ความเข้าใจผิดที่เป็นอันตรายเกี่ยวกับโรคไข้เลือดออก

สถิติจากกรมอนามัยฮานอยแสดงให้เห็นว่าจำนวนผู้ติดเชื้อสะสมตั้งแต่ต้นปีเพิ่มขึ้นเกือบสองเท่าเมื่อเทียบกับช่วงเวลาเดียวกันในปี 2566 (จาก 408 รายในปี 2566 เป็น 783 รายในปี 2567)

เฉพาะเมืองโฮจิมินห์ในช่วงสัปดาห์แรกของเดือนมิถุนายน 2567 พบผู้ติดเชื้อเพิ่มขึ้น 130 ราย ทำให้จำนวนผู้ป่วยสะสมตั้งแต่ต้นปีจนถึงวันที่ 9 มิถุนายน เพิ่มขึ้นเป็น 3,677 ราย

ณ ต้นเดือนมิถุนายน พ.ศ. 2567 ประเทศไทยพบผู้ป่วยโรคไข้เลือดออก 22,000 ราย เสียชีวิต 3 ราย

ล่าสุดกระทรวงสาธารณสุขได้อนุมัติวัคซีนป้องกันโรคไข้เลือดออกแล้ว เพื่อเพิ่มมาตรการขั้นสูงในการป้องกันโรคไข้เลือดออก รวมไปถึงการดำเนินกิจกรรมควบคุมยุงที่เป็นสาเหตุของโรคอีกด้วย

ผู้เชี่ยวชาญเตือนสำหรับโรคนี้ว่ามีกลุ่มคนบางกลุ่มที่เสี่ยงต่อโรคไข้เลือดออกรุนแรง ได้แก่ คนอายุน้อยกว่า 4 ปี โดยเฉพาะอายุต่ำกว่า 12 เดือน

ผู้ที่มีโรคประจำตัว เลือดออกง่าย เกล็ดเลือดต่ำโดยไม่ทราบสาเหตุ ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด เลือดออกยาก หยุดเลือดได้ยาก น่าเสียดายที่เมื่อไข้เลือดออกและเกล็ดเลือดต่ำทำให้มีเลือดออก การหยุดเลือดจะซับซ้อนมาก

กลุ่มที่เป็นโรคอ้วนตอบสนองต่อโรคไข้เลือดออกได้ดีมาก และอัตราการป่วยรุนแรงจะสูงกว่าในกลุ่มนี้ เมื่ออาการรุนแรง การรักษาจะยากยิ่งขึ้น

หญิงตั้งครรภ์ที่ป่วยเป็นไข้เลือดออกสามารถคลอดบุตรได้ทุกเมื่อ หากเกล็ดเลือดลดลง ความเสี่ยงต่อการเกิดเลือดออกขณะคลอดบุตรจะสูงมาก

คนที่มีหมู่เลือด O อาจจะมีน้ำหนักมากกว่าคนที่มีหมู่เลือดอื่น คนผิวขาวโดยทั่วไปจะมีน้ำหนักมากกว่าคนเอเชีย... แต่สิ่งเหล่านี้เป็นเพียงปัจจัยรองเท่านั้น

นายแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง 2 นายเหงียน จุง กัป รองผู้อำนวยการโรงพยาบาลกลางโรคเขตร้อน กล่าวถึงระดับความอันตรายของโรคนี้ว่า เมื่อเร็วๆ นี้ ทางโรงพยาบาลพบผู้เสียชีวิตอย่างน่าสลดใจเป็นนักศึกษาคนหนึ่งที่มีอาการไข้สูงติดต่อกัน 3-4 วัน เข้ารับการรักษาที่บ้านและมีเพื่อนคอยดูแล

หลังจากคนไข้ลดไข้แล้ว ผู้ดูแลจึงไปโรงเรียน แต่คนไข้ที่บ้านกลับมีอาการช็อก เมื่อพบและนำส่งโรงพยาบาลก็สายเกินไปแล้ว

มีกรณีผู้สูงอายุที่คล้ายกัน เมื่อไข้สูงในระยะที่ 1 เด็กๆ จะอยู่ที่บ้านเพื่อดูแล เมื่อไข้ในระยะที่ 2 ดีขึ้น เด็กๆ จะไปทำงาน ปล่อยให้ลุงอยู่บ้านคนเดียว พอกลับมาในตอนเย็น อาการของลุงก็แย่ลง

