เมื่อคุณเป็นโรคสมองอักเสบญี่ปุ่นจะเกิดอะไรขึ้น?

ประมาณร้อยละ 30 ของผู้ป่วยโรคสมองอักเสบญี่ปุ่นเสียชีวิต และผู้รอดชีวิตครึ่งหนึ่งต้องมีชีวิตอยู่อย่างถาวรโดยมีอาการแทรกซ้อนตั้งแต่เป็นอัมพาตไปจนถึงความบกพร่องทางสติปัญญา

โรคสมองอักเสบญี่ปุ่นเกิดจากเชื้อไวรัสสมองอักเสบญี่ปุ่น (Japanese encephalitis virus, JEV) กลุ่ม B โรคนี้ถูกค้นพบครั้งแรกในประเทศญี่ปุ่น และนักวิทยาศาสตร์ได้แยกเชื้อไวรัสดังกล่าวได้ในปี พ.ศ. 2478 จึงได้ตั้งชื่อโรคนี้ว่าโรคสมองอักเสบญี่ปุ่น

ไวรัส JE แพร่กระจายผ่านยุง Culex ซึ่งดูดเลือดจากสัตว์ที่ติดเชื้อแล้วแพร่สู่มนุษย์ผ่านการถูกยุงกัด สัตว์ที่แพร่โรคสมองอักเสบญี่ปุ่นมักได้แก่ปศุสัตว์ เช่น หมู วัว ม้า...และนกป่า

หลังจากเข้าสู่ร่างกายแล้ว ไวรัสสมองอักเสบเจอีจะเข้าโจมตีระบบประสาทส่วนกลางและบุกรุกสมอง ทำให้เกิดอาการบวม อักเสบ และมักจะทำลายอวัยวะที่สำคัญและซับซ้อนที่สุด ผู้ป่วยอาจประสบความพิการทางร่างกายอย่างรุนแรงหรือเกิดการเปลี่ยนแปลงทางจิตใจ บางครั้งอาการที่เห็นได้ชัดเจนที่สุดของโรค JE ก็คือการเปลี่ยนแปลงทางพฤติกรรม ซึ่งนำไปสู่การวินิจฉัยทางจิตเวชที่ไม่ถูกต้อง

มีเพียง 1 ใน 250 รายของโรคสมองอักเสบญี่ปุ่นที่มีอาการรุนแรง แต่มีอัตราการเสียชีวิตค่อนข้างสูง คือ ประมาณ 30-50% สำหรับผู้รอดชีวิตส่วนใหญ่ ผลข้างเคียงของโรคจะรุนแรงมาก

ตามบทความที่ตีพิมพ์ใน วารสารการแพทย์อังกฤษ ผู้ป่วยโรค JE ร้อยละ 30 ใช้ชีวิตอยู่ด้วยความพิการทางการเคลื่อนไหวอันเนื่องมาจากความผิดปกติของแขนและขา ร้อยละ 20 มีความบกพร่องทางสติปัญญาและภาษาอย่างรุนแรง และอีก 20% มีอาการชัก ประมาณ 30-50% ของกรณีจะคงอยู่ต่อไปโดยมีผลกระทบต่อสุขภาพจิตอย่างถาวร การศึกษาวิจัยในมณฑลกานซู่ ประเทศจีน พบภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทในผู้ป่วยโรค JE ร้อยละ 44.7 รวมถึงระดับสติปัญญาต่ำกว่าปกติที่ประเมินด้วย IQ ในผู้ป่วยร้อยละ 21.2

นอกจากนี้ กรณีความพิการหลังผ่าตัด JE ก็มีความหลากหลาย เช่น การสูญเสียการมองเห็น ความพิการทางร่างกายส่งผลให้ต้องพึ่งพาการดูแลของครอบครัวอย่างสมบูรณ์ ต้องพึ่งเครื่องช่วยหายใจและยืนไม่ได้ หรือมีอาการเหนื่อยล้าเรื้อรังหลังจากป่วยมานานหลายปี บ่อยครั้งแม้แต่คนที่บอกว่า "ฟื้นตัวได้ดี" จากโรค JE ก็ต้องประสบกับการเปลี่ยนแปลง เช่น ความบกพร่องในการเรียนรู้ การเปลี่ยนแปลงทางพฤติกรรมหรือทางระบบประสาท ที่ยากต่อการตรวจพบ

