อาการสมองเสื่อมฉับพลัน ไม่ใช่แค่ ‘อาการสับสนในวัยชรา’

Người cao tuổi thăm khám tại Bệnh viện Lão khoa trung ương - Ảnh: DƯƠNG LIỄU — ผู้สูงอายุเข้าเยี่ยมชมโรงพยาบาลกลางผู้สูงอายุ - ภาพ: DUONG LIEU

ดูแลผู้สูงอายุที่มีภาวะสมองเสื่อมอย่างไร?

เมื่อแม่จู่ๆก็กลายเป็น…ลูก

ขณะที่ดูแลแม่ที่ป่วยเป็นโรคสมองเสื่อมอยู่ที่บ้าน คุณ H. (อาศัยอยู่ที่ฮานอย) มักจะแชร์รูปภาพของหญิงชราวัย 80 ปีคนนี้ขณะร้องเพลง อ่านบทกวี และเรียกคนอื่นว่า "พวกเขา" อยู่เสมอ ในร่างอันชราของเธอ วิญญาณของหญิงชรากลับคืนมา โดยหยุดอยู่ที่วัยยี่สิบของเธอ บางครั้งถึงขั้นกล่าวถึงพ่อของเธอ บางครั้งก็ถึงขั้นแต่งงาน

นางสาวเอช กล่าวว่า ตั้งแต่คุณย่าของเธอมีอาการป่วยหนักขึ้น “แม่ของเธอก็กลายมาเป็นลูกสาวของเธอทันที” “บางครั้งเธอก็เหมือนเด็กทารก บางครั้งเธอก็เหมือนเด็กสาววัย 18 ปี เธอมักเล่าเรื่องราวเก่าๆ สมัยเด็กๆ และถึงกับขอกลับบ้านเพราะคิดว่าที่นี่ไม่ใช่บ้านของเธอ เธอไม่สามารถดูแลกิจกรรมประจำวันของเธอได้อีกต่อไป ทุกอย่างตั้งแต่การแปรงฟันไปจนถึงการเข้าห้องน้ำต้องได้รับความช่วยเหลือและการเตือนสติ” นางสาวเอช. กล่าว

ย้อนกลับไปเมื่อ 2 ปีก่อน ตอนที่ทั้งครอบครัวไม่รู้ว่าเธอเป็นโรคอัลไซเมอร์ คุณนายเอชและคนอื่นๆ คิดว่าเธอเป็นโรคสมองเสื่อมแทน ต่อมาเมื่อแพทย์วินิจฉัยว่าเธอเป็นโรคอัลไซเมอร์ ทุกคนหันกลับมามองและตระหนักว่าเธอเคยแสดงอาการของโรคนี้มาก่อน แต่ไม่มีใครคิดถึงเรื่องนี้

คุณหญิงเอชเล่าว่าสมัยก่อนเธอมักเล่าเรื่องที่ลูกสะใภ้ขโมยข้าวของของตนไป แล้วก็เล่าเรื่องนั้นให้ลูกสะใภ้ฟัง... แต่ผู้คนกลับไม่สนใจ เธอเพียงคิดว่าเธอ "แต่งเรื่องขึ้นมา" เท่านั้น ครั้งหนึ่งเราต้องจัดการประชุมครอบครัวเพื่อเตือนเธอว่าอย่า "เปลี่ยนคำว่าไม่ให้เป็นคำว่าใช่" แบบนั้น

“เมื่อเราพบว่าเธอเป็นโรคสมองเสื่อม อาการของเธออยู่ในระยะที่รุนแรงแล้ว แพทย์บอกว่าเธอป่วยมาเป็นเวลานาน คำพูดที่เราคิดว่าเธอแต่งขึ้นเองเป็นเพียงอาการของโรคเท่านั้น

คุณหมอก็บอกอีกว่าโรคดำเนินไปเร็วมาก แต่เราไม่คิดว่ามันคงจะเร็วขนาดนั้น เพียงแค่ 2 ปีหลังจากค้นพบโรคนี้ ตอนแรกเธอแค่สับสน แต่ตอนนี้เธอสูญเสียความสามารถในการรับรู้ตามปกติไปโดยสิ้นเชิง

ปัจจุบันเธอได้รับการกำหนดให้รับประทานยาบำรุงสมอง ไม่ใช่ยาเพื่อสนับสนุนการรักษาโรคอัลไซเมอร์ “ถ้าฉันรู้เรื่องโรคนี้เร็วกว่านี้ ฉันคงดูแลแม่ดีกว่านี้” นางสาวเอช เล่าด้วยความเสียใจ

