واستغرقت العملية الجراحية ساعتين لإزالة الورم الذي يبلغ وزنه نصف كيلوغرام من رأس المريضة، و6 ساعات لإعادة بناء رفرف جلدي نخر كبير لحماية الدماغ.
اليوم (10 يونيو)، قال الطبيب، CKII تشو تان سي (رئيس قسم جراحة المخ والأعصاب، مركز الأعصاب، مستشفى تام آنه العام، مدينة هوشي منه) إن السيدة فام ثي نجوين (38 عامًا، بينه دونغ) غطت رأسها بغطاء للرأس عندما ذهبت إلى المستشفى للفحص في نهاية شهر مايو لأنها كانت تعاني من ورم كبير. وعندما خلعت السيدة نجوين الحجاب، شعر الأطباء أن الورم على وشك الانفجار لأنه كان متوتراً للغاية وكان به الكثير من الأوعية الدموية. كان الورم الذي ينمو على الرأس يبدو مثل القرع، قطره حوالي 12 سم، مع نزيف نخر متعدد على السطح. المريض متيقظ ومستجيب.
وأظهرت نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي أن الورم انتشر عبر الجمجمة إلى السحايا، واقترب من الجيب السهمي العلوي، مما تسبب في تدمير عظام الجمجمة.
ورم كبير في رأس المريض قبل الجراحة. الصورة: مستشفى تام آنه العام
قام قسم جراحة المخ والأعصاب ووحدة جراحة التجميل بالتشاور وإجراء العمليات الجراحية معًا. قام الجراحون بإزالة الورم بأكمله، وإعادة بناء الجمجمة التالفة، وإجراء ترقيع جلدي تجميلي، لأن ترك الجرح مفتوحًا كان بمثابة خطر الإصابة بعدوى في المخ والسحايا، وهو ما كان من شأنه أن يقتل المريض بسرعة أكبر.
في البداية قام الطبيب باستئصال الورم بالكامل، تاركًا عيبًا بمساحة 15×15 سم في فروة الرأس أسفل الآفة. تم إزالة الورم الذي غزا الدماغ بشكل كامل وتم إعادة بناء الجمجمة بشبكة من التيتانيوم. استغرقت العملية الجراحية ساعتين. وبعد ذلك، استخدم الفريق الجراحي قطعة من الجلد لإنشاء شكل تجميلي، حيث أخذ قطعة من الجلد مع ساق وعائي من الفخذ لتغطية عيب الجلد والجمجمة، واستغرقت العملية أكثر من 6 ساعات.
قال الدكتور تشي دينه نجيا (رئيس وحدة جراحة التجميل الدقيقة، مركز الصدمات العظمية، مستشفى تام آنه العام، مدينة هوشي منه) إن ترقيع الجلد هذا لا يشبه ترقيع الجلد العادي (أخذ الجلد لتغطية منطقة الجلد التالفة وهذا كل شيء). يجب على الطبيب أن يأخذ كل من الجلد والأوعية الدموية التي تغذي الجلد، ويعيد توصيل الشرايين والأوردة، بحيث تكون صغيرة بما يكفي لضخ الدم وتصريفه... لمساعدة رفرف الجلد على البقاء.
خلال أول 72 ساعة بعد الجراحة، يقوم الأطباء بمراقبة منطقة الجلد المزروعة بشكل مستمر للتأكد من انسداد الأوعية الدموية وإمداد الدم الثابت... ويتم مراقبة المرضى لمدة 7 أيام لتقييم منطقة الجلد الباقية. قال الدكتور نجيا إنه إذا كانت رفرفة الجلد معيبة، ولم يكن إمداد الدم كافياً ولا يمكنها البقاء، فيجب علاجها وإعادة تشكيلها باستخدام ترقيع الجلد. معدل النجاح أقل والمخاطر أعلى.
بعد مرور أربعة أيام، أصبح المريض مستيقظًا وكان الجرح الجراحي مستقرًا. تم خروج المريضة وإعادتها للعلاج الكيميائي لأن هذا كان ورمًا خبيثًا.
ووفقا لسجلها الطبي لعام 2004، كانت السيدة نجوين تعاني من ورم في رأسها، وهو ساركوما (ورم خبيث يصيب الأنسجة الرخوة في الجلد). لقد خضعت لعملية جراحية وإشعاع وعلاج كيميائي واستجاب العلاج بشكل جيد، لكنها لا تزال تعاني من عيب جلدي. في عام 2009، ذهبت إلى مستشفى كبير لإجراء عملية لف جلد لتغطية العيب.
وبعد ذلك، أصبح وباء كوفيد-19 أكثر شدة، وتكرر الورم ونما بشكل أسرع وأكثر شدة. لا يستطيع المريض الذهاب إلى الطبيب. وبعد الوباء ذهب المريض إلى سنغافورة لتلقي العلاج ثم عاد إلى وطنه لاستكمال العلاج بالأدوية الشرقية والغربية لكنه لم يستجب. ينمو الورم بسرعة وينزف ويصبح نخريًا على سطح الجلد، مما يسبب تدمير الجمجمة.
سلمي
* تم تغيير اسم المريض.
| من أجل تحديث أحدث المعلومات حول جراحة أورام المخ والسكتة الدماغية النزفية باستخدام روبوت Modus V Synaptive ذو الذكاء الاصطناعي، وهو الروبوت الوحيد في فيتنام، ينظم مستشفى Tam Anh العام أسبوع استشارة عبر الإنترنت على صحيفة VnExpress . يقام البرنامج في الفترة من 8 إلى 14 يونيو، ويمكن للقراء المتابعة وطرح الأسئلة هنا ليجيب عليها الأطباء. |
[إعلان رقم 2]
رابط المصدر
تعليق (0)