ตามรายงานขององค์การอนามัยโลก (WHO) คาดว่ามีผู้ป่วยโรคสมองอักเสบเจอีประมาณ 68,000 รายทั่วโลกต่อปี ในจำนวนนี้ 75% ของผู้ป่วยเกิดในเด็กอายุ 14 ปีหรือน้อยกว่า และมีผู้เสียชีวิตประมาณ 15,000-20,000 ราย ตัวเลขเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นเนื่องจากการเติบโตของประชากร การเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ และรูปแบบการใช้ที่ดินทำให้พื้นที่ขนาดใหญ่ของโลกเอื้อต่อการแพร่กระจายของไวรัสไข้สมองอักเสบญี่ปุ่นมากขึ้น

โรค JE เป็นสาเหตุหลักของโรคสมองอักเสบในเอเชียรวมทั้งเวียดนาม โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ตลอดทั้งปี แต่จะมีความรุนแรงมากที่สุดตั้งแต่เดือนพฤษภาคมถึงเดือนสิงหาคม อาจเกิดขึ้นได้ในทุกวัย แต่พบมากที่สุดในเด็กอายุระหว่าง 2 ถึง 8 ขวบ

หากคุณเป็นโรคสมองอักเสบญี่ปุ่นจะเกิดอะไรขึ้น? — การฉีดวัคซีนป้องกันโรคสมองอักเสบญี่ปุ่นยังคงเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อและการเสียชีวิต รูปภาพ: *Freepik*

ปัจจุบันยังไม่มียาต้านไวรัสสำหรับโรคสมองอักเสบญี่ปุ่นโดยเฉพาะ และการรักษาจะมีเพียงการบรรเทาอาการเท่านั้น การใช้มุ้งและยาไล่แมลงช่วยลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อได้ แต่การฉีดวัคซีนยังถือว่าเป็นมาตรการที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการป้องกันโรค โดยช่วยลดความรุนแรงของอาการโรค JE รวมถึงอัตราการเสียชีวิต

จากข้อมูลของ WHO ปัจจุบันมีวัคซีนป้องกันโรคสมองอักเสบญี่ปุ่นที่ใช้อยู่ 4 ชนิด ได้แก่ วัคซีนเชื้อตายที่สกัดมาจากสมองหนู วัคซีนเชื้อตายที่สกัดมาจากเซลล์เวโร วัคซีนเชื้อตายที่ทำให้ลดความรุนแรงลง และวัคซีนรีคอมบิแนนท์ที่มีชีวิต

กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข กล่าวว่า ก่อนที่วัคซีนป้องกันโรคสมองอักเสบญี่ปุ่น Jevax จะนำมาใช้ในโครงการสร้างภูมิคุ้มกันขยายผลแห่งชาตินั้น วัคซีน JEV เป็นสาเหตุของการเกิดโรคสมองอักเสบที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลประมาณ 25-30% ซึ่งหลายรายเสียชีวิต ปัจจุบันอัตราดังกล่าวลดลงแล้ว (เหลือต่ำกว่า 10%) หลังจากที่ได้มีการฉีดวัคซีนให้กับเด็กในวัยนี้มาหลายปี และอัตราการฉีดวัคซีนยังคงอยู่ในระดับสูง

ปัจจุบันเวียดนามมีวัคซีนป้องกันโรคสมองอักเสบญี่ปุ่น 2 ชนิดสำหรับเด็กและผู้ใหญ่ คือ Imojev และ Jevax สำหรับ Jevax การฉีดเพียงครั้งเดียวไม่ได้ผลในการปกป้อง เด็กที่ได้รับวัคซีนครบ 3 เข็ม จะมีอัตราการป้องกันอยู่ที่ 90-95% นานประมาณ 3 ปี จำเป็นต้องฉีดวัคซีนกระตุ้นทุก 3-4 ปี จนกว่าเด็กจะอายุ 15 ปี ด้วยวัคซีน Imojev เด็กอายุตั้งแต่ 9 เดือนถึง 18 ปีจะต้องได้รับเพียงวัคซีนพื้นฐาน 1 โดสและวัคซีนกระตุ้น 1 โดสหลังจาก 1 ปี เพื่อสร้างภูมิคุ้มกัน ผู้ที่มีอายุ 18 ปีขึ้นไปจะต้องฉีดเพียง 1 เข็มเท่านั้น

โรคสมองอักเสบญี่ปุ่นหลายกรณีเกิดจากการไม่ปฏิบัติตามกำหนดการฉีดวัคซีน ดังนั้นเพื่อให้เกิดผลภูมิคุ้มกันที่ดีที่สุด ประชาชนจำเป็นต้องฉีดวัคซีนให้เพียงพอตามกำหนดเวลาตามที่แนะนำ

ตามที่คุณต้องการ ( ตาม Gavi, VNVC )

ลิงค์ที่มา