ความแตกต่างในการเสนอราคาซื้อยาและอุปกรณ์ทางการแพทย์ระหว่างสถานพยาบาลของรัฐและสถานพยาบาลที่ไม่ใช่ของรัฐ

ผู้แทน Tran Khanh Thu (คณะผู้แทน Thai Binh) มีความสนใจในการแก้ไขและเพิ่มเติมกฎหมายว่าด้วยการประมูลในวรรคที่ 2 มาตรา 55 ของกฎหมายว่าด้วยการประมูลในส่วนที่เกี่ยวกับระเบียบข้อบังคับเกี่ยวกับการขายปลีกยาในร้านขายยาของโรงพยาบาลของรัฐ

นางสาวทู กล่าวว่า การซื้อยาเพื่อขายปลีกในร้านขายยาของโรงพยาบาลใช้แหล่งรายได้ที่ถูกกฎหมาย แต่ยังอยู่ภายใต้บังคับมาตรา 2 ของกฎหมายว่าด้วยการประมูล จึงทำให้ดำเนินการได้ยาก

นางสาว Tran Khanh Thu กำลังพูด (ภาพ: Quang Vinh)

นอกจากนี้ นางสาวทู กล่าวว่า หากร่างกฎหมายดังกล่าวได้รับการแก้ไขให้ใช้การจัดซื้อจัดจ้างโดยตรง ก็จะไม่สามารถแก้ไขปัญหาการจัดซื้อจัดจ้างในสถานพยาบาลของรัฐได้ รวมถึงการจัดซื้อจัดจ้างยาให้กับร้านค้าปลีกยาในร้านขายยาของโรงพยาบาลของรัฐ

นางสาวคานห์ ทู หยิบยกประเด็นสองประเด็นขึ้นมา ดังนั้น อันดับแรก การช้อปปิ้งโดยตรงไม่ได้เป็นเรื่องของการกำหนดราคา “ไม่มีการกำหนดราคาไว้ในระเบียบประกวดราคา การจัดซื้อจัดจ้างโดยตรงถือเป็นรูปแบบหนึ่งของการคัดเลือกผู้รับเหมา ดังนั้น จึงจำเป็นต้องดำเนินกระบวนการและขั้นตอนในการคัดเลือกผู้รับเหมา เช่น การพัฒนาแผน และยากที่จะระบุความต้องการในการพัฒนาแผน จัดทำการประเมินผลและอนุมัติการคัดเลือกผู้รับเหมา; “การออกเอกสาร ประเมินเอกสาร เสนอและประเมินผล ตลอดจนอนุมัติผลการคัดเลือกผู้รับเหมา ระยะเวลาดำเนินการเหล่านี้ไม่สามารถย่นย่อลงได้” นางสาวธูกล่าว

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง นางสาวทู ชี้ให้เห็นว่าแม้ว่าร้านขายยาในโรงพยาบาลจะไม่เพียงแต่ให้บริการผู้ป่วยในเท่านั้น แต่ยังรวมถึงผู้ป่วยนอก ญาติของผู้ป่วย และบุคคลอื่นๆ ด้วย แต่ในปัจจุบันยังไม่มีแบบฟอร์มสำหรับการซื้อโดยตรง

ประเด็นที่สอง นางสาวทู กล่าวว่า ร้านขายยาในโรงพยาบาลดำเนินการเป็นธุรกิจที่ต้องเสียภาษี ดังนั้น สินค้าที่จำหน่ายที่นี่จะรวมต้นทุนในการจัดการประมูลไว้ด้วย และต้นทุนและภาษีของสถานประกอบการจะคำนวณจากต้นทุนผลิตภัณฑ์ ประชาชนจะต้องแบกรับต้นทุนเพิ่มเติมนี้อีก แหล่งที่มาของรายได้ตามกฎหมายของหน่วยงานปกครองส่วนท้องถิ่นยังรวมถึงแหล่งรายได้อื่นๆ เช่น โรงอาหาร และร้านขายของชำ ถ้าใช้ขอบเขตตามมาตรา 2 แห่งพระราชบัญญัติการประมูล สินค้าในที่นี้ก็จะต้องถูกนำไปใช้เช่นกัน” - นางสาวทู วิเคราะห์

ตามที่รองนายกรัฐมนตรี Tran Thi Nhi Ha (คณะผู้แทนฮานอย) กล่าว ขณะนี้ เรากำลังเห็นความแตกต่างที่ชัดเจนในการประมูลและจัดซื้อยาและอุปกรณ์ทางการแพทย์ระหว่างสถานพยาบาลของรัฐและสถานพยาบาลที่ไม่ใช่ของรัฐ ในขณะที่สถานพยาบาลสาธารณะต้องเผชิญกับความยากลำบากมากมายในการเสนอราคา ส่งผลให้เกิดการขาดแคลนยาและอุปกรณ์ทางการแพทย์ สถานพยาบาลที่ไม่ใช่ของรัฐกลับมียาและอุปกรณ์ที่เพียงพอ แม้แต่ยาหายากและอุปกรณ์ทางการแพทย์สมัยใหม่

นางสาว Tran Thi Nhi Ha กำลังพูด (ภาพ: Quang Vinh)

นอกจากนี้ นางสาวฮา ยังกล่าวอีกว่า แม้หลักการเสนอราคาประการหนึ่งคือการประกันประสิทธิภาพทางเศรษฐกิจ แต่สถานพยาบาลเอกชนที่ใช้การจัดซื้อแบบธรรมดาก็สามารถซื้ออุปกรณ์ทางการแพทย์บางชนิดได้ในราคาที่ถูกกว่าสถานพยาบาลของรัฐ “คำถามที่ว่าทำไมถึงเป็นเช่นนี้ยังไม่ได้รับคำตอบอย่างชัดเจน และยังคงเป็นความท้าทายครั้งใหญ่สำหรับกระบวนการประมูล” นางฮาตั้งคำถาม

