호치민시 의사는 71세인 남씨의 신장에 5mm 크기의 작은 구멍을 뚫어 특수 도구를 삽입해 산호 자갈을 부수고 빨아냈습니다.
롱안에 사는 남씨는 고열과 오한이 있었습니다. 2개월 전, 그는 지역 병원에서 요로감염 진단을 받았습니다. 그는 2주 동안 항생제를 치료했지만 호전되지 않아 호치민시에 있는 땀안 종합병원으로 검사를 받았습니다.
4월 16일, 비뇨기과-신장-남성과 센터의 비뇨기과 전문의 Pham Thanh Truc 2세 선생님은 남 씨의 왼쪽 신장에 10x5cm 크기의 다분지 산호 결석이 있어서 큰 생강뿌리만 한 크기이며, 신우의 거의 전체를 차지하고 있다고 말씀하셨습니다. 그는 고혈압, 당뇨, 3단계 만성 신부전증 등 기저 질환도 앓고 있었습니다.
환자가 고령이고 기저 질환이 많으며 특히 신부전증이 있었기 때문에 Truc 박사는 침습성을 최소화하고 신장 기능을 보존하기 위해 작은 터널(mini-PCNL)을 사용하는 경피적 신석회석술을 처방했습니다.
C-Arm X선 기계와 3D 초음파 기계의 안내에 따라 Truc 박사는 탐침이 부착된 작은 바늘(크기 2mm)을 사용하여 환자의 등에 구멍을 뚫었습니다. 더 큰 금속 튜브를 삽입하여 넓혀서 환자의 신우로 이어지는 크기가 5mm에 불과한 "터널"을 만듭니다. 이 "터널"에 레이저 파쇄술 장치를 삽입해 결석을 부수습니다.
내시경 화면을 통해 관찰한 결과, 산호 돌 덩어리는 레이저 에너지에 의해 점차 작은 조각으로 부서지는 것을 확인할 수 있었습니다. 자갈은 "터널"을 통해 빨려나갑니다. 수술은 180분 만에 완료되었습니다. 수술 후 이틀 만에 남씨는 정상적으로 식사하고 걸을 수 있었으며 통증도 없어 퇴원했습니다.
비뇨의과 의사, 비뇨의과 - 신장과 - 남성과 센터에서 환자에게 경피적 신장 결석 제거술을 시행합니다. 일러스트 사진: 호치민시 탐안 종합병원
Truc 박사에 따르면, 오늘날처럼 복강경 수술이 널리 적용되기 전에는 남씨의 경우와 같은 큰 산호석 사례는 개복 수술로만 치료할 수 있었습니다. 이 방법의 단점은 환자가 복부에 12~15cm의 절개를 해서 긴 수술을 받아야 한다는 것입니다. 수술 후 환자는 긴 회복 기간을 필요로 하며, 큰 절개로 인해 통증이 발생하고, 수술 부위 감염에 취약하며, 보기 흉한 흉터가 생기고, 평생 허리 아랫부분에 이상감각(저림, 따끔거림)이 생기고, 신장을 열어야 하므로 신장 기능이 10-25% 손상됩니다.
"현재 산호 결석의 1-1.5%만이 개복 수술로 치료해야 합니다." Truc 박사가 말했습니다.
경피적 신절석술은 매우 작은 절개를 통해 수술을 수행하여 출혈량을 줄이고, 통증을 완화하며, 회복이 빠르고, 일상 생활로의 조기 복귀가 가능하고, 수술 후 감염 위험을 줄이며, 신장 기능 손상을 최소화합니다. 현대 기계 시스템을 적용하여 의사는 파쇄술을 실시하는 동안 신우 전체를 검사하여 결석이 완전히 분쇄되었는지 확인하고 재발 위험을 줄일 수 있습니다.
경피적 신석절제술은 신장 주변 장기 손상, 대혈관 손상으로 인한 과다 출혈 등 잠재적인 합병증이 있을 수 있으므로 매우 숙련되고 경험이 풍부한 외과의가 필요합니다. 현대 기계 시스템으로 지원됨
산호 결석은 두 개 이상의 신장 꽃받침을 채우는 결석 덩어리로, 산호와 비슷한 모양을 형성합니다. 산호자갈의 구성은 일반적으로 칼슘과 옥살산입니다. 트룩 박사는 산호 결석이 신장 결석의 약 30%만 차지하며 가장 복잡하고 위험하다고 말했습니다. 조기에 치료하지 않으면 큰 결석으로 인해 고름이 가득한 신장 감염, 심지어 혈액 감염, 신장 기능 장애가 발생하고 환자의 건강과 생명을 위협할 수 있습니다.
산호 결석 치료는 복잡하고 재발 위험이 높습니다. 치료 후 남은 자갈 조각조차도 빠르게 새로운 결석 덩어리로 발전할 수 있습니다. 작은 터널을 이용한 경피적 신석회석술은 이런 종류의 결석을 치료하는 구체적인 솔루션입니다. 호치민시 땀아인 종합병원 비뇨의학과-신장학-남성학 센터 비뇨의학과에서는 매달 평균 8~10건의 경피적 신석절제술을 시행합니다.
특히 산호 결석과 일반적인 요로 결석을 예방하기 위해 Truc 박사는 사람들에게 하루에 1.5-2리터의 충분한 물을 마시라고 조언합니다(더울 때는 물 섭취량을 늘리세요). 이렇게 하면 소변이 희석되고 결석 형성 가능성이 줄어듭니다. 짠 음식, 동물성 단백질, 옥살산이 풍부한 음식(초콜릿, 흰 무, 시금치 등) 섭취를 제한하세요.
혈뇨, 배뇨 시 통증, 배뇨 곤란, 잦은 배뇨, 체중 감소, 발열, 오한, 요로감염 재발 등의 증상이 있는 사람은 건강과 생명에 위험한 장기적인 합병증을 피하기 위해 병원에 가서 검사를 받고 적절한 치료를 받아야 합니다.
탕부
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