นายแอลเค (อายุ 87 ปี) มีอาการสมองเสื่อมเช่นกัน และกำลังรับประทานยารักษาตามปกติ นายที. (ลูกชายนายเค.) กล่าวว่า ครั้งแรกที่เขาพบว่าพ่อของเขาป่วยคือหลังจากการระบาดของโควิด-19

“วันนั้น แม่ของฉันโทรมาหาเธอเพื่อตำหนิเขาที่ปล่อยให้เธออยู่คนเดียวเป็นเวลาหนึ่งเดือน เธอคิดว่าเขาพูดเล่นอย่างไม่เหมาะสม เช้าวันรุ่งขึ้น เขาถามเธอว่าเมื่อคืนเธอไปไหนมา

จากเรื่องราวที่ดูเหมือนเป็นเรื่องตลกเหล่านี้ ฉันก็ตระหนักว่าเขายังมีจุดแปลกๆ อีกมากมาย เขาเคยเก่งหมากรุกมากแต่ตอนนี้เขาบอกว่าเขาเล่นไม่ได้แล้ว “เมื่อไปพบแพทย์ก็พบว่าเป็นโรคอัลไซเมอร์และรักษามาจนถึงปัจจุบัน” นายที กล่าว

Tầm soát sa sút trí tuệ để phát hiện bệnh sớm - Ảnh minh họa — การคัดกรองโรคสมองเสื่อมเพื่อตรวจพบในระยะเริ่มต้น - ภาพประกอบ

ไม่ใช่แค่โรคสมองเสื่อมในผู้สูงอายุ

ตามที่ ดร.เหงียน ดินห์ เกียน (โรงพยาบาลทหารกลาง 108) กล่าวไว้ โรคอัลไซเมอร์เป็นโรคทางสมองที่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ โดยจะค่อยๆ ทำลายความจำ ความสามารถทางภาษา และความสามารถในการคิด ในที่สุดผู้ป่วยก็ไม่สามารถทำแม้แต่ภารกิจเล็กๆ น้อยๆ ให้สำเร็จได้ แต่การตรวจพบและรักษาแต่เนิ่นๆ สามารถช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยได้

ดร.เคียน กล่าวว่า ความเสี่ยงในการเกิดโรคอัลไซเมอร์จะเพิ่มขึ้นตามอายุ โดยเริ่มตั้งแต่อายุประมาณ 65 ปี การศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าปัจจัยต่อไปนี้สามารถส่งเสริมการเกิดโรคได้ เช่น ผู้ป่วยโรคเบาหวาน ความเครียด ความตึงเครียด ความเศร้าโศกยาวนาน คอเลสเตอรอลสูง; ควัน; สังคมน้อยลง

ในระยะเริ่มแรกอาการสูญเสียความจำถือเป็นอาการแรกของโรค คนไข้อาจพูดวนไปมาจนหาคำพูดได้ยาก เข้าใจผิดว่าเป็นสถานที่คุ้นเคย; อย่าใส่ใจเรื่องการแต่งกาย; ใช้เวลาในการทำงานประจำวันนานขึ้น ความยากลำบากในการบริหารเงิน ค่าใช้จ่าย อารมณ์และบุคลิกภาพเปลี่ยนแปลง ความวิตกกังวล

“การดูแลผู้ป่วยอัลไซเมอร์เป็นเรื่องสำคัญมาก หากผู้ป่วยดำเนินชีวิตด้วยความเห็นอกเห็นใจ โรคจะดำเนินไปช้าลง หรืออย่างน้อยผู้ป่วยจะไม่รู้สึกเจ็บปวดเพราะความเฉยเมยของคนที่รัก ความเหงาและความรู้สึกเจ็บปวดคือสิ่งที่ผู้ป่วยกลัวมากที่สุด

พวกเขาสามารถงอน นั่งอยู่เฉยๆ และเพิกเฉยต่อลูกหลานแม้จะไม่มีอะไรเกิดขึ้นก็ตาม สิ่งที่พวกเขาต้องการคือความเอาใจใส่และความสัมพันธ์ที่รักอย่างจริงใจจากญาติพี่น้องและผู้คนรอบข้าง

ดังนั้นเมื่อมีอาการสมองเสื่อม สมาชิกในครอบครัวและผู้ป่วยควรใช้เวลาศึกษาเกี่ยวกับโรคและดูแลผู้ป่วย พร้อมกันนี้ให้พาคนไข้ไปตรวจที่สถานพยาบาลเพื่อตรวจวินิจฉัยให้เร็วที่สุด” นพ.เคียนแนะนำ

