อาการเจ็บหน้าอกเป็นสัญญาณของภาวะหัวใจล้มเหลวหรือไม่?

ผู้ป่วยชายอายุ 63 ปี มีอาการกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันที่ไม่ได้รับการตรวจพบเป็นเวลาหลายวัน เมื่อมาถึงโรงพยาบาล พบว่าอาการลุกลามอย่างรวดเร็ว ส่งผลให้หัวใจล้มเหลวและช็อกจากโรคหัวใจ

ก่อนหน้านี้คนไข้มีอาการเจ็บหน้าอก หายใจลำบาก และมีเหงื่ออก อาการจะเกิดขึ้นทั้งในขณะพักและขณะออกแรง เป็นนาน 15 นาที และกลับมาเป็นซ้ำหลายครั้ง เขาพยายามอดทนโดยลังเลที่จะไปพบแพทย์

กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันคือภาวะที่เลือดไหลเวียนไปยังส่วนหนึ่งของกล้ามเนื้อหัวใจลดลงหรือหยุดลงอย่างสมบูรณ์เนื่องจากลิ่มเลือดไปอุดตันหลอดเลือดหัวใจ

หลังจากนั้นครึ่งเดือนผู้ป่วยก็มีอาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงไม่หยุด หายใจลำบาก และเวียนศีรษะ เขาถูกนำส่งห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาล ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการเจ็บหน้าอกด้านซ้าย ปวดแปลบๆ นานกว่า 30 นาที ร่วมกับมีเหงื่อออกและหายใจลำบาก อัตราการเต้นของหัวใจสูงสุดถึง 120 ครั้ง/นาที.

ทีมงานได้ส่งผู้ป่วยเข้ารับการตรวจหลอดเลือดหัวใจแบบฉุกเฉิน ผลการศึกษาพบว่าหลอดเลือดที่ไปเลี้ยงหัวใจมีการตีบแคบอย่างรุนแรง โดยหลอดเลือดแดงเซอร์คัมเฟล็กซ์และหลอดเลือดหัวใจด้านขวาตีบแคบ 99% และมีลิ่มเลือดอุดตันกระจาย และหลอดเลือดแดงอินเตอร์เวนทริคิวลาร์ด้านหน้าตีบแคบ 95%

โดยทั่วไปภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันเกิดจากการตีบหรือการอุดตันของหลอดเลือดหัวใจเพียงเส้นเดียว ในรายที่มีอาการรุนแรง อาจเกิดการอุดตันทั้งสามเส้น ซึ่งหมายความว่าส่วนที่แคบที่เหลือ (5%) ของหลอดเลือดแดงระหว่างโพรงหัวใจด้านหน้าจะต้อง "รับภาระ" การส่งเลือดไปเลี้ยงหัวใจ โดยไม่ต้องมีหลอดเลือดข้างเคียงคอยช่วยเหลือ

หัวใจได้รับเลือดไม่เพียงพอและค่อยๆ อ่อนแอลง โรคจะพัฒนาอย่างรวดเร็วจนกลายเป็นอาการบวมน้ำในปอดเฉียบพลันและภาวะช็อกจากหัวใจหากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

นายแพทย์ดวง ทันห์ จุง จากศูนย์หัวใจและหลอดเลือด โรงพยาบาลทัม อันห์ นครโฮจิมินห์ กล่าวว่า กล้ามเนื้อหัวใจตาย คือ ภาวะที่เลือดไหลเวียนไปยังกล้ามเนื้อหัวใจส่วนหนึ่งลดลงหรือหยุดลงอย่างสมบูรณ์ เนื่องจากลิ่มเลือดไปอุดหลอดเลือดหัวใจ อาการดังกล่าวถือเป็นเหตุการณ์ร้ายแรง ทำให้เกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน และเกิดเนื้อตายบริเวณกล้ามเนื้อหัวใจที่ขาดเลือด

ในแต่ละปีมีผู้ป่วยอาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง 32.4 ล้านรายทั่วโลก ผู้ป่วยที่รอดชีวิตจากอาการหัวใจวายมีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการซ้ำและมีอัตราการเสียชีวิตสูงกว่าคนสุขภาพดีในวัยเดียวกันถึง 6 เท่า ดังนั้นการดูแลฉุกเฉินและการแทรกแซงอย่างทันท่วงทีใน “ชั่วโมงทอง” จะช่วยให้การรักษามีประสิทธิภาพ ลดภาวะแทรกซ้อน และลดอัตราการเสียชีวิตได้

การแทรกแซงหลอดเลือดหัวใจเป็นกุญแจสำคัญในการแก้ไขภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดอย่างรวดเร็ว ปรับปรุงภาวะหัวใจล้มเหลว และป้องกันภาวะช็อกจากหัวใจและภาวะหัวใจหยุดเต้น ซึ่งเป็นสิ่งที่การรักษาทางการแพทย์ทำไม่ได้ อย่างไรก็ตาม ทุกนาทีที่ผ่านไปกล้ามเนื้อหัวใจจะได้รับความเสียหายเพิ่มมากขึ้น

