ภาวะแทรกซ้อนรุนแรงจากโรคผิวหนังอักเสบจากกรรมพันธุ์ในเด็ก

อาการผิวหนังอักเสบกำเริบเมื่อรับประทานไข่และกุ้ง

เมื่อเร็วๆ นี้ โรงพยาบาลทั่วไป Tam Anh ในนครโฮจิมินห์ ได้รับรายงานกรณีของทารกหญิงชื่อ TMA (อายุ 9 เดือน จากเมือง Long An) ที่เข้ามารับการตรวจด้วยอาการผื่นแดง ลอก คัน และร้องไห้ที่แก้ม คอ หน้าอก และมือ

แม้แต่บริเวณรอยแดงบนแก้มของทารก ก็ยังมีรอยแตกร้าวปรากฏและมีของเหลวสีเหลืองไหลออกมา ซึ่งเป็นสัญญาณของการติดเชื้อที่ผิวหนัง แม่ของเด็กบอกว่าเด็กก็เคยเจอเหตุการณ์แบบนี้มาก่อนหลายครั้งแล้ว ครอบครัวนำทารกไปโรงพยาบาลและได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคผิวหนัง การทายาช่วยได้ แต่ก็กลับมาเป็นอีกทุกๆ 1-2 เดือน

ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงของโรคผิวหนังอักเสบภูมิแพ้ในเด็ก ภาพที่ 1 — ภาวะโรคผิวหนังอักเสบภูมิแพ้ในเด็กก่อนการรักษา (ภาพ: โรงพยาบาลทัมอันห์)

หลังจากการตรวจร่างกาย นพ. กวัช ทิ บิช วัน แพทย์ผิวหนังและผู้เชี่ยวชาญด้านผิวหนัง ได้วินิจฉัยว่าทารกเป็นโรคผิวหนังอักเสบชนิดภูมิแพ้ร่วมกับการติดเชื้อแทรกซ้อน (ติดเชื้อแบคทีเรียและไวรัสชนิดอื่นๆ) ผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะชนิดรับประทานและยาทาเฉพาะที่ ร่วมกับครีมบำรุงผิวทั่วร่างกาย

เพื่อป้องกันไม่ให้โรคกลับมาเป็นซ้ำ ดร.แวนจึงค้นหาปัจจัยกระตุ้นในเด็ก หลังจากวิเคราะห์ข้อมูลแล้วแพทย์พบว่ามีแนวโน้มว่าเด็กจะได้รับการถ่ายทอดโรคมาจากแม่ คุณ NTKL - คุณแม่เด็กมีผิวแห้งและมีประวัติเป็นโรคผิวหนังอักเสบชนิดภูมิแพ้

นอกจากนี้ หลังจากทุกครั้งที่ทารกกินอาหารเด็กที่มีส่วนประกอบของไก่ เป็ด กุ้ง หรือไข่ปู หรือคุณแม่รับประทานอาหารและให้นมทารก ทารกก็จะกลับมาป่วยอีก จากนั้นคุณหมอจึงแนะนำให้หยุดให้ลูกกินอาหาร 2 ชนิดนี้รวมกับอาหารมื้อแรกของลูก และคุณแม่ก็งดให้ลูกไปจนกว่าลูกจะหยุดกินนมแม่โดยสมบูรณ์ ในเวลาเดียวกัน เด็กๆ จะได้รับการทามอยส์เจอร์ไรเซอร์เป็นประจำทุกวัน ซึ่งจะช่วยสร้างเกราะป้องกันผิวใหม่

โรคผิวหนังอักเสบจากกรรมพันธุ์อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้

โรคผิวหนังอักเสบภูมิแพ้ หรือ กลากน้ำนม โรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ เป็นโรคผิวหนังที่พบบ่อยในทุกช่วงวัย โดยส่วนใหญ่มักเกิดในเด็ก โรคนี้สามารถดำเนินไปเรื่อยๆ ไม่มีทางรักษาได้ และอาจกลับมาเป็นซ้ำได้ง่าย ทุกเดือน โรงพยาบาลทั่วไป Tam Anh ในนครโฮจิมินห์จะรับเด็กๆ หลายสิบคนเข้ารับการตรวจเนื่องจากโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ในระดับต่างๆ

อาการทั่วไปของโรคคือ ผิวแห้ง แดงเล็กน้อย มีสะเก็ด และคัน ในระยะเฉียบพลัน ผิวหนังจะมีลักษณะเป็นตุ่มน้ำ มีน้ำเหลืองไหล มีสะเก็ด รอยแตก มีเลือดออก และคันอย่างรุนแรง หากติดเชื้อ อาจมีตุ่มหนองเกิดขึ้น ผู้ป่วยอาจมีโรคผิวหนังอักเสบได้ทั่วร่างกาย ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นที่ใบหน้า คอ กล้ามเนื้อเหยียดของปลายแขน น่อง และรอยพับ

ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงของโรคผิวหนังอักเสบภูมิแพ้ในเด็ก ภาพที่ 2 — ปลายแขนและขาเป็นบริเวณผิวหนังที่เสี่ยงต่อการเกิดโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ (ภาพ: โรงพยาบาลทั่วไปทามอันห์)

สาเหตุของโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้เกิดจากปฏิสัมพันธ์ที่ซับซ้อนระหว่างปัจจัยทางพันธุกรรม สภาพแวดล้อม การทำงานของเกราะป้องกันผิว และการตอบสนองของภูมิคุ้มกัน หากพ่อหรือแม่เป็นโรคภูมิแพ้ อัตราการที่ลูกเป็นโรคผิวหนังอักเสบภูมิแพ้จะสูงกว่าเด็กทั่วไป หากทั้งพ่อและแม่เป็นโรคนี้ ความเสี่ยงที่ลูกจะเป็นโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ก็จะเพิ่มมากขึ้น

นอกจากนี้ ความเสื่อมลงของการทำงานของเกราะป้องกันผิว และการตอบสนองภูมิคุ้มกันที่ผิดปกติจนไม่สามารถปกป้องผิวจากสารก่อภูมิแพ้ภายนอก ยังเป็นปัจจัยหลักที่ทำให้เกิดการเกิดขึ้นและการกลับมาเป็นซ้ำของโรคอีกด้วย ปัจจัยเหล่านี้ ได้แก่ การเปลี่ยนแปลงสภาพอากาศบ่อยครั้ง หนาว แห้ง อากาศที่มีละอองเกสร ฝุ่น ขนสัตว์จำนวนมาก เครื่องสำอาง เช่น สบู่ น้ำหอม; อาหารเช่นกุ้ง ปู ไข่ ถั่วลิสง...

โดยเฉพาะในกรณีที่เด็กมีทั้งโรคผิวหนังอักเสบชนิดภูมิแพ้และแผลที่ถูกเชื้อ Staphylococcus aureus โจมตี (การติดเชื้อซ้ำ) โรคผิวหนังจะรุนแรงมากขึ้น แบคทีเรียตัวเดียวกันนี้ยังกระตุ้นให้เกิดอาการแพ้ที่ทำให้เกิดโรคกลากในวงจรอุบาทว์อีกด้วย

“เกราะป้องกันภูมิคุ้มกันยังไม่สมบูรณ์และไม่สมบูรณ์ จำนวนแบคทีเรียสแตฟิโลค็อกคัส ออเรียสบนผิวหนังมีมากขึ้น และยาที่ใช้กับเด็กก็มีจำกัด ทำให้เด็กๆ เสี่ยงต่อการเกิดโรคและมีอาการรุนแรงมากกว่าผู้ใหญ่” ดร.แวน กล่าว

หากไม่ตรวจพบแต่เนิ่นๆ และรับการรักษาอย่างถูกวิธีและทันท่วงที โรคจะลุกลามรุนแรงมากขึ้น ส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางผิวหนัง เช่น การติดเชื้อ เชื้อรา ผิวหนังหนาขึ้น สีเข้มขึ้น อาการคันอย่างรุนแรงจนนอนไม่หลับ สมาธิสั้น เป็นต้น ถึงแม้อาการเหล่านี้จะไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต แต่ส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตและสภาพจิตใจของผู้ป่วยเป็นอย่างมาก เพราะส่งผลต่อรูปลักษณ์และการสื่อสาร

ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงของโรคผิวหนังอักเสบภูมิแพ้ในเด็ก ภาพที่ 3 — ผื่นคันขนาดใหญ่ เกามากจนลอกอีกรายหนึ่ง (ภาพ: โรงพยาบาลทัมอันห์)

ตามที่ดร.แวนกล่าวว่า ขณะนี้ยังไม่มียาชนิดใดในโลกที่สามารถรักษาโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ได้อย่างสมบูรณ์ การรักษาจะมุ่งเน้นไปที่การควบคุมและป้องกันการกำเริบและภาวะแทรกซ้อน

นอกจากการรับประทานยาและหลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้แล้ว ผู้ป่วยยังควรปกป้องผิวของตนเองด้วยการทามอยส์เจอร์ไรเซอร์อย่างสม่ำเสมอ นอกจากนี้ผู้ป่วยยังต้องรักษาความสะอาดร่างกายโดยเฉพาะหลังจากออกกำลังกายที่เหงื่อออกมาก และจำกัดการอาบน้ำอุ่น สวมใส่เสื้อผ้าที่หลวมๆ; ดื่มน้ำให้เพียงพอทุกวันและทำให้จิตใจผ่อนคลาย

แพทย์แนะนำให้ผู้ปกครองพาบุตรหลานที่มีอาการดังกล่าวข้างต้นไปยังโรงพยาบาลที่มีแผนกโรคผิวหนังเพื่อลดเวลาและค่าใช้จ่ายในการรักษา “หากควบคุมได้ดี ความถี่ของการเกิดซ้ำของโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้จะน้อยมาก คือเพียงประมาณ 1-2 ครั้งต่อปี และน้อยกว่านั้นหากมีอาการไม่รุนแรง” ดร. แวนกล่าว

เล ตรัง

แหล่งที่มา