ที่สำคัญที่สุดคือผู้ป่วยจะต้องได้รับการวินิจฉัยแต่เนิ่นๆ การแทรกแซงแต่เนิ่นๆ จะทำให้มีประสิทธิภาพมากขึ้น หากในครอบครัวมีผู้สูงอายุ ควรใส่ใจสุขภาพและติดตามการแสดงออกทางพฤติกรรมของพวกเขา หากคุณตรวจพบสัญญาณของภาวะสมองเสื่อม คุณควรไปพบแพทย์เพื่อรับการรักษา

ผู้สูงอายุส่วนใหญ่มักมีโรคร่วมหลายอย่างที่ลุกลามไปสู่โรคสมองเสื่อม ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ไม่ได้รับการจัดการที่ดีจะมีระดับน้ำตาลในเลือดสูง ซึ่งจะทำให้โรคอัลไซเมอร์รุนแรงขึ้น ดังนั้นผู้สูงอายุจึงจำเป็นต้องจัดการกับโรคประจำตัวให้ดี

ดร. จุง อันห์

ควรใช้ยาเมื่อใด?

เหตุใดผู้ป่วยโรคอัลไซเมอร์จำนวนมากจึงได้รับยาตามที่แพทย์สั่ง แต่บางคนไม่ได้รับ?

นาย Nguyen Trung Anh ผู้อำนวยการโรงพยาบาลกลางผู้สูงอายุ พูดคุยกับ Tuoi Tre เกี่ยวกับปัญหานี้ โดยกล่าวว่า ในปัจจุบัน ประเทศเวียดนามมีความตระหนักรู้เกี่ยวกับโรคนี้มากขึ้นอย่างชัดเจน

“เราตั้งเป้าที่จะตรวจพบ วินิจฉัยได้เร็ว และดูแลผู้ป่วย โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ประเด็นที่ยังค้างอยู่คือ การใช้มาตรการที่ไม่ใช่ยา แทนที่จะพึ่งพาการใช้ยาว่าใช้ยาอะไร และใช้ยาในปริมาณเท่าใด” นาย Trung Anh กล่าว

ตามที่นาย Trung Anh ได้กล่าวไว้ โดยปกติแล้วในกรณีไม่รุนแรงหรือปานกลาง แนวทางที่เหมาะสมคือการรวมมาตรการที่ไม่เกี่ยวข้องกับยาและเกี่ยวข้องกับยาเข้าด้วยกัน

“เมื่อผู้ป่วยอยู่ในระยะท้าย การรักษาแบบประคับประคองแทบจะไม่มีประสิทธิผล ต้องใช้การรักษาที่ไม่ใช่ยาตลอดชีวิตของผู้ป่วยนับตั้งแต่ได้รับการวินิจฉัย

มาตรการที่ไม่ใช้ยา ได้แก่ การใช้การรักษาทุกประเภทเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยความจำดีขึ้น เช่น การเข้าร่วมกิจกรรมชมรม การเล่นหมากรุก การอ่านหนังสือ การดูโทรทัศน์ เป็นต้น กิจกรรมเหล่านี้จะช่วยให้ผู้ป่วยฝึกความจำและปรับปรุงความจำได้ดีขึ้น

นอกจากนี้ยังมีการดูแลด้านโภชนาการและกิจกรรมประจำวันสำหรับผู้ป่วยอีกด้วย มีคนไข้จำนวนมากที่ลืมว่าตนเองเป็นใคร ไม่ว่าจะกินข้าวหรืออาบน้ำ ดังนั้นการดูแลเป็นประจำทุกวันจึงมีความจำเป็นอย่างยิ่ง นอกจากมาตรการที่ไม่ใช่ยาที่กล่าวข้างต้นแล้ว ผู้ป่วยยังใช้ยาสนับสนุนการรักษาเพื่อชะลอความก้าวหน้าของโรคอีกด้วย” นาย Trung Anh กล่าว

สำหรับกรณีที่โรคมีความรุนแรงมาก นายจุ่ง อันห์ เปิดเผยว่า ในระยะนี้ ยาไม่สามารถช่วยรักษาได้อีกต่อไป นอกจากนี้ยามักจะมีราคาค่อนข้างแพง จึงไม่นำมาใช้ในระยะหลังเพื่อหลีกเลี่ยงการสิ้นเปลืองเงินของคนไข้

แหล่งที่มา