สิ่งที่น่ากังวลที่สุดในผู้ป่วยโรคไข้เลือดออก คือ ภาวะช็อก ซึ่งมักเกิดขึ้นในระยะที่ 2 และยากต่อการเฝ้าระวัง หากผู้ป่วยได้รับการดูแลที่ดีตั้งแต่มีสัญญาณเตือนก่อนเกิดอาการช็อก การฟื้นตัวก็จะรวดเร็ว “ถ้าไม่ตรวจพบและลุกลามถึงขั้นช็อก สถานการณ์จะเลวร้ายมาก และอัตราการรอดชีวิตก็จะไม่สูง” นพ.แคป กล่าว

รองผู้อำนวยการโรงพยาบาลกลาง เปิดเผยว่า โรคไข้เลือดออกแบ่งเป็นระยะต่างๆ (phases) ดังนี้ ระยะที่ 1 ผู้ป่วยจะมีไข้สูง ปวดศีรษะ ไม่สบายตัว ติดต่อกันประมาณ 3 วัน ระยะนี้ผู้ป่วยจะมีอาการไม่สบายอย่างมาก เนื่องจากจะมีไข้สูง ปวดศีรษะ อาเจียน แต่ไม่ค่อยเกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรง เพียงลดไข้แล้วให้ดื่ม ORS

ระยะที่ 2 ตั้งแต่วันสุดท้ายที่ 3 ถึงวันที่ 7 ผู้ป่วยมี 2 ภาวะ โดยกลุ่มผู้ป่วยที่มีอาการดีขึ้น (94% ของผู้ป่วย) จะค่อยๆ หายเป็นปกติ ผู้ป่วยที่เหลือ 6% มีความเสี่ยงที่จะเกิดการดำเนินโรคอย่างรุนแรง โดยเลือดในหลอดเลือดจะเข้มข้นมากขึ้น หากเป็นรุนแรง อาจทำให้เกิดความดันโลหิตต่ำและภาวะช็อกเนื่องจากของเหลวรั่วจากผนังหลอดเลือด

ในระยะเริ่มแรก ใน 3 วันแรก การทดสอบผลเป็นบวกถือเป็นสิ่งสำคัญ แต่หากคุณทดสอบในวันที่ 4 ผลอาจเป็นลบก็ได้

ดังนั้นในผู้ป่วยบางรายถึงแม้จะมีไข้เลือดออกทางคลินิกก็อาจตรวจไม่พบเชื้อและยังต้องพิจารณาว่าเป็นไข้เลือดออกหรือไม่ ผลการทดสอบอาจจะออกมาเป็นบวกในวันถัดไป

เมื่อได้รับผลการตรวจจะต้องเข้าใจให้ชัดเจนว่ากำลังตรวจอยู่ในระยะไหนของโรค เพื่อทราบคุณค่าของการตรวจ

ดังนั้น นพ.แคป จึงแนะนำให้คนไข้ที่อยู่ในพื้นที่ที่มีโรคไข้เลือดออกระบาด หากมีอาการไข้ หรือมีอาการเลือดออกผิดปกติ ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจว่าเป็นไข้เลือดออกหรือไม่

อาการที่บ่งบอกว่าโรคเสี่ยงที่จะรุนแรง คือ ผู้ป่วยรู้สึกเหนื่อยล้า (โดยเฉพาะเด็กๆ เด็กๆ ที่ร้องไห้มากเมื่อไม่กี่วันก่อน ตอนนี้จะอ่อนแรง ผู้สูงอายุจะมีอาการซึม ซึม เชื่องช้า)

คนไข้บางรายอาจมีอาการปวดบริเวณตับ ผู้ป่วยบางรายมีอาการปวดท้อง บางรายอาเจียนและมีอาการคลื่นไส้ (อาเจียน 3 ครั้ง/8 ชั่วโมง ถือว่าอาเจียนรุนแรง) เลือดออกเหงือก, เลือดออก…; ผลการตรวจพบว่า เกล็ดเลือดต่ำ เลือดเข้มข้น เอนไซม์ตับสูง...