ดังนั้นเพื่อให้ได้ประสิทธิภาพสูงสุด กระบวนการทั้งหมดตั้งแต่การฉุกเฉิน การตรวจหลอดเลือดหัวใจ ไปจนถึงการแทรกแซง จะต้องดำเนินการอย่างรวดเร็ว “ชั่วโมงทอง” สำหรับการแทรกแซงภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย คือ ภายใน 1-2 ชั่วโมงแรกหลังจากที่ผู้ป่วยมีอาการเจ็บหน้าอก โดยจะช่วยลดการเสียชีวิตของกล้ามเนื้อหัวใจ ลดอัตราการเสียชีวิตและภาวะแทรกซ้อนของผู้ป่วย

การใส่ขดลวดจะช่วยปรับปรุงภาวะตีบของหลอดเลือดหัวใจเท่านั้น แต่ไม่สามารถรักษาหลอดเลือดแดงแข็งซึ่งเป็นสาเหตุของการอุดตันของหลอดเลือดได้ การอุดตันอาจยังคงเกิดขึ้นที่ตำแหน่งอื่นๆ ในหลอดเลือดแดง ดังนั้น หลังจากใส่สเตนต์หลอดเลือดหัวใจแล้ว ผู้ป่วยต้องรับประทานอาหารและใช้ชีวิตที่ดีต่อสุขภาพ รวมถึงต้องตรวจสุขภาพเป็นประจำเพื่อป้องกันการเกิดซ้ำ

องค์การอนามัยโลก (WHO) ประมาณการว่ามีผู้เสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือด 17.5 ล้านคนต่อปี ซึ่งภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันถือเป็นภาวะฉุกเฉิน หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที มีความเสี่ยงเสียชีวิตถึง 50%

ในประเทศเวียดนาม มีผู้เสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือดประมาณ 200,000 รายต่อปี คิดเป็นร้อยละ 33 ของการเสียชีวิตทั้งหมด อัตราดังกล่าวเป็นสองเท่าของจำนวนผู้เสียชีวิตด้วยโรคมะเร็ง ซึ่งถือเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับต้นๆ ในปัจจุบัน

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ระบุว่า กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันเป็นภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบที่อันตราย ซึ่งเป็นปรากฏการณ์ที่ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดหัวใจ (หลอดเลือดที่ล้อมรอบหัวใจ) ทันที

แพทย์บอกว่าอาการหัวใจวายเกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดหัวใจข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างเกิดการอุดตันอย่างกะทันหันบางส่วนหรือทั้งหมด หากเป็นเพียงเล็กน้อยจะทำให้หัวใจล้มเหลว กล้ามเนื้อหัวใจเสียหาย หากเป็นรุนแรงจะทำให้กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน

ผลการตรวจทางพยาธิวิทยายังแสดงให้เห็นอีกว่าผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายสูงถึงร้อยละ 50 เสียชีวิตก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ผู้ป่วยบางรายที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอาจมีอัตราการเสียชีวิตสูงมาก

รองศาสตราจารย์ นพ. ฟาม มานห์ หุ่ง ผู้อำนวยการสถาบันหัวใจแห่งชาติ โรงพยาบาลบั๊กมาย กล่าวว่า ผู้ป่วยที่มีโรคความดันโลหิตสูง เบาหวาน ประวัติโรคหลอดเลือดสมองหรือกล้ามเนื้อหัวใจตาย หรือมีประวัติครอบครัวเป็นโรคลมบ้าหมู มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือด

เพื่อปกป้องสุขภาพหลอดเลือดและหัวใจโดยรวมและตรวจพบสัญญาณเริ่มต้นของอาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองในคนหนุ่มสาว แต่ละคนจำเป็นต้องรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ โดยจำกัดการบริโภคไขมัน หนังสัตว์ ตับ และอาหารจานด่วน ออกกำลังกายสม่ำเสมอ จำกัดการดื่มแอลกอฮอล์และสารกระตุ้น

โดยเฉพาะอย่างยิ่งคนหนุ่มสาวไม่ควรคิดไปเองว่าโรคนี้จะเกิดขึ้นเฉพาะในผู้สูงอายุเท่านั้น และละเลยสัญญาณเตือนต่างๆ ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการตรวจสุขภาพประจำปีอย่างน้อยทุกๆ 6 เดือน เพื่อป้องกันความเสี่ยงต่อการเกิดโรค

ที่มา: https://baodautu.vn/dau-nguc-co-phai-dau-hieu-cua-benh-suy-tim-d227164.html