น้องชายของฉันอายุ 24 ปี เป็นโรคไตเรื้อรัง และกำลังรอการปลูกถ่ายอวัยวะ ฉันจำเป็นต้องฉีดวัคซีนใด ๆ เพื่อเตรียมตัวสำหรับการปลูกถ่ายหรือไม่คุณหมอ? (ง็อก เฮวียน, ฮานอย)
ตอบ:
การฉีดวัคซีนป้องกันโรคติดเชื้ออันตรายมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่กำลังรอและรับการปลูกถ่ายอวัยวะ สาเหตุคือกลุ่มนี้มีความเสี่ยงติดเชื้อเพิ่มขึ้นเนื่องจากการทำงานของอวัยวะผิดปกติและการใช้ยาภูมิคุ้มกันหลังการปลูกถ่าย หากพวกเขาป่วย การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะก็มีประสิทธิผลน้อยลงในผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะเมื่อเทียบกับผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันปกติ
อย่างไรก็ตามเนื่องจากการตอบสนองต่อวัคซีนลดลง โดยเฉพาะในช่วงเริ่มต้นหลังการผ่าตัดปลูกถ่ายและในระหว่างการรักษาป้องกันการปฏิเสธ ผู้ป่วยจึงจำเป็นต้องได้รับการฉีดวัคซีนให้ครบถ้วนก่อนการผ่าตัด เวลาที่ดีที่สุดสำหรับการฉีดวัคซีนคือโดยเร็วที่สุดเมื่อตรวจพบภาวะอวัยวะล้มเหลว
วัคซีนที่ต้องฉีด ได้แก่ วัคซีนไข้หวัดใหญ่ วัคซีนนิวโมคอคคัส วัคซีนตับอักเสบเอ วัคซีนตับอักเสบบี วัคซีนคอตีบ-ไอกรน-บาดทะยัก วัคซีนอีสุกอีใส วัคซีนหัด-คางทูม-หัดเยอรมัน และวัคซีนเยื่อหุ้มสมองและเยื่อหุ้มสมอง โรคดังกล่าวข้างต้นมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อและการแย่ลงในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังหรือผู้ที่ได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะ
ภาพประกอบวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ที่แนะนำสำหรับผู้รับการปลูกถ่ายไต ภาพ : รอยเตอร์ส
สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายระยะสุดท้ายที่คาดว่าจะต้องได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะหรือได้รับการฟอกไต การฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีก่อนดำเนินการรักษาเหล่านี้ถือเป็นสิ่งสำคัญที่สุด การฉีดวัคซีนช่วยลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซึ่งเป็นเชื้ออันตรายที่อาจส่งผลต่อผลลัพธ์หลังการปลูกถ่ายหรืออาจเกี่ยวข้องกับการรักษาด้วยการฟอกไต ผู้ที่ได้รับการปลูกถ่ายไตที่ไม่ได้รับการรักษาด้วยยากดภูมิคุ้มกัน ควรได้รับการฉีดวัคซีนเชื้อเป็นชนิดเชื้ออ่อนฤทธิ์ (ยกเว้นวัคซีน BCG ซึ่งเป็นวัคซีนป้องกันวัณโรค) เช่น วัคซีนอีสุกอีใส วัคซีนหัด-คางทูม-หัดเยอรมัน... อย่างน้อย 4 สัปดาห์ ก่อนการปลูกถ่าย
ภายหลังการฉีดวัคซีน ผู้ป่วยต้องปฏิบัติตามหลักการติดตามอาการที่ศูนย์ฉีดวัคซีนเป็นเวลา 30 นาที และที่บ้านอย่างน้อย 24-48 ชั่วโมง จากนี้ การเฝ้าติดตามที่สถานที่ฉีดวัคซีนเป็นเวลา 30 นาที ถือเป็นช่วงเวลาทองในการรับมือกับปฏิกิริยาในระยะเริ่มต้นและรุนแรงได้อย่างทันท่วงที ที่บ้าน ผู้ป่วยต้องเฝ้าระวังอาการรุนแรงและผิดปกติอย่างใกล้ชิด และแจ้งเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์หรือไปที่สถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุดทันทีเพื่อรับการรักษาอย่างทันท่วงที
หากผู้รับการปลูกถ่ายยังไม่ได้ทำตามแผนการรักษาก่อนการปลูกถ่ายให้ครบถ้วน ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ วัคซีนบางชนิด (ยกเว้นวัคซีนเชื้อเป็นที่ทำให้อ่อนฤทธิ์) อาจยังคงทำตามแผนการรักษาให้ครบถ้วนในช่วงหลังการปลูกถ่าย ผู้ที่เตรียมรับการปลูกถ่ายอวัยวะจำเป็นต้องปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญและแพทย์ผู้ฉีดวัคซีนเพื่อขอคำแนะนำที่เหมาะสม ขึ้นอยู่กับสถานะสุขภาพของแต่ละบุคคล
นายแพทย์เหงียน มินห์ ลวน
แพทย์ผู้เชี่ยวชาญระบบวัคซีน VNVC
ลิงค์ที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)