เมื่อคุณมีอาการดังกล่าว คุณควรไปพบแพทย์ทันทีเพื่อรับการรักษาที่ทันท่วงที หากได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ผู้ป่วยมักจะสามารถออกจากโรงพยาบาลได้ภายใน 2-3 วัน หากพลาดระยะนี้ไป 4-6 ชั่วโมง ผู้ป่วยอาจเกิดความดันโลหิตต่ำ ช็อค เลือดออกไม่หยุด และอวัยวะหลายส่วนล้มเหลว

“เมื่อพบสัญญาณเตือนต้องรีบไปโรงพยาบาลทันที เพราะผู้ป่วยฟื้นตัวได้ไม่นาน เพียงไม่กี่ชั่วโมงเท่านั้น” ผู้อำนวยการโรงพยาบาลกลางโรคเขตร้อน ย้ำ

นอกจากนี้ ผู้เชี่ยวชาญยังเตือนถึงความเข้าใจผิดที่เป็นอันตรายเกี่ยวกับโรคไข้เลือดออกอีกด้วย ความเข้าใจผิดที่พบบ่อยอย่างหนึ่งคือ “โรคไข้เลือดออกติดได้เพียงครั้งเดียวในชีวิต” อย่างไรก็ตาม ตามที่ผู้เชี่ยวชาญระบุว่า มีไวรัสที่ทำให้เกิดไข้เลือดออก 4 ชนิด ได้แก่ DEN-1, DEN-2, DEN-3 และ DEN-4

ดังนั้นทุกครั้งที่คุณป่วย ร่างกายจะสร้างภูมิคุ้มกันต่อไวรัสประเภทนั้นๆ เท่านั้น จึงยังคงมีความเสี่ยงที่จะป่วยจากไวรัสประเภทอื่นๆ อยู่ นอกจากนี้ ความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงมักเพิ่มขึ้นตั้งแต่ครั้งที่สองของการเจ็บป่วยเป็นต้นไป

ความเข้าใจผิดประการที่สอง คือ “ยุงลายซึ่งเป็นพาหะของโรคไข้เลือดออกจะพบได้ในน้ำนิ่งเท่านั้น” แต่ที่จริงแล้วยุงลายชอบน้ำสะอาดที่ปล่อยทิ้งไว้เป็นเวลานาน ในขณะเดียวกันตึกสูงก็ยังคงเป็นที่อยู่อาศัยของยุง

ประการที่สาม ความเข้าใจผิดที่ว่า “หายไข้แล้ว ก็แปลว่าหายป่วยแล้ว” ถือเป็นความเข้าใจผิดที่อันตรายจากผู้เชี่ยวชาญ ตามที่แพทย์ระบุว่าไข้สูงเป็นเพียงอาการแรกของโรคไข้เลือดออก

เมื่อไข้ลดลง อาจเกิดอาการช็อกจากไข้เลือดออกอย่างฉับพลัน โดยมีอาการเช่น ผื่นใต้ผิวหนัง เลือดกำเดาไหล ปวดกระดูกและข้อ และคลื่นไส้ อาเจียน ขึ้นมาอย่างกะทันหัน

ร้ายแรงกว่านั้น ผู้ป่วยอาจประสบกับภาวะอวัยวะหลายส่วนล้มเหลว ติดเชื้อแทรกซ้อน และอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้ ดังนั้นแพทย์จึงแนะนำว่าหากมีอาการไข้ติดต่อกันเกิน 2 วันขึ้นไปโดยไม่ทราบสาเหตุที่ชัดเจนควรไปพบแพทย์เพื่อรับการตรวจวินิจฉัยโดยเร็ว

ความผิดพลาดที่มักเกิดขึ้นอีกประการหนึ่งคือการเข้าใจผิดว่าไข้เลือดออกเป็นโรคอื่น อาการไข้สูง อ่อนเพลีย ปวดศีรษะ และคลื่นไส้ เมื่อป่วยเป็นไข้เลือดออก มักเข้าใจผิดว่าเป็นไข้หวัดใหญ่ แม้ว่าจะมีเลือดออกใต้ผิวหนัง แต่หลายคนยังคงคิดว่าเป็นเพียงอาการแพ้หรือไข้เลือดออกเล็กน้อย ทำให้การรักษาไม่ตรงเวลา

