Nach der Covid-19-Pandemie nimmt die Empfindlichkeit vieler Bakterien gegenüber Antibiotika tendenziell ab, auch gegenüber neuen Antibiotikagruppen, die vorrangig zur Behandlung von Atemwegsinfektionen eingesetzt werden.
Diese Informationen wurden am Morgen des 4. November von Experten auf der wissenschaftlichen Konferenz der Vietnam Respiratory Society – French-Vietnamese Pulmonary Association weitergegeben.
Die Konferenz fand anlässlich des 50. Jahrestags der diplomatischen Beziehungen zwischen Vietnam und Frankreich sowie des 30-jährigen Bestehens der französisch-vietnamesischen medizinischen Zusammenarbeit statt. Mehr als 1.000 Experten und Ärzte aus Vietnam, Frankreich und Australien diskutierten Lösungen zur Bekämpfung von Antibiotikaresistenzen und Lungenschäden nach Covid-19.
Der Volksarzt, Professor Dr. Ngo Quy Chau, Präsident der Vietnam Respiratory Association und Fachdirektor des Tam Anh General Hospital in Hanoi, sagte, dass Vietnam zu den Ländern gehöre, in denen die Antibiotikaresistenz in den letzten Jahren zugenommen habe. Die Ursache liegt im irrationalen Einsatz von Antibiotika, beispielsweise in der unsachgemäßen Verschreibung, der mangelhaften Bekämpfung von Krankenhausinfektionen, dem Einsatz von Antibiotika in der Aquakultur, in der Tierhaltung und in der Gesellschaft. Insbesondere steigt das Risiko einer Antibiotikaresistenz, wenn Menschen Antibiotika eigenmächtig anwenden, die Dosis willkürlich erhöhen oder verringern oder eine Dosis auslassen.
Während der Covid-19-Pandemie blieben viele bakterielle und Pilzinfektionen sowie Tuberkulose aufgrund der Schließung von Ambulanzen unerkannt und unbehandelt. „Die Menschen haben Angst und gehen nur selten zum Arzt. Die Krankheit lässt sich daher möglicherweise nicht vollständig verhindern und es besteht die Gefahr einer Ausbreitung und der Bildung von Arzneimittelresistenzen“, sagte Professor Chau.
Professor Ngo Quy Chau sprach bei der Eröffnungszeremonie der Konferenz. Foto: Tam Anh Hospital
Die verdienstvolle Ärztin, außerordentliche Professorin und PhD Chu Thi Hanh, Vizepräsidentin der Vietnam Respiratory Association und Leiterin der Atemwegsabteilung des Tam Anh General Hospital in Hanoi, sagte, dass zu den Antibiotika der ersten Wahl zur Behandlung ambulant erworbener Atemwegsinfektionen drei Haupttypen gehören: Penicillin, Cephalosporin und Makrolid. Forschungsergebnisse aus zahlreichen in Vietnam und der Welt veröffentlichten Arbeiten zeigen, dass die Empfindlichkeit der Bakterien gegenüber diesen Antibiotika derzeit abnimmt und das Maß an Resistenz sogar auf einem besorgniserregend hohen Niveau liegt.
In einer Analyse aus dem Jahr 2021 berichteten die US-amerikanischen Centers for Disease Control and Prevention (CDC), dass die Rate der im Krankenhaus erworbenen Infektionen (HAIs) im Land im Jahr 2020, als die Covid-19-Pandemie ausbrach, deutlich anstieg. Viele von ihnen sind resistent gegen Antibiotika oder Antimykotika. Auch mehrere andere Studien zur Antibiotikaresistenz nach der Covid-19-Pandemie, etwa in Südkorea und den USA, zeigten einen Anstieg medikamentenresistenter Bakterien nach der Pandemie.
Professor Hans Liu vom Bryn Mawr Hospital in den USA erklärte in seinem Konferenzbericht, es mangele weltweit an der Erfindung neuer Antibiotika-Gruppen. In den letzten zehn Jahren wurden keine neuen Antibiotika erfunden, während die Zahl antibiotikaresistenter Bakterien insbesondere nach der Covid-19-Pandemie stark zugenommen hat. „Verwenden Sie die für die jeweilige Indikation besten Antibiotika und beenden Sie die Anwendung von Antibiotika, wenn diese nicht mehr benötigt werden. Um die Antibiotikaresistenz zu verringern, sollten die Behandlungszyklen kürzer sein“, sagte Professor Hans.
„Ein vernünftiger Einsatz von Antibiotika, eine verbesserte Infektionsvorbeugung und -kontrolle außerhalb von Krankenhäusern wie Pflegeheimen und Langzeitpflegeeinrichtungen sowie eine proaktive Krankheitsvorbeugung durch Impfungen tragen dazu bei, die Belastung durch Antibiotikaresistenzen zu verringern“, sagte Professor Chau.
