뇌종양은 청력 상실과 얼굴 통증을 유발합니다.

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호치민시 안중(Anh Dung, 41세)은 얼굴 왼쪽에 통증이 있었고, 왼쪽 귀는 들리지 않았으며, 눈을 감을 수 없었습니다. 의사는 대뇌피질로부터 13cm 떨어진 곳에서 종양을 발견하고 로봇을 이용해 성공적으로 수술을 했습니다.

8개월 전, 응에안성 주민인 둥 씨는 하노이의 한 병원에서 뇌종양 수술을 받았습니다. 당시 종양의 크기는 4-5cm 정도였습니다. 수술 후 그는 얼굴 왼쪽에 통증이 있었고 왼쪽 귀에 청력이 없어 호치민 시에 있는 땀안 종합병원에 진찰을 받으러 갔습니다.

환자의 뇌 MRI 검사 결과에 따르면, 남아 있는 종양은 크기가 약 2.5cm였으며, 뇌의 거의 중앙에 위치해 5번째 신경을 압박하고 밀어내어 얼굴 왼쪽에 통증을 유발하고 있었습니다. 종양은 소뇌교각에 위치하며, 대부분 각질세포, 캡슐, 연질입니다.

11월 4일, 신경과학 센터 신경외과 부장인 CKII 주탄스 선생님은 환자가 7번과 8번 뇌신경 손상으로 인해 얼굴 통증과 청력 상실을 겪고 있다고 말씀하셨습니다. 소뇌교각의 종양은 치료하기 어려운 종양입니다. 이 부위는 환자의 삶과 활동에 직접적인 영향을 미치는 신경이 통과하는 곳이기도 합니다. 수술 시, 의사가 경험이 부족하고 현대적인 수술 기술을 적용하지 않을 경우, 신경이 손상될 위험이 있습니다.

예를 들어, 의사가 7번째 신경에 영향을 미칠 경우 환자는 얼굴 변형의 위험이 있습니다. 제8 뇌신경이 손상되면 현기증, 구토 또는 완전한 청력 상실이 발생할 수 있습니다. 9번, 10번, 11번 신경은 함께 연결되어 있으며, 의사가 이 신경을 만지면 삼키기 어렵거나 질식할 수 있습니다. 수술이 12번 신경에 닿으면 혀가 쉽게 한쪽으로 돌아갑니다.

탄시 박사와 그의 팀은 인공 지능(AI) 로봇을 사용하여 뇌 구조, 신경 섬유 다발을 찾아 명확하게 보고, 남아 있는 종양을 처리하고, 수술 후 합병증을 유발하지 않도록 결정했습니다.

종양(빨간색 원)이 제5 뇌신경(파란색 화살표)을 압박하고 밀어냅니다. 사진: 병원 제공 — 종양(빨간색 원)이 제5 뇌신경(파란색 화살표)을 압박하고 밀어냅니다. 사진: *병원 제공*

절개 부위는 시그모이드동(유양돌기의 중앙부에 위치하며 뇌의 횡정맥동이 있는 곳) 뒤쪽, 후두하부에서 종양에 접근합니다. 의사는 소뇌를 들어올릴 만큼 두개골을 벌려 소뇌교각에 접근합니다. 피질 표면으로부터의 깊이는 약 13cm이다.

Kinervo 900 미세수술 현미경과 Neuro-Navigation BrainLab을 연결하는 로봇 시스템은 인공지능(AI)을 사용하여 의사가 신경 경로를 명확하게 식별하고, 뇌 구조를 다시 탐색하고, 종양에 성공적으로 접근하도록 돕습니다. 의사는 쿠사 초음파 기계를 사용하여 종양을 분해하고 각 부분을 제거했는데, 이때 종양의 유착, 신경 및 주변 뇌 구조는 손상되지 않았습니다.

탄스 박사에 따르면, 신경생리적 잠재력 모니터링 시스템은 신경에 영향을 미칠 때 기계가 경고를 보내므로 팀은 신경을 손상시키지 않고 제때 수술을 중단할 수 있어 수술 후 환자의 기능을 최대한 보존할 수 있습니다.

3시간의 수술 후, 종양이 완전히 제거되어 제5 뇌신경이 풀렸습니다. 환자는 더 이상 통증이나 얼굴 경련을 겪지 않았고, 눈을 감을 수 있었으며, 통증 없이 삼킬 수 있었고, 정상적으로 먹고 마실 수 있었습니다. 이전 수술로 인해 뇌신경 7번과 8번이 손상되어 좌측 안면 마비와 좌측 청력 상실은 치료되지 않았습니다.