Лихорадка денге: не позволяйте «проблемам с комарами» стать большой проблемой!

В последние годы ситуация с лихорадкой Денге во Вьетнаме становится все более сложной, страна входит в число стран с наибольшим числом случаев заболевания, и в то же время масштабы эпидемии также стали шире, чем прежде. В 2024 году лихорадка Денге станет острой проблемой во всем мире, побив новый рекорд: число зарегистрированных случаев почти удвоится по сравнению с предыдущим годом. Из них только в Бразилии зафиксировано более 10 миллионов случаев. В 2025 году по состоянию на 15 февраля на Филиппинах было зарегистрировано более 43 000 случаев заболевания, что на 56% превышает обычный пик в июне, в то время как Лаос также выпустил раннее предупреждение о вспышке в начале года.

Важно отметить, что человек может болеть лихорадкой денге несколько раз в течение жизни. В частности, повторное заражение лихорадкой денге очень опасно, поскольку состояние часто бывает более тяжелым, чем в первый раз. У пациентов может наблюдаться непредсказуемое прогрессирование заболевания с более высоким риском ухудшения. Поэтому даже люди, перенесшие лихорадку денге, не могут быть субъективны в отношении этого инфекционного заболевания.

Из-за изменения климата во многих провинциях и городах зафиксировано много случаев лихорадки денге.

Изменение климата оказывает сильное влияние на эпидемию лихорадки денге во Вьетнаме

По словам представителя Департамента здравоохранения города Хошимин, в 2024 году на Южный регион пришлось 41% из 141 000 случаев лихорадки денге, зарегистрированных по всей стране. На протяжении многих лет некоторые провинции на юге страны являются очагами лихорадки денге. Раньше в дельте Меконга эпидемия вспыхивала в основном в сезон дождей, но теперь она распространилась и усилилась даже в сухой сезон.

По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний города Хошимин, по состоянию на 7-ю неделю 2025 года в городе Хошимин было зарегистрировано 3431 случай лихорадки денге, что на 125,3% больше, чем за аналогичный период 2024 года.

По мнению экспертов, изменение климата является одной из причин риска вспышки в 2025 году. Засуха и вторжение соленой воды вызывают дефицит пресной воды, вынуждая людей запасать ее, что создает благоприятную среду для размножения комаров. Необычные несезонные дожди также способствуют увеличению плотности комаров-переносчиков болезней.

В Центральных и Центрально-Нагорных регионах в последние годы наблюдается тенденция к перемещению заболевания в этот регион. За многие годы число случаев заболевания в этом районе значительно возросло, причем не только в прибрежных провинциях, но и распространилось на высокогорье.

Несезонные штормы и наводнения в сухой сезон являются основными причинами роста заболеваемости лихорадкой денге в Центральном регионе. Типичным примером является наводнение в Тэйхоа, Фуйен, в феврале 2025 года, которое создало благоприятные условия для размножения комаров, что привело к вспышкам заболеваний. Даже такие прохладные регионы, как Ламдонг, Даклак, Дакнонг, которые пострадали меньше, станут новыми очагами лихорадки денге в 2024 году.

Раньше север страны был менее подвержен лихорадке денге, но изменение климата сделало зимы короче, лето длиннее, а температуру выше, что создало благоприятные условия для размножения комаров Aedes. В то же время быстрая урбанизация, плотность населения и развитая торговля также способствуют распространению болезней.

В 2023 году в Ханое было зафиксировано рекордное число случаев — 36 795, что вдвое больше, чем в Хошимине. Тревожит тот факт, что, несмотря на похолодание в начале 2025 года, в Ханое по-прежнему зарегистрировано 137 случаев заболевания. В частности, лихорадка денге распространилась в горных провинциях, где много лет назад не было зафиксировано ни одного случая заболевания лихорадкой денге. За последние годы торговля и урбанизация стали причиной того, что в 11 северных горных провинциях в Сонла, Туенкуанге и Футо начали регистрироваться вспышки лихорадки денге, из которых в Лаокае в 2023 году был выявлен первый местный случай, а в 2024 году было зарегистрировано еще 4 случая.

Синхронизировать меры по профилактике и контролю лихорадки денге

Не позволяйте лихорадке денге стать медицинской обузой

По данным исследований в системе PubMed (США) — бесплатной базе данных, предоставляющей медико-биологические и биомедицинские документы, — среди пациентов, госпитализированных с лихорадкой денге, в тяжелых случаях у 3,3–4,8% пациентов существует риск развития острой почечной недостаточности (из которых 14,1% требуется диализ). Эти случаи также могут прогрессировать до хронической почечной недостаточности.

Как и в случае с 11-летним мальчиком из Биньчаня (Хошимин) с сопутствующим ожирением, пациент был госпитализирован в состоянии шока, вызванного лихорадкой денге, тяжелой дыхательной недостаточностью, нарушением свертываемости крови и был вынужден проходить непрерывный диализ в начале марта 2025 года.

Фактически эпидемия также перегружает систему здравоохранения. Многие больницы низшего уровня не имеют возможности лечить тяжелые случаи, что вынуждает их переводить пациентов в другие больницы, создавая нагрузку на крупные больницы, такие как Детская больница № 1, Детская больница № 2, Больница тропических болезней города Хошимин, Центральная больница тропических болезней и больница Святого Павла...

Кроме того, лихорадка Денге оказывает влияние и на социально-экономическую сферу. Стоимость лечения тяжелых осложнений очень высока. Кроме того, людям, заболевшим лихорадкой денге, требуется 1–2 недели для выздоровления или больше, если возникают серьезные осложнения, требующие госпитализации. В это время люди, болеющие лихорадкой денге, могут испытывать боль, лихорадку и усталость и нуждаться в интенсивной терапии. В это время не только пациент теряет трудоспособность, но и его родственники страдают в плане работы и дохода из-за необходимости ухаживать за больным.

В настоящее время во Вьетнаме действует признанная на международном уровне схема лечения лихорадки денге, однако эпидемия по-прежнему осложняется многими факторами, особенно изменением климата. Ожидается, что введение вакцины против лихорадки денге во Вьетнаме поможет снизить риск вспышек заболевания, ограничить число тяжелых случаев и снизить нагрузку на систему здравоохранения. Однако борьба с эпидемиями не ограничивается эпидемиологическим надзором, борьбой с переносчиками инфекций или улучшением возможностей лечения, но также требует инициативы от каждого человека — не позволяйте «комарам» стать серьезной проблемой.

Винь Хоанг

* Данная информация носит исключительно ознакомительный характер; и не должны использоваться для диагностики или лечения проблем со здоровьем или заболеваний. Он не предназначен для замены консультации с врачом. Для получения дополнительных рекомендаций обратитесь к врачу.

Контент предоставлен компанией Takeda Pharmaceutical Vietnam Co., Ltd. и профессионально одобрен Ассоциацией профилактической медицины Вьетнама. C-ANPROM/VN/NON/0007, март 2025 г.

Информация собрана из данных ВОЗ, Министерства здравоохранения, департаментов здравоохранения провинций, городов и других официальных источников.