จากนั้น นางสาวฮาได้เสนอให้เพิ่มกฎเกณฑ์ในกฎหมายประกวดราคา โดยไม่เพียงแต่จะต้องให้สถานพยาบาลของรัฐเท่านั้น แต่สถานพยาบาลเอกชนต่างๆ จะต้องโพสต์ข้อมูลเกี่ยวกับผลการจัดซื้อจัดจ้างด้วย นอกจากนี้ยังเป็นฐานข้อมูลสำคัญที่ทรงคุณค่าในการบริหารจัดการและการอ้างอิง สร้างความโปร่งใสและจำกัดแง่ลบในการเสนอราคา ตลอดจนรับรองยาและอุปกรณ์การแพทย์ที่เพียงพอสำหรับการตรวจและการรักษาทางการแพทย์

โรงพยาบาลสับสนในการซื้อยา

นางสาวทราน ทิ นิ ฮา ยังกล่าวอีกว่า กฎระเบียบในวรรคที่ 1 มาตรา 2 และวรรคที่ 2 มาตรา 55 ของกฎหมายว่าด้วยการประมูลได้ก่อให้เกิดความสับสนแก่โรงพยาบาลเป็นอย่างมาก เพราะการซื้อยาจากร้านขายยาของโรงพยาบาลยังใช้แหล่งรายได้ที่ถูกกฎหมายอีกด้วย

“ตามวรรคหนึ่งมาตรา 2 กิจกรรมการคัดเลือกผู้รับเหมาโดยใช้ทุนจากแหล่งรายได้ตามกฎหมายของหน่วยงานใดๆ ต้องปฏิบัติตามกฎหมายการประมูล ส่วนกฎระเบียบตามวรรคสองมาตรา 55 อนุญาตให้หน่วยงานตัดสินใจเกี่ยวกับการจัดซื้อจัดจ้างของตนเองได้” เมื่อนำไปปฏิบัติจริง หน่วยงานด้านสุขภาพและสถานพยาบาลหลายแห่งได้ส่งหนังสือแจ้งอย่างเป็นทางการไปยังกระทรวงสาธารณสุขและกระทรวงการวางแผนและการลงทุนเพื่อสะท้อนถึงปัญหาและข้อบกพร่อง พร้อมขอคำแนะนำเกี่ยวกับเนื้อหานี้” นางสาวฮาวิเคราะห์และกล่าวว่าสถานการณ์ปัจจุบันของร้านขายยาในโรงพยาบาลขาดแคลนยาและอุปกรณ์ทางการแพทย์หลายประเภทเพื่อตอบสนองความต้องการของผู้ป่วย

จากนั้น นางสาวฮา ได้เสนอให้แก้ไขเพิ่มเติมมาตรา 55 วรรคสอง เป็นแนวทางว่า “การจัดซื้อวัคซีนเพื่อการฉีดวัคซีนในรูปแบบบริการ” ในการซื้อยา อุปกรณ์การแพทย์ เครื่องสำอาง อาหารเพื่อสุขภาพ และสินค้าจำเป็นอื่นๆ ณ สถานประกอบการขายปลีกภายในบริเวณสถานตรวจสุขภาพของรัฐ สถานตรวจสุขภาพสามารถตัดสินใจจัดซื้อจัดจ้างเองได้ เพื่อให้เกิดการประชาสัมพันธ์ ความโปร่งใส ประสิทธิภาพทางเศรษฐกิจ และความรับผิดชอบ โดยไม่ต้องใช้แบบฟอร์มการคัดเลือกผู้รับจ้างตามที่กฎหมายว่าด้วยการประกวดราคากำหนด

นางสาว Pham Khanh Phong Lan กำลังพูด (ภาพ: Quang Vinh)

ผู้แทน Pham Khanh Phong Lan (คณะผู้แทนนครโฮจิมินห์) ยังได้ชี้ให้เห็นด้วยว่าร้านขายยาและสถานประกอบการขายปลีกยาในโรงพยาบาลไม่ขาดการบริหารจัดการในรูปแบบใดๆ อีกต่อไป จริงๆ บางคนก็ถามว่า เหตุใดยาจึงไม่ขาดแคลนมานานหลายปี แต่ปัจจุบันกลับขาดแคลนยา?

ตามคำกล่าวของนางสาวหลาน เราไม่สามารถตำหนิโควิด-19 หรือสงครามสำหรับการขาดแคลนได้ แต่เราต้องยอมรับว่าเรากำลังทำให้สิ่งต่างๆ ยากขึ้นสำหรับตัวเราเอง “ไม่มีประเทศใดที่ยาเม็ดในโรงพยาบาลจะถูกควบคุมเช่นนี้ เป้าหมายสูงสุดอันดับหนึ่งคือการทำให้สุขภาพของประชาชนดีขึ้นและให้มีการแพทย์ที่มีคุณภาพ มีการประหยัดราคาอย่างไรบ้างหลังจากการประมูลแบบหนักหน่วงมาหลายปี? หรือบรรดาเจ้าหน้าที่หลายฝ่ายได้รับความอยุติธรรมโดยการล้มก่อนประมูล การเสนอราคาไม่ใช่หนทางเดียวหรือวิธีที่ดีที่สุด “หากเรามุ่งเน้นแต่การลดราคาเท่านั้น นั่นก็จะเป็นพื้นฐานในการลดคุณภาพ” นางสาวลาน กล่าว

ที่มา: https://daidoanket.vn/chenh-lech-dau-thau-thau-thuoc-thiet-bi-y-te-giua-co-so-cong-lap-va-ngoai-cong-lap-10293924.html