Während der Konferenz diskutierten Experten auch ausführlich über den aktuellen Stand der Lungenschädigungen bei Menschen mit länger anhaltendem Covid-19. Laut Associate Professor Hanh beträgt die Dauer von Covid-19 nicht nur ein paar Monate, wie viele Patienten denken. „Es gibt viele Fälle, in denen durch Covid-19 verursachte Lungenschäden ein bis zwei Jahre bestehen bleiben“, sagte außerordentlicher Professor Hanh.
Bei Langzeitpatienten von Covid-19 können pulmonale Folgeerscheinungen in unterschiedlichem Schweregrad auftreten, von Atembeschwerden bis hin zu schweren Lungenschäden, die eine Abhängigkeit von einem Beatmungsgerät erfordern. Zu den häufigsten anhaltenden Symptomen zählen Kurzatmigkeit, eingeschränkte Beweglichkeit, niedriger Sauerstoffgehalt im Blut, anhaltender Husten und Brustschmerzen. Bei schwer erkrankten Covid-19-Patienten kann es nach der Genesung zu Folgeerscheinungen einer Lungenfibrose kommen.
Außerordentlicher Professor Hanh untersucht einen Patienten mit einer Lungenerkrankung. Foto: Tam Anh Hospital
In seiner Rede auf der Konferenz erklärte Außerordentlicher Professor Dr. Luong Ngoc Khue, Direktor der Abteilung für medizinische Untersuchung und Behandlungsmanagement (Gesundheitsministerium), dass im Kampf gegen Covid-19 dank der aktiven Koordination zwischen dem Gesundheitsministerium und Fachverbänden, insbesondere im Atemwegssektor, viele Ergebnisse erzielt werden konnten. Vietnam hat Covid-19 offiziell von der Infektionskrankheitsgruppe A in die Gruppe B verschoben. Es bleiben jedoch noch viele Herausforderungen. In den letzten Jahren haben vietnamesische Lungenforscher ihre internationale wissenschaftliche Zusammenarbeit verstärkt, um das wissenschaftliche Wissen über Diagnose, Behandlung und Prävention von Atemwegserkrankungen auf den neuesten Stand zu bringen.
Außerordentliche Professorin Dr. Nguyen Thi Xuyen, Präsidentin der Vietnam Medical Association, erklärte, dass die aktuelle Situation im Zusammenhang mit Atemwegserkrankungen immer komplizierter werde. Zusätzlich zu den klassischen Erkrankungen sind neue, bisher noch nie dagewesene Krankheiten aufgetreten, die die Diagnose, Behandlung und Überwachung der Patienten erschweren. Auch die unvorhersehbare und komplexe Entwicklung von Infektionskrankheiten der Atemwege sowie die Antibiotikaresistenz von Bakterien erschweren die Diagnose und Behandlung. Die Vietnam Respiratory Society hat bedeutende Beiträge zur Verbesserung der Gesundheitserziehung und -kommunikation, zur Ausbildung, zur Aktualisierung des medizinischen Wissens für Ärzte und zur Verbesserung der Qualität medizinischer Untersuchungen und Behandlungen geleistet.
Die diesjährige Konferenz umfasst 137 Berichte von fast 90 Experten und Ärzten, von denen mehr als die Hälfte aus Vietnam, Frankreich, den USA, Japan und Australien kommen. Es werden viele praktische Themen besprochen, beispielsweise Neuigkeiten zur Diagnose und Behandlung von Asthma, chronisch obstruktiver Lungenerkrankung, Lungenkrebs, Schlafapnoe, interstitieller Lungenerkrankung..., Atemproblemen bei Kindern und Thoraxchirurgie.
Viele neue Diagnose- und Behandlungstechniken wurden vorgestellt, wie etwa Bronchoskopie mit Ultraschall, nicht-invasive mechanische Beatmung zur Behandlung von Schlafapnoe, minimal-invasive Lungenchirurgie, Lungenbiopsie zur Diagnose von Lungenkrebs im Frühstadium, endovaskuläre Intervention bei einigen Atemwegserkrankungen wie arteriovenöser Fistel und Strategien zur Vorbeugung und Behandlung von im Krankenhaus erworbener Lungenentzündung.
„Dies ist eine Gelegenheit für in- und ausländische Ärzte, sich über die weltweit neuesten Fortschritte im Bereich der Atemwegserkrankungen zu informieren und neue Herausforderungen bei medizinischen Untersuchungen und Behandlungen in der Zeit nach Covid-19 zu erkennen“, sagte Außerordentlicher Professor Hanh.
Hoai Pham
| Hier stellen Leser Fragen zu Atemwegserkrankungen, die Ärzte beantworten können |
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