건강보험 진료 및 검사에 대한 최대 혜택을 보장하세요

많은 환자들에 따르면, 건강 검진 서비스는 절차가 빠르고 품질이 높은 반면, 건강 보험을 사용하면 기다려야 하는 시간이 길고 서비스 품질이 보장되지 않는다고 합니다. 일부 병원, 특히 대도시의 종양학, 심장학, 정형외과, 산부인과, 소아과와 같은 전문과 병원은 과부하에 직면해 있으며, 이로 인해 건강보험 카드를 소지한 환자들이 오랫동안 기다려야 하는 상황이 발생합니다.

비엣득우호병원, 박마이병원, 초레이병원 등 대형병원에서는 환자들이 매우 일찍 와서 오전 4~5시부터 줄을 서서 번호표와 진료권을 받아야 합니다. 그 대가로 건강보험이 적용하는 진료비와 치료비는 한 번에 5만 동 정도에 불과합니다. 반면, 특히 전문의, 준교수, 의사의 진료를 받는 환자들은 진료비를 훨씬 많이 내지만(전문의 진료는 최대 50만 VND) 시간을 절약하고 더 나은 품질의 진료와 치료를 받을 수 있습니다.

이런 문제를 극복하기 위해 새로운 건강보험 정책에서 가장 두드러진 개선 사항 중 하나는 병원에서의 진료와 치료 서비스 간의 격차를 줄이는 것입니다. 이에 따라 보건부는 공공병원의 서비스 질을 개선하고, 건강보험 진료비 및 치료비 지급의 공정성을 강화하기 위한 구체적인 대책을 마련했습니다. 새로운 정책은 1차 공공 의료 시설에서 건강 검진 및 치료 비용을 100% 지불하는 확대를 허용하여 국민의 경제적 부담을 줄입니다.

건강보험부 부누아인 부국장은 2025년부터 시행되는 중요한 개선 사항 중 하나는 1차 진료기관과 기본 건강보험 시설에서 건강검진 및 치료 비용을 100% 지급하는 것이라고 말했습니다. 37/2024/TT-BYT 통지에 따르면, 건강보험 가입자는 건강보험 기금에서 모든 건강 검진 및 치료 비용을 지불받게 되며, 이를 통해 사람들은 비용에 대한 걱정 없이 양질의 의료 서비스를 받을 수 있습니다. 이는 상위 병원의 부담을 줄이고 국민이 기초 수준에서 시기적절한 건강 관리를 받을 수 있도록 하는 데 특히 중요합니다.

새로운 규정의 또 다른 주요 내용은 민간 의료 시설이 건강 보험 지불 과정에 참여할 수 있도록 허용하는 것입니다. 2025년부터 민간병원도 건강검진 및 치료 서비스에 대한 건강보험료를 지불할 수 있게 됩니다. 다만, 지급 수준은 지방 공공 의료 시설에 대한 도인민위원회의 승인을 받은 해당 기술 서비스의 건강보험 검진 및 치료 가격에 따라 결정됩니다.

새로운 건강보험 정책에서 주목할 만한 점은 건강보험 약물 목록이 업데이트되었다는 것입니다. 이전에는 이 목록에 많은 제한이 있었는데, 특히 기저 질환, 만성 질환 또는 심각한 질병을 앓고 있는 환자를 위한 특정 약물의 경우 더욱 그랬습니다. 37/2024/TT-BYT 순환공고는 건강보험 약물 목록 개발의 원칙과 기준을 규정함으로써 이 문제를 해결하는 데 도움이 되었습니다.

2025년부터는 희귀질환, 만성질환 치료제 등 많은 신약이 추가돼 건강보험 의약품 목록이 확대됩니다. 동시에 목록에 있는 약물은 베트남의 임상 실무와 치료 요구에 적합한 현대적 치료 요법을 우선시하도록 분류되고 조정될 것입니다. 또한, 이 통지문은 약물 부족을 최소화하고, 합리적인 약물 가격을 보장하며, 사람들이 저렴한 비용으로 고품질 약물을 이용할 수 있도록 돕기 위한 구체적인 약물 입찰 절차를 규정합니다.

위의 규정은 건강 보험으로 보장되는 비용으로 현대적 치료법을 이용할 수 있게 됨으로써, 특히 치료하기 어려운 질병을 앓고 있는 환자들에게 희망을 줍니다.

보건부는 약물 목록을 업데이트하는 것 외에도 현대 의료 서비스에 대한 건강보험 지급 범위를 확대하는 데 주력하고 있습니다. 일부 의견에서는 자기공명영상, 종양표지자 검사, 응급 혈액 여과 등 많은 새로운 진단 및 치료 서비스가 건강보험에서 전액 보장되지 않아 사람들이 치료 비용의 일부를 직접 지불해야 한다는 의견도 나왔습니다.

이 문제를 해결하기 위해 보건부는 39/2024/TT-BYT 통지문을 발표하여 특히 암 진단 및 치료 분야의 여러 기술 서비스에 대한 지불 범위를 확대했습니다. 위의 규정은 사람들의 비용 부담을 줄이는 데 도움이 될 뿐만 아니라, 의료 기술의 진보가 광범위하게 적용되어 환자에게 최대의 혜택을 가져다 줄 수 있도록 보장합니다.

출처: https://baodautu.vn/dam-bao-loi-ich-toi-da-cho-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-d259673.html