ประการต่อมาตามความเห็นของหลายๆ คน มีเพียงเด็กๆ เท่านั้นที่จะเป็นไข้เลือดออกได้ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา การวิเคราะห์ทางระบาดวิทยาแสดงให้เห็นว่าอัตราผู้ที่มีอายุมากกว่าและต่ำกว่า 15 ปีเป็นโรคไข้เลือดออกเกือบจะเท่ากัน

ความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงระหว่างผู้ป่วยทั้ง 2 กลุ่มก็ไม่แตกต่างกันมากนัก เนื่องจากเป็นภาวะส่วนบุคคลและอาจเคยป่วยเป็นโรคนี้มาหลายครั้ง อาการรุนแรงจึงมักเกิดขึ้นบ่อยในผู้ใหญ่ ตัวอย่างเช่น ผู้สูงอายุ ผู้ที่มีโรคประจำตัว ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง และสตรีมีครรภ์ ถือเป็นกลุ่มเสี่ยงสูง

ในขณะเดียวกันโรคไข้เลือดออกไม่สามารถรักษาด้วยตนเองได้เสมอไป อย่างไรก็ตาม หลายคนคิดว่าการแช่ยาหรือรับประทานยาเพียงอย่างเดียวก็สามารถรักษาโรคได้ ในความเป็นจริงแต่ละระยะของโรคก็จะมีข้อบ่งชี้การรักษาของตัวเอง

กรณีรุนแรงยังต้องได้รับการวินิจฉัย การติดตามอาการทางคลินิกอย่างใกล้ชิด และการรักษาโดยทีมแพทย์ที่มีประสบการณ์ ตามที่ ดร.ไทย ระบุว่า ความเห็นส่วนตัวนี้เป็นหนึ่งในสาเหตุหลักๆ ของการเสียชีวิตด้วยโรคไข้เลือดออก

หลายๆ คนยังเชื่อว่าโรคไข้เลือดออกจะเกิดขึ้นเฉพาะช่วงฤดูฝนเท่านั้น อย่างไรก็ตามแพทย์กล่าวว่าขณะนี้ต้นตอของโรคยังแฝงอยู่และมีเสถียรภาพ โอกาสเพียงพอ เงื่อนไขเพียงพอที่จะระเบิด

ปัจจัยด้านสภาพอากาศที่ไม่แน่นอน การขยายตัวของเมือง และการอพยพของมนุษย์ทำให้เกิดโรคไข้เลือดออกเกือบตลอดทั้งปี ดังนั้นเราจึงต้องเฝ้าระวังและป้องกันตลอดทั้งปี ทั้งในฤดูแล้งและฤดูหนาว

ความคิดของบางคนที่ว่า “ไข้เลือดออกไม่ร้ายแรง” ก็เป็นความเข้าใจผิดเช่นกัน ตามข้อมูลของ WHO ไข้เลือดออกถือเป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพ 1 ใน 10 อันดับแรกของโลก

ตั้งแต่วันที่ 2 ถึงวันที่ 7 หลังจากป่วยถือเป็นช่วงอันตรายที่ต้องติดตามอย่างใกล้ชิดเพื่อตรวจพบและรักษาภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงอย่างทันท่วงที

อาการช็อกจากการเสียเลือด การรั่วไหลของพลาสมา ความดันโลหิตต่ำ และภาวะอวัยวะหลายส่วนล้มเหลว อาจทำให้เสียชีวิตได้ สำหรับหญิงตั้งครรภ์ ไข้เลือดออกคุกคามชีวิตของทั้งแม่และทารกในครรภ์ และยังทิ้งภาวะแทรกซ้อนต่างๆ มากมายให้กับทารกอีกด้วย

ความเข้าใจผิดต่างๆ ดังกล่าวข้างต้นทำให้ผู้คนละเลยการดำเนินมาตรการในการป้องกันโรคไข้เลือดออก ส่งผลให้จำนวนผู้ติดเชื้อเพิ่มขึ้นและมีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง และสร้างแรงกดดันอย่างมากต่อภาคสาธารณสุข

แหล่งที่มา