Kinder mit Bluthochdruck aufgrund einer seltenen Krankheit

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Anhaltend hoher Blutdruck

Vor seiner Behandlung im Nationalen Kinderkrankenhaus (Hanoi) litt der 14-jährige Patient (männlich, wohnhaft in Nam Dinh) an ständigem Bluthochdruck. Er wurde an vielen Orten untersucht und behandelt, mit der Diagnose Glomerulonephritis, aber sein Zustand besserte sich nicht.

Bei einer Gesundheitsuntersuchung in einem örtlichen Krankenhaus wurden bei dem Patienten kürzlich beidseitige Nebennierentumore festgestellt und er wurde in das Zentrum für Endokrinologie, Stoffwechsel, Genetik und Molekulartherapie des Nationalen Kinderkrankenhauses verlegt. Hier werden die Patienten speziellen Tests, Ultraschalluntersuchungen und Röntgenaufnahmen unterzogen, um den Tumor genau zu bestimmen.

Trẻ bị cao huyết áp do bệnh hiếm - Ảnh 1.

Laut dem National Children's Hospital besteht die Nebenniere aus zwei Teilen: Das Nebennierenmark sorgt für Blutdruck und Herzfrequenz; Die Nebennierenrinde sondert drei Hormone ab, die bei der Regulierung von Stoffwechsel- und Immunreaktionen, Blutdruck, Kreislaufvolumen und Elektrolyten helfen. Insbesondere die mittlere Schicht der Nebennierenrinde schüttet Hormone aus, die eine stresslindernde und entzündungshemmende Wirkung haben und am Zucker-, Fett- und Eiweißstoffwechsel beteiligt sind. Die innerste Schicht der Schale spielt während der Fötalperiode eine Rolle bei der sexuellen Entwicklung. Daher sind Hormone in den Nebennieren für die Aufrechterhaltung des menschlichen Lebens sehr wichtig.

Die Ärzte des National Children's Hospital haben viele Fälle einer einseitigen Nebenniere untersucht, behandelt und operiert. Bei bilateralen Nebennierentumoren ist dies jedoch das erste Mal seit etwa 20 Jahren. Die Ärzte halten dies für einen komplizierten Fall. Denn bei der Entfernung zweier Tumore besteht eine große Wahrscheinlichkeit, dass auch beide Nebennieren entfernt werden müssen. Die Entfernung aller Nebennieren kann leicht zu akutem Nebennierenversagen, hämodynamischen Störungen, Herzrhythmusstörungen, Störungen des Salz- und Wasserstoffwechsels, Verlust der Belastbarkeit des Körpers... und sogar zum Tod führen. Das Nationale Kinderkrankenhaus hielt eine interdisziplinäre Konsultation ab, um einen Behandlungsplan auszuarbeiten.

Einen Monat vor der Operation wird der Patient behandelt, um seinen Blutdruck wieder zu normalisieren und gefährliche Blutdruckschwankungen während der Operation zu begrenzen. Darüber hinaus werden den Patienten Maßnahmen zur Reduzierung der Katecholaminausschüttung ins Blut und zur Verringerung des Risikos massiver Blutungen während chirurgischer Eingriffe verabreicht.

Anschließend wurde der Patient einer laparoskopischen Operation unterzogen, um die beiden Nebennierentumoren vollständig zu entfernen, wobei versucht wurde, einen Teil der rechten Nebenniere zu erhalten. Bei chirurgischen Eingriffen ist bei jedem Schritt sorgfältige und gewissenhafte Vorgehensweise erforderlich, da durch das Berühren des Tumors leicht ein plötzlicher Blutdruckanstieg verursacht werden kann, der zu Hirnblutungen, akutem Herzversagen und Herzinfarkt führen kann.

Nach der Operation erhalten die Patienten eine besondere Betreuung, um Risikofaktoren wie hämodynamische Störungen und Hypotonie zu kontrollieren. Risiko einer Hypoglykämie und Elektrolytstörungen (Hyperkaliämie, Hypokaliämie); Blutungen, Infektionen nach Operationen. Derzeit ist der Patient stabil, bei Bewusstsein und sein Blutdruck hat sich normalisiert.

Vage, leicht zu übersehende Symptome

Außerordentlicher Professor Dr. Vu Chi Dung, Direktor des Zentrums für Endokrinologie, Stoffwechsel, Genetik und Molekulartherapie am Nationalen Kinderkrankenhaus, sagte, dass Nebennierentumore sehr selten seien und schätzungsweise 0,2 bis 0,4 % aller Fälle pro 100.000 Menschen pro Jahr ausmachten. Bei Kindern ist er noch seltener und macht etwa 10 % aller festgestellten Nebennierentumoren aus. und bilaterale Nebennierentumoren kommen nur bei etwa 10 % der Kinder mit Nebennierentumoren vor. Jedes Jahr werden im National Children's Hospital etwa 1 bis 2 Patienten wegen Nebennierentumoren behandelt.

Ärzte weisen darauf hin, dass bei Nebennierentumoren Symptome auftreten können wie: Kopfschmerzen, Bluthochdruck, Herzklopfen, Schwitzen usw. Diese Symptome sind oft sehr unspezifisch und werden leicht übersehen, wenn sie nicht gründlich klinisch untersucht werden. Wenn Symptome von Bluthochdruck vorliegen, wird normalerweise wahrscheinlich eine Glomerulonephritis diagnostiziert. Nur wenn ein entsprechender Verdacht vorliegt und zusätzliche Spezialuntersuchungen und Ultraschall die Krankheit feststellen können, ist die Diagnose sicher.

Wenn bei Kindern Symptome von Bluthochdruck auftreten, die sich mit Medikamenten nicht kontrollieren lassen, sollten Familien ihre Kinder daher zusätzlich zu den regelmäßigen Gesundheitschecks so bald wie möglich in ein Fachkrankenhaus bringen, wo sie untersucht und richtig diagnostiziert werden können.

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