Erkennung von zwei seltenen Fällen bösartiger Syphilis

Báo Sài Gòn Giải phóngBáo Sài Gòn Giải phóng21/05/2023

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Heutzutage ist Syphilis für die Vietnamesen nichts Unbekanntes mehr und es gibt wirksame Behandlungsmöglichkeiten. Bei einer Syphilis-Infektion können Symptome an Haut und Körper auftreten, dies muss jedoch nicht sein. Dabei handelt es sich bei der malignen Syphilis um eine seltene, schwere Form der sekundären Syphilis.

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Am Nachmittag des 21. Mai erklärte Dr. Nguyen Thi Thanh Tho, stellvertretende Leiterin der klinischen Abteilung 3 des Dermatologischen Krankenhauses von Ho-Chi-Minh-Stadt, in einem klinischen Bericht anlässlich der 19. jährlichen wissenschaftlichen Konferenz der Dermatologischen Gesellschaft von Ho-Chi-Minh-Stadt, dass gerade zwei seltene Fälle bösartiger Syphilis entdeckt worden seien.

Der erste Fall ist ein 19-jähriger männlicher Patient aus Dong Thap, der das Dermatologische Krankenhaus von Ho Chi Minh-Stadt mit zahlreichen eitergefüllten Geschwüren im Mund und am Kinn sowie geschwollenen Gelenken aufsuchte. Antibiotika, entzündungshemmende Medikamente und Schmerzmittel halfen nicht. Alte Geschwürplaques sind schwarz und verkrustet, und es treten viele Geschwüre auf.

Der Patient hatte in seiner Vergangenheit homosexuellen Geschlechtsverkehr und hatte mehr als zwei Sexualpartner. Bei dem Patienten wurde vor 5 Jahren HIV diagnostiziert und er erhält ARV-Behandlung. Da die Ärzte den Verdacht hatten, dass der Patient zusätzlich zu einer bestehenden HIV-Infektion auch an Syphilis litt, wiesen sie ihn an, sich Vorsorgeuntersuchungen auf alle sexuell übertragbaren Krankheiten zu unterziehen.

Das Ergebnis des Syphilis-Antikörpertiters war stark positiv. Bei dem Patienten wurde eine maligne Syphilis diagnostiziert und er wurde gemäß Behandlungsschema mit Penicillin G behandelt.

Der zweite Fall betrifft einen 27-jährigen männlichen Patienten mit einer Vorgeschichte einer HIV-Infektion und homosexuellem Geschlechtsverkehr. Er kam mit einem Hautgeschwür in der Nähe des Anus, das seit einem Monat besteht, in die Klinik. Bei der Ganzkörperuntersuchung der Haut wurden zahlreiche tiefe, schmerzlose Geschwüre mit übelriechendem Ausfluss festgestellt. Diese befanden sich vor den Ohren, im Bauchraum und neben dem Anus. Mehrere trockene Geschwüre, deren Oberfläche mit dicken, dunkelbraunen Schuppenablagerungen bedeckt ist.

Der Patient wurde getestet und bei ihm wurde bösartige Syphilis diagnostiziert. Die Auswertung 2 Wochen und 6 Monate nach der Behandlung gemäß Krankenhausprotokoll zeigte, dass die Hautläsionen fast vollständig verheilt waren.

Laut BSCK2 Nguyen Thi Thanh Tho ist Syphilis für die Vietnamesen nichts Unbekanntes mehr und es gibt eine wirksame Behandlungsmethode. Bei einer Syphilis-Infektion können Symptome an Haut und Körper auftreten, dies muss jedoch nicht sein. Dabei handelt es sich bei der malignen Syphilis um eine seltene, schwere Form der sekundären Syphilis.

Die maligne Syphilis hat eine kurze Inkubationszeit und beginnt mit allgemeinen Symptomen wie Fieber, Schüttelfrost, Muskelschmerzen, Gelenkschmerzen usw. Auf der Haut entwickeln sich Knoten und Pusteln zu Geschwüren und nässenden Geschwüren, die auf der Oberfläche eine dicke, krustige Schicht bilden, die wie eine Schale aussieht und braun oder schwarz gefärbt ist.

„Die Diagnose basiert auf einer Patientenuntersuchung in Kombination mit paraklinischen Tests. Wenn die Krankheit nicht frühzeitig diagnostiziert und behandelt wird, kann sie sich im gesamten Körper ausbreiten und das Herz-Kreislauf-System, das zentrale Nervensystem, das Seh- und Hörvermögen, den Bewegungsapparat, das Verdauungssystem, die Nieren und das Harnsystem beeinträchtigen“, informiert Dr. Nguyen Thi Thanh Tho.

Gleichzeitig heißt es, dass die bösartige Syphilis sehr selten sei, Komplikationen an Organsystemen hervorrufen könne und lebensbedrohlich sei. Dieser Umstand muss bei der Aufnahme von Patienten mit einer HIV-Infektion, einer Vorgeschichte homosexuellen Geschlechtsverkehrs, ulzerativen oder nekrotischen Läsionen und möglicherweise systemischen Symptomen berücksichtigt werden. Bei frühzeitiger, richtiger Behandlung mit ausreichenden Antibiotikadosen gemäß Krankenhausprotokoll ist die Prognose gut.

Am 21. Mai organisierten die Ho Chi Minh City Dermatology Association und das Ho Chi Minh City Dermatology Hospital gemeinsam die 19. jährliche wissenschaftliche Konferenz mit dem Thema „Klinische Praxis kombiniert mit wissenschaftlicher Forschung in der Dermatologie“.

Die Konferenz zog erfahrene Experten auf dem Gebiet der Dermatologie und Ästhetik aus dem In- und Ausland sowie mehr als 600 Kollegen an, die auf dem Gebiet der Dermatologie und Ästhetik arbeiten und studieren.

Mit 2 Plenarsitzungen und 6 Parallelsitzungen mit 37 wissenschaftlichen Berichten zu Schwerpunktbereichen wie: chronisch-entzündliche Hauterkrankungen, Hautkrankheiten bei Kindern, sexuell übertragbare Infektionen und Hautästhetik.


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