في أعقاب سلسلة المقالات التي نشرتها صحيفة SGGP بعنوان "التحديث البطيء لقائمة أدوية التأمين الصحي: معاناة المرضى وصعوبات المستشفيات" والتي تعكس مخاوف الناس المتعلقة بقائمة أدوية التأمين الصحي، قال السيد نجوين هوانج ماي، نائب رئيس اللجنة الاجتماعية في الجمعية الوطنية، في مقابلة مع الصحفيين، إنه من الضروري تعديل قانون التأمين الصحي الحالي لعام 2014 قريبًا للتغلب على أوجه القصور؛ مع ضمان التوافق مع قانون الفحص الطبي والعلاج الذي تم إقراره، وسيدخل حيز التنفيذ اعتبارًا من 1 يناير 2024.
 |
السيد نجوين هوانج ماي، نائب رئيس اللجنة الاجتماعية بالجمعية الوطنية |
* المراسل: كما ذكرت صحيفة SGGP، فإن التحديث البطيء لقائمة أدوية التأمين الصحي يعتبر له تأثير كبير على حقوق ومصالح المشاركين في التأمين الصحي. ما هو تعليقك؟
- السيد نجوين هوانج ماي: صحيح أن قائمة أدوية التأمين الصحي (ليس حسب الاسم التجاري للدواء، ولكن حسب المادة الفعالة) بطيئة في التحديث بينما تتطور صناعة الأدوية بسرعة كبيرة، ويتم تقديم العديد من الأدوية الجديدة... يوضح تقرير الحكومة أنه في السنوات القليلة الماضية، كان هناك حوالي 400 دواء جديد، ولكن 9% فقط دخلت السوق الفيتنامية ولم يتم تحديث القائمة لسنوات عديدة.
لماذا؟ السبب الرئيسي هو أن الأدوية الجديدة (الأدوية التي تحتوي على مكونات فعالة جديدة، أو الأعشاب الطبية المستخدمة لأول مرة؛ أو الأدوية التي تحتوي على تركيبات جديدة من المكونات الفعالة الموجودة أو الأعشاب الطبية المستخدمة من قبل) غالباً ما تكون باهظة الثمن، وتركز على علاج الأمراض غير القابلة للشفاء. السعر باهظ، وعند إدراجه في القائمة، يجب على صندوق التأمين الصحي أن يدفعه، لذا من الضروري حساب العديد من العوامل: فعالية العلاج، ومستوى المساهمة، والفوائد، وقدرة رصيد الصندوق، ومن ثم إقناع جميع الأطراف ذات الصلة.
وتذكر أن صندوق التأمين الصحي هو أيضًا صندوق مساهمة وفوائد. وسيكون من غير العدل أن يتلقى بعض الأشخاص، بنفس مستوى المساهمة، مبالغ ضخمة تصل إلى مليارات الدونغ، بينما يتلقى آخرون عشرات الآلاف من الدونغ فقط. ولذلك، ينبغي أن يتم النظر إلى إصدار القائمة بعناية فائقة. ومع ذلك، فإن قانون التأمين الصحي الحالي لا ينص بوضوح على المدة التي تستغرقها مراجعة القائمة وتحديثها. عادة ما تقوم السلطات بالتحديث مرة كل 4-5 سنوات. في عصر تطور صناعة الأدوية، تتغير طرق العلاج بسرعة، لذا فإن وقت التحديث بطيء للغاية وقديم.
 |
الناس ينتظرون الحصول على الأدوية التأمينية الصحية في مستشفى تشو راي. الصورة: كاو ثانج |
* هل يمكن طلب الدفع المشترك بمعدلات مختلفة لإعطاء المرضى المزيد من الخيارات؟
- أعتقد أن هذا أمر يجب أن يؤخذ في الاعتبار عند تعديل واستكمال قانون التأمين الصحي. بالنسبة للأدوية الجديدة الباهظة الثمن، مثل أدوية السرطان، يجب أن يكون معدل الدفع المشترك مختلفًا، حيث لا يستطيع صندوق التأمين الصحي تغطية ما يصل إلى 80%. عند تعديل قانون التأمين الصحي، أعتقد أن هناك موضوعين يجب أخذهما في الاعتبار وإدراجهما. أولاً، قم بمراجعة وتقييم الأدوية الجديدة واتجاهات العلاج الجديدة بشكل دوري لتحديث القائمة. إنها وظيفة متخصصة ومعقدة للغاية، لكنها لا غنى عنها لضمان الحقوق المشروعة للمشتركين في التأمين الصحي. ثانياً، من الضروري دراسة معدل الدفع المشترك للأدوية النادرة والمكلفة.
