إزالة حصوات الكلى المعقدة تسبب 20 عامًا من الألم للمريض

الأستاذ المشارك الدكتور نجوين فوك كام هوانج والأطباء يقومون بإجراء تقنية جديدة لإزالة الحصوات من المرضى - الصورة: مقدمة من المستشفى

وباستخدام هذه التقنية الجديدة، تمكن الأطباء من إزالة حصوات الكلى الثنائية المعقدة من السيدة NTH، البالغة من العمر 59 عامًا، والتي تعيش في دونج ثاب.

تسبب حصوات الكلى آلامًا شديدة.

في السابق، وفقاً للسيدة ح، كانت تعاني منذ عام من آلام مستمرة على جانبي أسفل ظهرها. بعد معاناتها من حصوات الكلى لسنوات عديدة وخضوعها لعمليتين جراحيتين مفتوحتين لإزالة حصوات الكلى محليًا، اشتبهت السيدة هـ. في أن الألم كان بسبب حصوات الكلى المتكررة. منذ شهر، أصبح ألمها أكثر وأكثر حدة.

قام المستشفى المحلي بتشخيص السيدة هـ. بحصوات كلوية ثنائية واستسقاء الكلية من الدرجة الأولى في كلتا الكليتين. قررت السيدة هـ. الذهاب إلى مستشفى بينه دان في مدينة هوشي منه لتلقي العلاج.

وفي مستشفى بينه دان، قالت السيدة هـ. إنها تعاني من آلام في أسفل ظهرها على الجانبين، والتي تزداد عند الضغط عليها.

أظهرت نتائج الموجات فوق الصوتية وجود استسقاء الكلية من الدرجة الأولى في الكلية اليمنى. وباستخدام الأشعة السينية للبطن بدون تباين والتصوير المقطعي المحوسب، تبين وجود حصوات معقدة في العديد من الكؤوس الكلوية في كليتين (الجيب الكلوي، الكؤوس العلوية، الكؤوس الوسطى والكؤوس السفلية).

تحتوي كل كلية على حوالي 4-5 حصوات، ويبلغ حجم أكبر حجر حوالي 14 × 20 × 20 ملم.

السيدة هـ. لديها تاريخ من ارتفاع ضغط الدم والسكري وخضعت لإجمالي 5 عمليات جراحية في البطن لعلاج حالات طبية مختلفة.

وبتقييم هذه الحالة كحالة معقدة من الحصوات، ومع توقع صعوبة إزالة الحصوات بالكامل بسبب الندوب الناتجة عن العديد من العمليات الجراحية السابقة، استشار أطباء قسم المسالك البولية (ب) في المستشفى للعثور على أفضل طريقة جراحية للمريض.

تنظيف حصوات الكلى للمرضى

بعد دراسة الحالة، قرر الفريق الجراحي بقيادة الأستاذ المشارك، دكتور نجوين فوك كام هوانج، إجراء تفتيت حصوات الكلى اليمنى باستخدام كل من النهج التنظيري الرجعي والتنظير الجلدي.

يتم تطبيق هذه الطريقة على نطاق واسع في العديد من البلدان المتقدمة في العالم مثل الولايات المتحدة والمملكة المتحدة واليابان وكوريا...

تشير التقارير إلى أن هذه الطريقة تتميز بمعدل أعلى من الخلو من الحصوات بعد عملية جراحية واحدة فقط عند مقارنتها بتقنيات تفتيت الحصوات بالمنظار الجلدي أو الرجعي، وذلك بسبب زيادة الوصول إلى الحصوات في الكؤوس الكلوية، والمواقع الصعبة في الرؤية المباشرة، وفقدان الدم الأقل، وانخفاض خطر إصابة الكأس الكلوية.

تم تقسيم الفريق الجراحي إلى مجموعتين، حيث أجروا الوصول المتوازي إلى حصوة الكلية اليمنى من خلال طريقتين: التنظير الرجعي باستخدام منظار مرن، يتبع مجرى البول إلى الكلية، مقترنًا بالتنظير الجلدي من خلال الخاصرة والعودة إلى الكلية تحت توجيه الموجات فوق الصوتية والتنظير الفلوري (C-ARM).

بعد مرور 180 دقيقة، تم تفتيت حصوات الكلى إلى قطع صغيرة بواسطة الليزر، وإزالتها من الجسم بالغسل وإلتقاطها بسلة الحصوات.

وأظهرت نتائج التصوير بالفلوروسكوب مباشرة بعد الجراحة أن حصوات الكلى لدى المريض قد تم إزالتها بالكامل.

وقال البروفيسور نجوين فوك كام هوانج، الجراح الرئيسي: "من خلال الحالة الجراحية للمريض (H.)، فإن الفريق الجراحي واثق من قدرتهم على نشر تقنية تفتيت حصوات الكلى على نطاق واسع من خلال الجمع بين نهجين: التنظير الرجعي والتنظير الجلدي في المستقبل القريب للمرضى الذين يعانون من حصوات الكلى المعقدة".

لأول مرة منذ 20 عامًا، لم يشعر المريض بألم بسبب حصوات الكلى.

قال الدكتور هوانج ثين فوك - رئيس قسم المسالك البولية ب في مستشفى بينه دان، حيث تم مراقبة السيدة هـ بعد الجراحة - إنه بعد الجراحة، تمكنت المريضة من المشي بمفردها في اليوم الثاني بعد الجراحة وتم خروجها في اليوم الرابع بعد الجراحة.

وقالت المريضة إن هذه هي المرة الأولى منذ أكثر من 20 عامًا التي لم تشعر فيها بألم ناجم عن حصوات الكلى.

وأضافت السيدة هـ. أنه بفضل الجراحة بالمنظار قليلة التدخل من خلال شق صغير على الجلد يبلغ حوالي 0.5 سم، فإن مستوى الألم كان أقل بكثير وكان وقت التعافي أسرع من العمليات الجراحية المفتوحة السابقة لإزالة حصوات الكلى.

المصدر: https://tuoitre.vn/lay-soi-than-phuc-tap-gay-dau-don-20-nam-cho-nguoi-benh-20240612120536071.htm