5mm 구멍을 통해 신장 결석을 분쇄

호치민시 의사는 71세인 남씨의 신장에 5mm 정도의 작은 구멍을 뚫어 특수 도구를 삽입해 산호 자갈을 부수고 빨아냈습니다.

롱안에 사는 남 씨는 고열과 오한 증상이 있었습니다. 그는 두 달 전에 지역 병원에서 요로감염 진단을 받았습니다. 그는 2주 동안 항생제 치료를 받았지만 호전되지 않아 호치민 시의 땀안 종합병원으로 검사를 받으러 갔습니다.

4월 16일, 비뇨기과-신장-남성과 센터 비뇨기과 부서의 Pham Thanh Truc 전문의 2인자는 남 씨의 왼쪽 신장에 10x5cm 크기의 다지관 산호 결석이 있어 큰 생강 뿌리만 한 크기이며, 신우를 거의 전부 차지하고 있다고 말했습니다. 그는 고혈압, 당뇨병, 3단계 만성 신부전증 등의 기저질환도 가지고 있습니다.

환자가 고령이고 기저 질환이 많으며 특히 신부전증이 있는 환자였기 ​​때문에 Truc 박사는 침습성을 최소화하고 신장 기능을 보존하기 위해 작은 터널(mini-PCNL)을 이용한 경피적 신석회석술을 처방했습니다.

Truc 박사는 C-Arm X선 기계와 3D 초음파 기계의 도움을 받아 탐침이 부착된 작은 바늘(크기 2mm)을 사용하여 환자의 등에 구멍을 뚫었습니다. 더 큰 금속 튜브를 삽입하여 넓혀서, 크기가 5mm에 불과한 "터널"을 만들어 환자의 신우로 이어지게 합니다. 이 "터널"에 레이저 파쇄술 장치를 삽입하여 결석을 부수게 됩니다.

내시경 화면에서 관찰하면, 산호 돌 덩어리가 레이저 에너지에 의해 점차 작은 조각으로 부서지는 것을 볼 수 있습니다. 그런 다음 자갈은 "터널"을 통해 빨려나갑니다. 수술은 180분 만에 끝났습니다. 수술 후 이틀 만에 남 씨는 정상적으로 식사하고, 걸을 수 있었으며, 통증도 없어 퇴원했습니다.

비뇨기과 의사, 비뇨기과-신장과-남성과 센터에서는 환자에게 경피적 신장절석술을 시행합니다. 그림 사진: 호치민시 땀안 종합병원(Tam Anh General Hospital)

트룩 박사에 따르면, 오늘날처럼 복강경 수술이 널리 적용되기 전에는 남 씨와 같은 큰 산호석 환자는 개복 수술로만 치료할 수 있었습니다. 이 방법의 단점은 환자가 복부에 12~15cm의 절개를 하는 긴 수술을 받아야 한다는 것입니다. 수술 후 환자는 회복 기간이 길고, 큰 절개 부위로 인해 통증이 발생하고, 수술 부위 감염에 취약하며, 보기 흉한 흉터가 생기고, 평생 허리 아랫부분에 이상감각(저림, 따끔거림)이 생기고, 신장을 열어야 하기 때문에 신장 기능이 10~25% 손상됩니다.

Truc 박사는 "현재 산호 결석의 1~1.5%만이 개복 수술로 치료해야 합니다."라고 말했습니다.

경피적 신절석술은 매우 작은 절개를 통해 수술을 실시하여 출혈을 최소화하고, 통증을 완화하며, 회복이 빠르고, 일상생활로 조기에 복귀할 수 있으며, 수술 후 감염 위험을 줄이고, 신장 기능 손상을 최소화합니다. 현대 기계 시스템을 적용한 덕분에 의사는 파쇄술을 실시하는 동안 신우 전체를 검사하여 결석이 완전히 분쇄되었는지 확인하고 재발 위험을 줄일 수 있습니다.

경피적 신석절개술은 신장 주변 장기 손상, 대혈관 손상으로 인한 과다출혈 등 잠재적인 합병증이 있을 수 있으므로 매우 숙련되고 경험이 풍부한 외과의가 필요합니다. 현대 기계 시스템에 의해 지원됨.

산호 결석은 두 개 이상의 신장 꽃받침을 채우고 산호 모양을 형성하는 결석 덩어리입니다. 산호자갈의 구성은 대개 칼슘과 옥살산염입니다. 트룩 박사는 산호 결석이 신장 결석의 약 30%만을 차지하며 가장 복잡하고 위험하다고 말했습니다. 조기에 치료하지 않으면 큰 결석으로 인해 고름이 가득 찬 신장 감염, 심지어 혈액 감염, 신장 기능 장애가 발생할 수 있으며 환자의 건강과 생명을 위협할 수 있습니다.

산호결석 치료는 복잡하고 재발 위험이 높습니다. 치료 후 남은 자갈 조각조차도 금세 새로운 돌덩어리로 변할 수 있습니다. 작은 터널을 이용한 경피적 신석절제술은 이런 종류의 결석을 치료하는 데 특화된 솔루션입니다. 호치민시 땀안 종합병원 비뇨기과-신장학-남성학 센터 비뇨기과에서는 매달 평균 8~10건의 경피적 신석절제술을 시행합니다.

특히 산호 결석과 일반적인 요로 결석을 예방하기 위해 Truc 박사는 사람들에게 하루에 1.5~2리터의 물을 충분히 마시라고 조언합니다(더울 때는 물 섭취량을 늘리세요). 이렇게 하면 소변을 희석하고 결석이 형성될 가능성을 줄일 수 있습니다. 짠 음식, 동물성 단백질, 옥살산이 풍부한 음식(초콜릿, 흰 무, 시금치 등)을 제한하세요.

혈뇨, 배뇨 시 통증, 배뇨 곤란, 잦은 배뇨, 체중 감소, 발열, 오한, 재발성 요로 감염 등의 증상이 있는 사람은 건강과 생명에 위험한 장기적인 합병증을 피하기 위해 병원에 가서 검사를 받고 적절한 치료를 받아야 합니다.

탕부

독자들이 신장 질환에 대한 질문을 여기로 보내 의사들이 답변하도록 합니다.

소스 링크: https://vnexpress.net/tan-vun-soi-than-qua-lo-nho-5-mm-4735134.html