ขึ้นอย่างเดียวไม่ลง คนไข้ต้องไปไกล

ส่วนผู้ป่วยอาการหนักในจังหวัดจะส่งให้รัฐบาลกลางเท่านั้น

นายพัน วัน ตว่าน รองอธิบดีกรมประกันสุขภาพ กระทรวงสาธารณสุข กล่าวว่า ตามข้อกำหนดปัจจุบัน สำหรับสถานพยาบาลต่างๆ หากมีอาการป่วยเกินกว่ากำลังการรักษาของโรงพยาบาล โรงพยาบาลจะเป็นผู้รับผิดชอบในการส่งต่อผู้ป่วยไปยังระดับที่สูงกว่า

แต่ด้วยการกำกับดูแลการตรวจรักษาตามหลักประกันสุขภาพในพื้นที่บางแห่ง ณ โรงพยาบาลประจำจังหวัด (โรงพยาบาลระดับ 1) เมื่อมีคนไข้มีอาการเกินขีดความสามารถในวิชาชีพ โรงพยาบาลประจำจังหวัดจะต้องโอนคนไข้ไปรักษาต่อยังโรงพยาบาลระดับที่สูงกว่า คือ ระดับส่วนกลาง ไม่ใช่โรงพยาบาลเอกชน (โรงพยาบาลระดับ 2) ซึ่งเป็นระดับต่ำกว่า แม้ว่าโรงพยาบาลเอกชนแห่งนี้จะมีภาวะเพียงพอต่อการรักษาคนไข้ก็ตาม

Chuyển tuyến bảo hiểm y tế: Chỉ chuyển lên mà không xuống, người bệnh phải đi xa - Ảnh 1. — การแนะนำที่สะดวกภายในขอบเขตความเชี่ยวชาญเพื่อสิทธิของผู้ป่วยประกันสุขภาพ

สาเหตุคือ ตามกฎระเบียบแล้ว โรงพยาบาลระดับบนจะได้รับอนุญาตให้ส่งต่อผู้ป่วยไปยังโรงพยาบาลระดับล่างได้เฉพาะกรณีที่ผู้ป่วยอาการหนัก สุขภาพคงที่ และโรคได้ทุเลาลงแล้วเท่านั้น

การส่งตัวผู้ป่วยดังกล่าวทำให้ผู้ป่วยต้องเดินทางไกลไปรับการรักษาที่สถานพยาบาลที่มีระดับสูงกว่า แต่ในความเป็นจริงแล้ว พวกเขาสามารถเข้ารับการรักษาได้ในพื้นที่

โอนก็ขอ-ให้

นางสาวทราน ทิ ตรัง อธิบดีกรมประกันสุขภาพ กระทรวงสาธารณสุข เห็นด้วยกับปัญหาบางประการในการโอนย้ายสายประกันสุขภาพ โดยกล่าวว่า เนื่องจากมีความสำคัญในวิชาชีพอย่างยิ่ง และเป็นพื้นฐานในการกำหนดขอบเขตผลประโยชน์ประกันสุขภาพของผู้ป่วย การตรวจสุขภาพและการลงทะเบียนรับบริการประกันสุขภาพเบื้องต้น กฎเกณฑ์เกี่ยวกับการแบ่งสายอาชีพ การโอนย้ายสาย และเอกสารการส่งต่อ จึงมีความสำคัญในการมีส่วนสนับสนุนให้เกิดเสถียรภาพ สมดุล และความยั่งยืนของระบบการตรวจและรักษาสุขภาพ

อย่างไรก็ตามในระหว่างขั้นตอนการดำเนินการมีปัญหาและข้อบกพร่องบางประการ เช่น กฎระเบียบการตรวจสุขภาพเบื้องต้นและการลงทะเบียนรับการรักษายังมีความเข้มงวดในการบริหารจัดการมาก ทำให้ผู้ป่วยไม่สะดวกที่จะไปรับบริการตรวจสุขภาพอื่นๆ ในระดับเดียวกันหรือต่ำกว่า จึงกระทบต่อสิทธิของผู้ป่วย

ที่น่าสังเกตคือกระบวนการส่งต่อผู้ป่วยและการออกเอกสารส่งต่อผู้ป่วยยังคงสร้างความไม่สะดวกให้กับผู้ป่วยอยู่ มีบางกรณีที่มีการกระทำเชิงลบ การขอและมอบ และการเก็บผู้ป่วยไว้ ทำให้ผู้ป่วยและครอบครัวเกิดความหงุดหงิด และยังมีการร้องเรียนเกิดขึ้นอีกด้วย

กระทรวงสาธารณสุขและสำนักงานประกันสังคมเวียดนามกำลังหารือกับหน่วยงานมืออาชีพเกี่ยวกับการแก้ไขกฎระเบียบหลายประการเกี่ยวกับการอ้างอิงการประกันสุขภาพ การประยุกต์ใช้เทคโนโลยีสารสนเทศในการส่งต่อการรักษา ซึ่งจะทำให้การอ้างอิงมีประสิทธิภาพมากขึ้น โดยต้องมีผู้มีคุณสมบัติทางวิชาชีพที่ถูกต้อง มีความโปร่งใส และสะดวกสบายสำหรับผู้ป่วยประกันสุขภาพ

ลิงค์ที่มา