Krankenversicherungszahlungsbereich des Thanh Nhan Krankenhauses (Hanoi) – Illustrationsfoto: NAM TRAN
Das Gesundheitsministerium hat gerade eine offizielle Mitteilung an die vietnamesische Sozialversicherung bezüglich der Anwendung des neuen Grundgehaltsniveaus bei der Bezahlung von Untersuchungs- und Behandlungskosten der Krankenversicherung während der Übergangszeit vom 1. Juli bis 31. Dezember 2024 gesandt.
Was die Höhe der Krankenversicherungsleistungen angeht, betragen die Kosten für eine medizinische Untersuchung und Behandlung im Falle einer Einweisung eines Patienten ins Krankenhaus oder einer Behandlung, die vor dem 1. Juli beginnt, jedoch nach dem 1. Juli aus dem Krankenhaus entlassen wird oder die Behandlung abschließt und sich gemäß den Bestimmungen des Krankenversicherungsgesetzes einer medizinischen Untersuchung und Behandlung unterzieht, weniger als 351.000 VND (15 % weniger als das Grundgehalt).
Im Vergleich zur vorherigen Zahlung eine Erhöhung um 81.000 VND.
Bezüglich der Direktzahlung gelten für den Fall, dass ein Patient vor dem 1. Juli ins Krankenhaus eingeliefert wird oder eine Behandlung beginnt, aber erst ab dem 1. Juli entlassen wird oder die Behandlung beendet, folgende konkrete Regelungen:
- Bei ambulanter Untersuchung und Behandlung erfolgt eine Vergütung gemäß den Regelungen, jedoch nicht mehr als das 0,15-fache des Grundgehalts, entsprechend maximal 351.000 VND (bisher 270.000 VND).
- Bei stationärer Untersuchung und Behandlung erfolgt die Zahlung gemäß den Vorschriften, jedoch nicht über das 0,5-fache des Grundgehalts zum Zeitpunkt der Entlassung hinaus, entsprechend einem Höchstbetrag von 1.170.000 VND (vorher 900.000 VND).
- Bei stationärer Untersuchung und Behandlung in Einrichtungen auf Provinzebene und gleichwertigen Einrichtungen ohne Untersuchungs- und Behandlungsvertrag mit der Krankenversicherung (außer in Notfällen) erfolgt die Zahlung gemäß den Vorschriften, jedoch nicht mehr als das 1-fache des Grundgehalts zum Zeitpunkt der Entlassung, entsprechend maximal 2,34 Millionen VND (zuvor 1,8 Millionen VND).
STT | Fall | So berechnen Sie ( Zahlung nach tatsächlichem Aufwand im Rahmen der Leistungen) | Betrag wird ab 1.7.2024 direkt ausgezahlt |
|---|---|---|---|
| 1 | Ambulant | Maximal nicht mehr als das 0,15-fache des Grundgehalts. | Nicht mehr als 351.000 VND (vorher 270.000 VND) |
| 2 | Verpflegung | Maximal nicht mehr als das 0,5-fache des Grundgehalts | Nicht mehr als 1.170.000 VND (vorher 900.000 VND) |
| 3 | Stationäre Untersuchung und Behandlung in Landeskrankenhäusern und gleichgestellten Stellen ohne Krankenkassenuntersuchungs- und Behandlungsvertrag | Maximal nicht mehr als das 1,0-fache des Grundgehalts | Nicht mehr als 2,34 Millionen VND (vorher 1,8 Millionen VND) |
| 4 | Stationäre Untersuchung und Behandlung in Zentralkrankenhäusern und ihnen gleichgestellten ohne Krankenkassenuntersuchungs- und Behandlungsvertrag | Maximal nicht mehr als das 2,5-fache des Grundgehalts | Nicht mehr als 5,85 Millionen VND (vorher 4,5 Millionen VND) |
- Falls ein Patient zur stationären Untersuchung und Behandlung in eine Einrichtung auf zentraler Ebene kommt und keinen Krankenversicherungsvertrag hat (außer in Notfällen), erfolgt die Zahlung gemäß den vorgeschriebenen Kosten, jedoch nicht über das 2,5-fache des Grundgehalts zum Zeitpunkt der Entlassung hinaus, entsprechend einem Höchstbetrag von 5,85 Millionen VND (zuvor 4,5 Millionen VND).
Darüber hinaus darf die Gesamtzahlung für medizinische Versorgung bei einer Inanspruchnahme technischer Dienste 45 Monatsgrundgehälter nicht übersteigen. Speziell:
Falls der Patient ab dem 1. Juli ins Krankenhaus eingeliefert wird, beträgt der Gegenwert nicht mehr als 105,3 Millionen VND (zuvor 81 Millionen VND).
Falls ein Patient vor dem 1. Juli ins Krankenhaus eingeliefert wird oder die Behandlung vor diesem Datum beginnt, jedoch erst ab dem 1. Juli entlassen wird oder die Behandlung abbricht, wird die Gesamtzahlung für medizinisches Material für eine Inanspruchnahme technischer Leistungen nach dem Zeitpunkt der Beendigung der technischen Leistung ermittelt und die Kosten werden zu zwei Zeitpunkten berechnet.
Insbesondere darf die Zahlungshöhe vor dem 1. Juli 81 Millionen VND nicht überschreiten und ab dem 1. Juli darf die Zahlungshöhe 105,3 Millionen VND nicht überschreiten.
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Quelle: https://tuoitre.vn/muc-huong-bao-hiem-y-te-tang-theo-luong-moi-20240703124928616.htm
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