* هناك أدوية ومستلزمات طبية مدرجة ضمن قائمة التأمين الصحي، لكن منشأة العلاج لا تزال غير موجودة، لذا يجب الطلب من المريض شرائها من الخارج؟
- إن عدم توفر أدوية جديدة للعلاج في ظل سياسة التأمين الصحي أمر صحيح. أما نقص الأدوية والمستلزمات التي يغطيها التأمين الصحي فهو قصة أخرى، ولها أسباب عديدة وتعتمد على المرحلة. وفي الوقت الحالي، ومن خلال ملاحظتي، لا يوجد نقص واسع النطاق، ولكن في بعض الوحدات فقط. إن إجبار المرضى على دفع أموال من جيوبهم الخاصة لشراء الأدوية الموجودة في القائمة هو عمل غير مسؤول من جانب وكالات إدارة الدولة ومرافق العلاج. لقد قام المشاركون في التأمين الصحي الذين يدفعون بالكامل بالوفاء بمسؤولياتهم، وبالتالي يجب على مقدمي الخدمات أيضًا الوفاء بمسؤولياتهم المقابلة.
* مشروع تعديل واستكمال قانون التأمين الصحي غير مدرج ضمن برنامج التشريع لهذه الدورة السادسة، في حين يدخل قانون الفحص الطبي والعلاج (المعدل) حيز التنفيذ اعتباراً من 1 يناير 2024. فهل يضمن هذا الاتساق في النظام القانوني؟
- وزارة الصحة تعمل على استكمال مشروع قانون التأمين الصحي (المعدل). إن إحالة هذا القانون إلى مجلس الأمة لمناقشته والموافقة عليه يعد بالفعل مسألة ملحة، وقد طالب به الناخبون مراراً وتكراراً في العديد من المناطق خلال الدورتين الرابعة عشرة والخامسة عشرة لمجلس الأمة. شخصيا، أعتقد أن مشروع القانون سيتم مناقشته وإقراره من قبل الجمعية الوطنية في عام 2024، بالطبع إذا تم ضمان الجودة.
 |
| الناس ينتظرون شراء الأدوية في مستشفى جامعة الطب والصيدلة في مدينة هوشي منه. الصورة: هوانج هونج |
***
* وزيرة الصحة داو هونغ لان: لا يوجد حد لأنواع الأدوية المدرجة في قائمة التأمين الصحي. وفي شرحها لقائمة الأدوية المدرجة في قائمة التأمين الصحي في الجلسة العامة للجمعية الوطنية صباح يوم 1 نوفمبر، أفادت وزيرة الصحة داو هونغ لان أنه منذ عام 2014 وحتى الآن، قامت الوزارة بتحديث قائمة الأدوية المدرجة في قائمة التأمين الصحي 5 مرات.
"تهدف مراجعة القائمة الحالية إلى إزالة الأدوية ذات الفعالية المنخفضة والتحذيرات المتعلقة بالسلامة، ومراجعة تشخيصات العلاج، وتحديد فعالية العلاج للأدوية الجديدة مقارنة بالأدوية المماثلة الموجودة بالفعل في قائمة الأدوية؛ وفي الوقت نفسه، تقييم القدرة على تحقيق التوازن في صندوق التأمين الصحي. لا يتم إدراج كل دواء جديد يتم اختراعه تلقائيًا في قائمة أدوية التأمين الصحي. وقال وزير الصحة "تعتبر فيتنام واحدة من الدول القليلة في العالم التي تمتلك قائمة أدوية كاملة وشاملة وموسعة نسبيا مقارنة بمستوى مساهمة التأمين الصحي بأكثر من 1000 مكون فعال".
وبحسب السيدة داو هونغ لان، فإن قائمة أدوية التأمين الصحي في فيتنام مدرجة في شكل اسم المادة الفعالة النهائية، دون المحتوى وشكل الجرعة والاسم التجاري، وبالتالي فإن اختيار الأدوية النهائية التي يدفعها صندوق التأمين الصحي في المرافق الطبية لا يقتصر على نوع الدواء الرخيص أو الباهظ الثمن، أو الدواء المحلي أو الأجنبي. بناءً على نموذج المرض واحتياجات الفحص الطبي والعلاج وقدرة الدفع لصندوق التأمين الصحي، تقوم المنشأة ببناء قائمة لاختيار الخيار المناسب. وأضاف رئيس قطاع الصحة: «بالنسبة لليابان وفرنسا، يتم تسجيل هذه القوائم كأسماء تجارية، وبالتالي يجب تحديثها بانتظام».
