranken? (Tuyet Hanh, Bezirk 12)

Antwort:

Verkalkung sind kleine Kalziumablagerungen, die bei Brust-Ultraschall und MRT schwer zu erkennen sind und nur auf Mammogrammen nachgewiesen werden können, da Kalzium Röntgenstrahlen leicht absorbiert. Auf einer Mammographie erscheinen Verkalkungen als helle weiße Flecken oder Punkte. Dieser Zustand kommt häufig bei Frauen nach der Menopause vor und kann gutartig oder bösartig sein.

Die Verkalkung hat nichts mit dem Kalzium aus der Nahrung zu tun. Bei älteren Erwachsenen führt der alternde Körper zu zahlreichen Zellveränderungen, die zu Verkalkung führen können. Manchmal sondern Milchdrüsenzellen Kalzium in die Milchgänge ab, was ebenfalls zu Verkalkung führt.

Traumata, Brustinfektionen, Fibroadenome, Brustzysten, Strahlentherapie, Kalziumansammlungen in den Wänden der Blutgefäße usw. sind ebenfalls Faktoren, die zu Verkalkung führen.

Verkalkung kann auch ein Zeichen für ein duktales Carcinoma in situ (DCIS) sein. Dies ist eine nicht-invasive (nicht-streuende) Form von Brustkrebs, die sich in den Milchgängen bildet.

Die meisten Verkalkungen sind gutartig, können aber ein Anzeichen für Krebs oder eine Krebsvorstufe sein. Ihr Fall sollte regelmäßig untersucht werden, um die Entwicklung von Verkalkungen zu überwachen.

Bei einer Mammographie untersucht der Arzt die Größe, Form und Verteilung der Verkalkung und führt weitere Tests durch, um eine bösartige Erkrankung auszuschließen. Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen helfen, Krebs frühzeitig zu erkennen, und eine angemessene Behandlung kann das Fortschreiten der Krankheit verhindern.

Auf Mammogrammen treten Brustverkalkungen in zwei Formen auf, darunter große Verkalkungen und Mikroverkalkungen (sehr kleine Verkalkungen). Makroverkalkung sind große, grobe Kalziumablagerungen in der Brust, die bei Frauen über 50 Jahren häufig auftreten und auf die Alterung der Arterien, ein Trauma des Brustgewebes, frühere Operationen oder Strahlentherapien des Brustgewebes, Infektionen des Brustgewebes, Myome, Zysten oder Kalziumablagerungen in der Haut oder den Blutgefäßen zurückzuführen sind. Bei großen Verkalkungen sind in der Regel keine Nachuntersuchungen oder diagnostische Biopsien erforderlich.

Mikroverkalkung sind sehr kleine Kalziumablagerungen. Wenn Brustkrebszellen wachsen und sich teilen, produzieren sie mehr Kalzium. Daher weist ein Brustbereich mit zahlreichen Mikroverkalkungen auf das Vorhandensein von Krebszellen hin, sodass zur Bestätigung der Diagnose eine Biopsie erforderlich ist.

Bei einer Verkalkung, die auf eine Gutartigkeit schließen lässt, vergleicht der Arzt die Ergebnisse der Mammographie mit früheren Routineuntersuchungen, um festzustellen, ob ungewöhnliche Veränderungen vorliegen. Wenn der Arzt eine bösartige Erkrankung vermutet, muss der Patient einer Biopsie unterzogen werden. Bei etwa jeder vierten Frau mit verdächtigen Verkalkungen wird eine Biopsie durchgeführt, bei der Brustkrebs diagnostiziert wird, normalerweise im präinvasiven Stadium eines duktalen Carcinoma in situ. In Fällen, in denen dies nicht bestimmt werden kann, ist eine regelmäßige Überwachung alle 6–12 Monate erforderlich.

MSc. Dr. Huynh Ba Tan
Abteilung für Brustchirurgie, Tam Anh General Hospital, Ho-Chi-Minh-Stadt

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