ไวรัส EV71 ที่ทำให้เกิดโรคมือ เท้า ปาก รุนแรงกลับมาอีกครั้ง

เมื่อค่ำวันที่ 1 มิถุนายน กรมอนามัยนครโฮจิมินห์ได้ประกาศว่าไวรัสเอนเทอโรไวรัส 71 (EV71) ซึ่งทำให้เกิดโรคมือ เท้า ปาก รุนแรงในเด็ก ได้กลับมาระบาดอีกครั้ง

จากข้อมูลของกรมอนามัยนครโฮจิมินห์ ตั้งแต่ต้นปี 2566 จนถึงปัจจุบัน มีเด็กป่วยโรคมือ เท้า ปาก ในนครโฮจิมินห์ 1,670 ราย ลดลงจากช่วงเดียวกันในปี 2565 (3,107 ราย) โดยมีผู้ป่วยเข้ารักษาในโรงพยาบาล 270 ราย แม้ว่าจำนวนผู้ป่วยจะน้อยลง แต่สิ่งที่น่ากังวลมากกว่า คือ ได้มีการระบุไวรัส EV71 ที่ทำให้เกิดโรคมือ เท้า ปาก อย่างรุนแรงด้วยเทคนิค PCR ในผู้ป่วยอาการรุนแรงบางรายแล้ว

TP.HCM: Vi rút EV71 gây bệnh tay chân miệng nặng quay trở lại - Ảnh 1. — อาการของโรคมือ เท้า ปาก

ขณะนี้โรงพยาบาลเด็กในนครโฮจิมินห์ มีเด็กป่วยโรคมือ เท้า ปาก ที่กำลังเข้ารับการรักษาอยู่ 33 ราย โดยทั้งหมดอายุต่ำกว่า 5 ปี รวมถึงผู้ป่วยอาการรุนแรง 9 ราย โดยมีผู้ป่วยอาการรุนแรง 4 รายที่ตรวจพบว่าเกิดจากการติดเชื้อ EV71

จากรายงานด่วนของโรงพยาบาลเด็ก 1 เมื่อวันที่ 31 พฤษภาคม มีผู้ป่วยสงสัย 1 รายเป็นโรคมือ เท้า ปาก รุนแรง และเสียชีวิต ผู้ป่วยเด็กถูกส่งตัวจากโรงพยาบาลทั่วไป Tien Giang ในอาการร้ายแรงมากโดยมีอาการบวมน้ำที่ปอดเฉียบพลันและช็อกรุนแรง (ระดับ 4)

กรมอนามัยนครโฮจิมินห์ยังคงประสานงานกับหน่วยวิจัยทางคลินิกมหาวิทยาลัยออกซ์ฟอร์ด (OUCRU) เพื่อจัดลำดับยีนเพื่อระบุสายพันธุ์ EV71 ที่ก่อให้เกิดโรคอันตราย ในปี 2011 นครโฮจิมินห์เกิดการระบาดของไวรัส EV71 ซึ่งทำให้มีผู้ป่วยอาการรุนแรงและเสียชีวิตจำนวนมาก โดยส่วนใหญ่เป็นไวรัสชนิด C4 ในปี 2018 จำนวนผู้ป่วยอาการรุนแรงลดลง โดยส่วนใหญ่เป็นไวรัสชนิด B5

ปัจจุบันโรงพยาบาลในนครโฮจิมินห์สามารถทำการตรวจวินิจฉัยเชื้อก่อโรคที่ทำให้เกิดโรคมือ เท้า และปากได้ อย่างไรก็ตาม ตามแนวทางการวินิจฉัยและการรักษาของกระทรวงสาธารณสุข การวินิจฉัยจะพิจารณาจากอาการทางคลินิก และจะตรวจหาเชื้อเฉพาะในรายที่เป็นรุนแรง เพื่อแยกความแตกต่างจากโรคอื่น และเพื่อการวิจัยทางระบาดวิทยาเท่านั้น สิ่งสำคัญในการรักษาคือการตรวจพบอาการรุนแรงแต่เนิ่นๆ เพื่อจะได้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลได้ทันท่วงทีและรับการรักษาตามแผนการรักษาที่กำหนด

ดังนั้น กรมอนามัยนครโฮจิมินห์จึงได้จัดตั้งทีมผู้เชี่ยวชาญเพื่อสนับสนุนการปรึกษาหารือในกรณีร้ายแรง และจัดทีมตรวจเยี่ยมตามเขตต่างๆ เพื่อป้องกันและควบคุมโรคมือ เท้า และปาก

กรมอนามัยนครโฮจิมินห์สั่งการให้โรงพยาบาลเด็กจัดเตรียมอุปกรณ์ช่วยชีวิตสำหรับกรณีรุนแรง (การกรองเลือด, ECMO ฯลฯ) และยารักษาตามโปรโตคอล

อย่างไรก็ตาม เพื่อให้มีการดำเนินการเชิงรุกมากขึ้นในการตอบสนองต่อสถานการณ์การระบาดที่ซับซ้อน กรมอนามัยนครโฮจิมินห์จึงได้ส่งเอกสารรายงานไปยังกระทรวงสาธารณสุขและกรมยา เพื่อสนับสนุนการจัดหายารักษาโรคที่เพียงพอ (โดยเฉพาะยาฉีดเข้าเส้นเลือด 2 ชนิด คือ ฟีนอบาร์บิทัล และแกมมาโกลบูลินฉีดเข้าเส้นเลือด)

นอกจากนี้ กรมควบคุมโรคยังได้สั่งการให้ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งนครโฮจิมินห์ (HCDC) เร่งรัดชุดปฏิบัติการพิเศษ ร่วมกับทุกอำเภอ และศูนย์การแพทย์จังหวัดสตูล ลงพื้นที่ดำเนินมาตรการป้องกันและควบคุมโรคมือ เท้า ปาก ในพื้นที่โดยเฉพาะในครัวเรือนและโรงเรียน โดยด่วน

กรมอนามัยนครโฮจิมินห์แนะนำว่าการล้างมือเป็นมาตรการที่สำคัญที่สุดในการป้องกันโรคมือ เท้า และปาก นอกจากนี้จำเป็นต้องเพิ่มสุขอนามัยของเล่นของเด็กและทำความสะอาดบ้านด้วยสบู่ น้ำยาเจล หรือน้ำยาฆ่าเชื้อทั่วไป

ผู้ปกครองจำเป็นต้องตรวจพบสัญญาณเริ่มต้นของโรคมือ เท้า และปากในเด็ก (เช่น ตุ่มพองที่ฝ่ามือ ฝ่าเท้า แผลในปาก ฯลฯ) เพื่อแยกเด็กออกจากผู้อื่นโดยเร็วที่สุดและจำกัดการแพร่กระจาย

เมื่อเด็กมีโรคมือ เท้า ปาก จำเป็นต้องเฝ้าติดตามและตรวจพบอาการรุนแรงในระยะเริ่มต้นอย่างใกล้ชิด (ไข้สูงจนลดได้ยาก อาเจียนบ่อย เวียนศีรษะ แขนขาสั่น เป็นต้น) เพื่อไปโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษาอย่าง ทันท่วงที

ลิงค์ที่มา