Erkennung von zwei seltenen Fällen bösartiger Syphilis

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SGGPO 21.05.2023 18:01

Heutzutage ist Syphilis für Vietnamesen nichts Ungewöhnliches mehr und es gibt wirksame Behandlungsmöglichkeiten. Bei einer Syphilis-Infektion können Symptome auf der Haut und am ganzen Körper auftreten, dies muss jedoch nicht der Fall sein. Dabei handelt es sich bei der malignen Syphilis um eine seltene, schwere Form der sekundären Syphilis.

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Am Nachmittag des 21. Mai erklärte Dr. Nguyen Thi Thanh Tho, stellvertretende Leiterin der klinischen Abteilung 3 des Dermatologischen Krankenhauses von Ho-Chi-Minh-Stadt, in einem klinischen Bericht auf der 19. jährlichen wissenschaftlichen Konferenz der Dermatologischen Vereinigung von Ho-Chi-Minh-Stadt, dass gerade zwei seltene Fälle bösartiger Syphilis entdeckt worden seien.

Der erste Fall ist ein 19-jähriger männlicher Patient aus Dong Thap, der das Dermatologische Krankenhaus von Ho-Chi-Minh-Stadt mit zahlreichen eitergefüllten Geschwüren im Mund und am Kinn sowie geschwollenen Gelenken aufsuchte. Antibiotika, entzündungshemmende Medikamente und Schmerzmittel halfen nicht. Alte Geschwürplaques sind schwarz und verkrustet, und es treten viele Geschwüre auf.

Der Patient hatte in der Vergangenheit homosexuellen Geschlechtsverkehr und mehr als zwei Sexualpartner. Bei dem Patienten wurde vor 5 Jahren HIV diagnostiziert und er erhält ARV-Behandlung. Da die Ärzte vermuteten, dass der Patient zusätzlich zu einer bestehenden HIV-Infektion auch an Syphilis litt, wiesen sie ihn an, sich auf alle sexuell übertragbaren Krankheiten untersuchen zu lassen.

Das Ergebnis des Syphilis-Antikörpertiters war stark positiv. Bei dem Patienten wurde eine maligne Syphilis diagnostiziert und er wurde gemäß Behandlungsschema mit Penicillin G behandelt.

Der zweite Fall ist ein 27-jähriger männlicher Patient mit einer HIV-Infektion und homosexuellem Sex in der Vorgeschichte. Er kam mit einem Hautgeschwür in der Nähe des Anus seit einem Monat in die Klinik. Bei der Untersuchung der Haut des gesamten Körpers wurden zahlreiche tiefe, schmerzlose Geschwüre mit übelriechendem Ausfluss festgestellt, die sich vor den Ohren, im Bauchraum und neben dem After befanden. Mehrere trockene Geschwüre, deren Oberfläche mit dicken, dunkelbraunen, schuppigen Plaques bedeckt ist.

Der Patient wurde getestet und bei ihm wurde bösartige Syphilis diagnostiziert. Die Auswertung 2 Wochen und 6 Monate nach der Behandlung gemäß Krankenhausprotokoll zeigte, dass die Hautläsionen fast vollständig verheilt waren.

Laut BSCK2 Nguyen Thi Thanh Tho ist Syphilis für die Vietnamesen nichts Unbekanntes mehr und es gibt ein wirksames Behandlungsschema. Bei einer Syphilis-Infektion können Symptome auf der Haut und am ganzen Körper auftreten, dies muss jedoch nicht der Fall sein. Dabei handelt es sich bei der malignen Syphilis um eine seltene, schwere Form der sekundären Syphilis.

Maligne Syphilis hat eine kurze Inkubationszeit und beginnt mit systemischen Symptomen wie Fieber, Schüttelfrost, Muskelschmerzen, Gelenkschmerzen usw. Die Hauterscheinungen entwickeln sich von Knötchen und Pusteln zu Geschwüren, nässenden Geschwüren, die auf der Oberfläche eine dicke, krustige Schicht bilden, die wie eine Schale aussieht und braun oder schwarz gefärbt ist.

„Die Diagnose basiert auf der Untersuchung des Patienten in Kombination mit paraklinischen Tests. Wird die Krankheit nicht frühzeitig diagnostiziert und behandelt, kann sie sich im gesamten Körper ausbreiten und das Herz-Kreislauf-System, das zentrale Nervensystem, das Seh- und Hörvermögen, den Bewegungsapparat, das Verdauungssystem, die Nieren und die Harnwege beeinträchtigen“, informierte Dr. Nguyen Thi Thanh Tho.

Gleichzeitig heißt es, dass die bösartige Syphilis sehr selten sei, Komplikationen an Organsystemen hervorrufen könne und lebensbedrohlich sei. Dieser Umstand sollte bei der Aufnahme von Patienten mit einer HIV-Infektion, einer Vorgeschichte von homosexuellem Geschlechtsverkehr, ulzerativen oder nekrotischen Läsionen und möglicherweise systemischen Symptomen berücksichtigt werden. Bei frühzeitiger, richtiger Behandlung mit ausreichenden Antibiotikadosen gemäß Krankenhausprotokoll ist die Prognose gut.

Am 21. Mai organisierten die Ho Chi Minh City Dermatology Association und das Ho Chi Minh City Dermatology Hospital gemeinsam die 19. jährliche wissenschaftliche Konferenz mit dem Thema „Klinische Praxis kombiniert mit wissenschaftlicher Forschung in der Dermatologie“.

Die Konferenz zog erfahrene Experten auf dem Gebiet der Dermatologie und Ästhetik aus dem In- und Ausland sowie mehr als 600 Kollegen an, die auf dem Gebiet der Dermatologie und Ästhetik arbeiten und studieren.

Mit 2 Plenarsitzungen und 6 Parallelsitzungen mit 37 wissenschaftlichen Berichten zu Schwerpunktbereichen wie: chronisch-entzündliche Hauterkrankungen, Hautkrankheiten bei Kindern, sexuell übertragbare Infektionen und Hautästhetik.

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