* مندوب الجمعية الوطنية فام خان فونج لان: يجب تحديث قائمة أدوية التأمين الصحي بشكل منتظم وكامل. قرأت مقالاً في صحيفة SGGP أثناء الاستراحة بعد اجتماع الجمعية الوطنية في صباح يوم 30 أكتوبر/تشرين الأول يستشهد بحقيقة عدم تحديث أدوية التأمين الصحي لسنوات عديدة. باعتباري أحد العاملين في القطاع الصحي منذ فترة طويلة وواجه الكثير من الصعوبات في هذا الشأن، أرى أن أدوية التأمين الصحي هي حق للمشتركين في التأمين الصحي ويجب تحديثها بشكل منتظم ومستمر بأحدث الأدوية في العالم. وهذا ضروري للغاية، لأنه يحدد جودة وسمعة التأمين الصحي. لا يمكن القول بأن الناس يحصلون على الرعاية الصحية من خلال التأمين الصحي، ولكن في النهاية لا يتم تحديث الدواء؛ ولا توجد أيضًا اتجاهات علاجية جديدة. لقد حان الوقت لتحديث قائمة الأدوية التأمينية الصحية بشكل كامل، ويفضل أن يتم ذلك مرة واحدة في السنة أو مرة كل 6 أشهر، وتنظيمها بشكل واضح بموجب القانون.
بالإضافة إلى تقصير فجوة الأدوية الجديدة؛ وبما أن هذه الأدوية خضعت لبحوث سريرية ودقيقة قبل طرحها للتداول في البلدان المتقدمة مثل المملكة المتحدة وفرنسا والولايات المتحدة وغيرها، فإنها تتطلب كل أنواع الأشياء عند طرحها في السوق الفيتنامية، وهو أمر يستغرق وقتا طويلا وبالتالي غير موات للغاية للمرضى. عندما أنشأنا سياسة التأمين الصحي، كان الهدف هو مساعدة الناس على تقليل نفقاتهم الخاصة عند زيارة الطبيب أو تلقي العلاج الطبي، ولكن للقيام بذلك، يجب أن تضمن خدمات الفحص الطبي والعلاج والأدوية الجودة في ظل الظروف الضرورية.
THANH SON - تم تسجيل ANH THU
إن نقص الأدوية والإمدادات الطبية يشكل تحديًا مستمرًا
أصدرت وزارة الصحة للتو تقريرا سريعا عن الوضع الحالي والحلول المتعلقة بشراء الأدوية والمعدات الطبية في مراكز الفحص والعلاج الطبي في جميع أنحاء البلاد. وذكر التقرير أن نقص الأدوية والمستلزمات الطبية يمثل تحديًا مستمرًا وليس ظاهرة جديدة وأصبح أكثر خطورة أثناء جائحة كوفيد-19 وبعدها، مما أثر على الرعاية الصحية للناس.
وأوضحت وزارة الصحة أن ندرة المواد الخام والمكونات الفعالة في العالم، ومشكلة تقلبات الأسعار على نطاق عالمي، والتضخم، وأزمة الطاقة، وتأثير النزاعات العسكرية... أدت إلى زيادة تكاليف المدخلات لإنتاج الأدوية. ارتفاع تكاليف المنتجات، وتعطل سلاسل التوريد، ونقص الحوافز للمصنعين...
وإزاء هذا الوضع، ركزت وزارة الصحة على تسريع وتيرة إصدار الأدوية وتجديدها وتسجيل تداول الأدوية والمعدات الطبية. ويبلغ إجمالي الأدوية والمكونات الصيدلانية التي لا تزال سارية المفعول في الوقت الحاضر أكثر من 22 ألف دواء، وأكثر من 100 ألف نوع من المعدات الطبية. كما وجهت وزارة الصحة الشركات إلى البحث عن مصادر للتوريد، وخاصة للأدوية النادرة؛ تعزيز تقليص وتبسيط الإجراءات الإدارية؛ تنفيذ اللامركزية الشاملة في الموافقة على سلطة اتخاذ القرار الشرائي وخطة اختيار المقاولين للوحدات الطبية التابعة للوزارة؛ تسريع شراء الأدوية، والعطاءات المركزية الوطنية؛ تعزيز الإفصاح عن المعلومات المتعلقة بالعطاءات؛ مراجعة المشاكل المتعلقة بتأمين الأدوية والمعدات الطبية لحلها حسب السلطة.
ثانه سون
[إعلان رقم 2]
مصدر
تعليق (0)