ทารกออกมาจากช่องท้องของแม่เนื่องจากมดลูกแตกจากการผ่าตัดคลอดครั้งก่อน

เมื่อเช้าวันที่ 8 มิถุนายน รองศาสตราจารย์ ดร. ฮวีญ เหงียน คานห์ ตรัง หัวหน้าภาควิชาสูติศาสตร์ โรงพยาบาลหุ่งเวือง (HCMC) กล่าวว่า หญิงตั้งครรภ์รายนี้ได้รับการวินิจฉัยว่าอาจมีการแตกของมดลูก ทีมแพทย์ทำการปฐมพยาบาลเบื้องต้น ในห้องผ่าตัดคุณแม่มีเลือดออกทางช่องคลอดเป็นเลือดสีแดงสด เสียเลือดประมาณ 500 มล. คนไข้ได้ทำการกรีดผิวหนังเพื่อเอาแผลเป็นเก่าที่เกิดจากการผ่าตัดออก และเมื่อเปิดผนังหน้าท้องก็พบว่ามดลูกเคยแตกมาก่อน ทารกในครรภ์มีชีวิต อยู่ในถุงน้ำคร่ำ โดยถุงน้ำคร่ำจะอยู่ในบริเวณอุ้งเชิงกราน มีน้ำคร่ำน้อยมาก มีสีเหลืองเขียว หลังจากเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นเวลา 20 นาที สายสะดือของทารกหญิงก็ได้รับการหนีบ และเธอสามารถคลอดออกมาได้อย่างปลอดภัยพร้อมกับรก เมื่อทำการตรวจร่างกายพบว่ามดลูกเคยฉีกขาดในแนวนอน ในตำแหน่งเดียวกับแผลเป็นจากการผ่าตัดเดิม

“ในหญิงรายนี้ เนื่องมาจากการผ่าตัดคลอด 2 ครั้งก่อนหน้านี้ ทำให้มดลูกกดทับกระเพาะปัสสาวะ ขณะเดียวกัน รอยฉีกขาดของมดลูกจากการผ่าตัดคลอดครั้งก่อนได้ลามไปถึงสะโพกขวา ใกล้กับท่อไต หลังจากผ่าตัดเอาทารกออกและเย็บแผลที่แตกเพื่อรักษามดลูกไว้ แพทย์จึงพบอาการบวมน้ำที่ต้องได้รับการรักษาโดยเร็ว” นพ.ตรัง กล่าว

ทันที ดร.คานห์ ตรัง ได้ทำการปั๊มกระเพาะปัสสาวะเพื่อตรวจกระเพาะปัสสาวะและวางเครื่องมือพิเศษเพื่อตรวจท่อไต ผลการตรวจพบว่าผู้ป่วยโชคดีที่กระเพาะปัสสาวะหรือท่อไตไม่ได้รับความเสียหาย จากนั้นแพทย์จะเย็บหลอดเลือดที่แตกต่อไปเพื่อหยุดเลือดเพื่อป้องกันความเสี่ยงต่อการเกิดอาการบวมน้ำ นอกจากนี้ แม่ยังได้ใส่ท่อระบายน้ำเข้าไปในช่องท้องเพื่อการติดตามอาการด้วย

แพทย์หญิงตรัง กล่าวว่า การแตกของมดลูกนั้นเป็นภาวะแทรกซ้อนทางสูติกรรมที่อาจทำให้แม่และลูกเสียชีวิตได้ เพราะทุกๆ นาทีที่หลอดเลือดแตก จะทำให้เสียเลือดมากถึง 400-500 มิลลิลิตร จึงใช้เวลาเพียงประมาณ 10 นาทีเท่านั้นที่เลือดในร่างกายจะหมดไป ทำให้เกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นส่งผลให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตก่อน ตามมาด้วยมารดา

Hy hữu: Em bé chui ra ổ bụng do mẹ rách tử cung từ vết mổ cũ - Ảnh 1. — ลูกสาวแข็งแรงดีหลังคลอดได้ 2 วัน

กรณีนี้คุณแม่มีลูก 3 คน คือ คลอดปกติ 1 คน และผ่าตัดคลอด 2 คน นี่เป็นการตั้งครรภ์ที่ไม่ปลอดภัย โดยปกติหากมีการตั้งครรภ์บนแผลผ่าตัดคลอดเก่า หญิงตั้งครรภ์จะต้องได้รับการตรวจก่อนคลอดเป็นประจำ แพทย์จะรับเธอเข้าโรงพยาบาลเพื่อติดตามอาการเมื่อทารกในครรภ์โตเพียงพอ (37-38 สัปดาห์) ที่จะได้รับการผ่าตัดคลอด อย่างไรก็ตาม ในกรณีนี้ หญิงตั้งครรภ์ไม่ได้เข้ารับการตรวจก่อนคลอดอย่างครบถ้วนเพื่อรับคำแนะนำ เมื่อเธอเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล มดลูกที่มีแผลเป็นเก่าๆ มากเกินกว่าจะทนได้และแตกออก

“ยังไม่ชัดเจนว่ามดลูกของคนไข้แตกเมื่อใด แต่หญิงตั้งครรภ์โชคดีที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลได้ทันเวลา เวลาที่เข้ารับการรักษาไม่ใช่ช่วงชั่วโมงเร่งด่วน และไม่มีปัจจัยเชิงวัตถุ เช่น ห้องผ่าตัดไม่แออัด... นอกจากนี้ เมื่อคนไข้เข้ารับการรักษา ทีมแพทย์ที่มีประสบการณ์ซึ่งปฏิบัติหน้าที่ได้จัดการสถานการณ์อย่างรวดเร็วและทันท่วงทีเพื่อช่วยชีวิตทั้งแม่และลูก” นพ.ขรรค์ ตรัง กล่าว

ในเช้าวันที่ 8 มิถุนายน ดร. ฮวง เล มินห์ เฮียน รองหัวหน้าแผนกสังคมสงเคราะห์ โรงพยาบาลหุ่งเวือง กล่าวว่า สองวันหลังจากเข้ารับการผ่าตัดฉุกเฉิน สุขภาพของแม่และทารกอยู่ในภาวะคงที่ ทารกเพศหญิงได้รับการเลี้ยงดูอยู่ข้างๆ มารดาของเธอและได้รับนมจากธนาคารนมแม่ของโรงพยาบาล

ตามสถิติโลก พบว่าในการตั้งครรภ์ทุกๆ 1,000 ครั้งพร้อมการผ่าตัดคลอด 1 ครั้ง จะมีผู้ป่วยมดลูกแตก 5 ราย ซึ่งอัตราดังกล่าวจะเพิ่มขึ้น 4 เท่าในผู้ที่เคยตั้งครรภ์ 2 ครั้งและผ่าตัดคลอด ดังนั้นหญิงตั้งครรภ์ที่เคยมีแผลเป็นจากการผ่าตัดคลอดในมดลูก ควรไปตรวจครรภ์และรายงานให้แพทย์ทราบเพื่อรับคำแนะนำและคำสั่งที่ชัดเจน

ลิงค์ที่มา