Ho-Chi-Minh-Stadt: Frau Hien, 33 Jahre alt, hatte ein paar rote Flecken auf ihrem Bauch, die sich dann über ihren ganzen Körper ausbreiteten und zu schuppigen und rauen Stellen führten. Der Arzt diagnostizierte bei ihr eine seltene Krankheit namens Pityriasis rosea pilaris.
Die roten Flecken traten vor allem auf ihrem Bauch, ihrer Brust, ihrem Rücken, ihrem Hals und ihren Armen auf, was Frau Hien Sorgen bereitete und ihr Selbstvertrauen schwinden ließ, sodass sie gezwungen war, lange Kleidung zu tragen, um ihren Körper zu bedecken. Sie ging in ein anderes Krankenhaus und bekam die Diagnose Pityriasis rosea. Nachdem nach mehreren Behandlungswochen keine Besserung eingetreten war, wurde der Ausschlag immer dichter und es bildeten sich große, schuppige, erythematöse Flecken, die zu trockener Haut und starkem Juckreiz führten.
Am 19. März sagte Dr. Nguyen Thi Kim Dung, Dermatologin und kosmetische Dermatologin am Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt, dass Symptome wie rote, schuppige Haut leicht fälschlicherweise als Schuppenflechte diagnostiziert werden könnten. Bei der klinischen Untersuchung fielen dem Arzt jedoch einige Besonderheiten auf, beispielsweise orangerote Läsionen mit dünnen Schuppen. follikuläre Hyperkeratose; Zwischen den geschädigten Bereichen befinden sich vereinzelt Inseln gesunder Haut, verteilt auf Rücken, Schultern, Bauch, Brust, Armen und vereinzelt auf den Oberschenkeln; Keine psoriatischen Nagelläsionen sichtbar …
Der Patient wurde angewiesen, aus dem Bereich des Ausschlags Gewebeproben für eine Biopsie zu entnehmen. Die Ergebnisse zeigten, dass Frau Hien an einer seltenen Krankheit namens Pityriasis rubra pilaris (PRP) litt. Laut Dr. Dung ist die Häufigkeit dieser Erkrankung in der Bevölkerung noch nicht vollständig dokumentiert. Ein Bericht der British Association of Dermatologists geht davon aus, dass die Häufigkeit bei etwa 1 von 400.000 Menschen liegt.
Der Arzt verschrieb ihr orale Vitamin-A-Derivate (Retinoide), die entzündungshemmend wirken, die Verhornung der Follikel verringern, eine Feuchtigkeitscreme für den Körper auftragen und Hiens Duschgel durch ein mildes ersetzen sollten. Normalerweise tritt die Wirkung des Medikaments nach 3–6 Monaten ein. Nach einer zweimonatigen Behandlung verbesserte sich der Zustand von Frau Hien jedoch um etwa 95 %. Es blieben nur einige hyperpigmentierte Stellen zurück, die mit der Zeit ihre normale Farbe wieder annehmen.
Die Hand von Frau Hien vor und nach der Behandlung. Foto von : Hoang Lien Son
Dr. Ly Thien Phuc, Facharzt für Dermatologie – kosmetische Dermatologie, sagte, dass Pityriasis rosea pilaris sowohl bei Männern als auch bei Frauen aller Altersgruppen auftreten kann, hauptsächlich jedoch in der Altersgruppe der 5- bis 10-Jährigen oder der 51- bis 60-Jährigen. Der Krankheitsmechanismus ist unklar. Es kann eine genetische Ursache haben (wenn die Krankheit auf dominante Gene zurückzuführen ist, beginnt sie bereits in der Kindheit) oder die Krankheit kann nach einer Infektion, der Einwirkung von UV-Strahlung, durch Medikamenteneinnahme oder Impfung erworben werden.
Die erworbene Krankheit kommt bei Erwachsenen häufig vor und hat bei richtiger Diagnose und rechtzeitiger Behandlung eine gute Prognose. Die Krankheit kann sich stabilisieren, allmählich abklingen und nach drei Jahren spontan verschwinden. Bei genetisch bedingten Erkrankungen ist die Behandlung schwieriger und die Krankheit kann ein Leben lang anhalten.
Die Symptome der Pityriasis rosea pilaris können leicht mit häufigen Hauterkrankungen wie Psoriasis oder Pityriasis rosea Gibert verwechselt werden. Wenn eine Fehldiagnose zu einer falschen Behandlung führt, kann die Krankheit fortschreiten und schwere Komplikationen wie bakterielle Infektionen, Pilzinfektionen, Rötung des ganzen Körpers, Dehydration, Hitzeschock und Stoffwechselstörungen verursachen, so Dr. Phuc.
Eine dauerhaft rote, schuppige Haut beeinträchtigt zudem die Psyche, Lebensqualität, Ästhetik und Kommunikationsfähigkeit des Patienten. Eine Selbstbehandlung mit Volksheilmitteln wie dem Auftragen von Blättern, Bädern in Kalkwasser oder traditioneller Medizin kann die Krankheit verschlimmern, Sekundärinfektionen verursachen und die Behandlungskosten erhöhen.
Dr. Dung sagte, dass das Medikament zur Behandlung dieser Krankheit zwar sehr wirksam sei, aber auch einige Nebenwirkungen verursache, wie beispielsweise erhöhte Leberenzyme, Blutfettwerte, trockene Haut und trockene Schleimhäute, und dass es nicht bei schwangeren oder stillenden Frauen angewendet werden dürfe. Die Patienten müssten sich regelmäßigen Kontrolluntersuchungen und Bluttests unterziehen, um die Nebenwirkungen zu überwachen und zu kontrollieren sowie die entsprechende Medikamentendosis anzupassen.
Ärzte empfehlen, bei ungewöhnlichen Symptomen auf der Haut, insbesondere bei großflächigen Läsionen wie schuppigem Ausschlag oder starkem Juckreiz, medizinische Einrichtungen mit Fachärzten für Dermatologie aufzusuchen, um sich untersuchen und die entsprechende Behandlung einholen zu lassen.
Anh Thu
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