黄疸はどんな病気の兆候ですか?

黄疸は、脂肪肝、肝硬変、肝炎などの肝臓疾患、または膵臓疾患、うっ血肝などのその他の症状の警告サインです。

ハノイのタムアン総合病院消化器科長のヴー・チュオン・カーン医師は、突然皮膚が黄色くなるのは、血液中に黄褐色の色素（ビリルビン）が蓄積している状態であることが多いと述べた。ビリルビンは赤血球の分解によって生成される物質で、通常は肝臓から排出されます。肝臓病の患者では、排泄プロセスが起こらず、ビリルビンが蓄積して、黄疸や黄色い目を引き起こします。

胆石、薬物の副作用、遺伝性疾患、心臓病などの他の病気もビリルビン値を上昇させ、黄疸を引き起こす可能性があります。

肝炎：ビリルビンの吸収と排泄に影響を及ぼし、皮膚が黄色くなる肝臓の炎症状態です。この病気には、急性肝炎（突然発症し、重篤な状態）と慢性肝炎（持続性があり、生涯にわたる可能性あり）が含まれます。

肝炎は、A型、B型、C型、D型、E型の肝炎ウイルスによって引き起こされます。非ウイルス性の原因としては、薬物、アルコール、非アルコール性脂肪肝炎、鉄や銅の代謝障害による肝疾患、自己免疫疾患などがあります。

黄疸は、肝臓病、薬、その他の病状など、さまざまな要因によって引き起こされる可能性があります。写真: Freepik

肝硬変:肝臓の広範囲にわたる瘢痕化（線維化）により臓器の機能が低下すると発生します。慢性肝炎の原因の中には、B 型肝炎、C 型肝炎、D 型肝炎、過度のアルコール摂取、肝臓への脂肪の過剰蓄積、胆石、自己免疫性肝炎など、肝硬変につながるものがあります。

代償性肝硬変は、肝臓が損傷を受けても機能が維持されている場合に発生します。非代償性肝硬変とは、肝臓が正常に機能しなくなり、黄疸やその他の重篤な症状を引き起こす状態です。非代償性肝硬変は、多くの場合、肝不全や肝臓がんを引き起こします。

脂肪肝疾患：肝臓に過剰な脂肪が蓄積し、炎症や線維症を引き起こす病気。肝臓の損傷領域が拡大するにつれて肝臓の脂肪の割合が増加するにつれて症状が現れます。非アルコール性脂肪性肝疾患は肝炎に進行し、肝臓の痛みや黄疸などの症状を引き起こす可能性があります。

胆道閉塞：ビリルビンは胆汁（胆嚢から分泌される）と結合して肝臓を出て、膵臓につながる管を通過し、小腸に流れて排泄されます。胆管が詰まると、ビリルビンが体外に排出されず、血液中に蓄積しやすくなります。

胆管がん、胆管嚢胞、胆管炎、胆嚢手術の合併症など、胆道閉塞の他の原因も黄疸を引き起こします。

膵臓疾患:膵臓は膵管を介して胆嚢とつながっており、膵管はさらに大きな胆管につながっています。膵臓は胆汁系の一部で、食物、特にタンパク質の消化を助ける酵素を生成します。膵臓に影響を与える病気は、総胆管を簡単に塞ぎ、小腸へのビリルビンの正常な流れを減少させる可能性があります。膵臓疾患には、急性または慢性膵炎（膵臓の炎症）、良性腫瘍または嚢胞、膵臓がんなどがあります。

うっ血性肝疾患：うっ血性肝疾患の患者では、肝臓への血流減少が肝臓からの血流に影響を与え、臓器内の血液の停滞とうっ血を引き起こします。閉塞により炎症が起こり、肝臓からのビリルビンの吸収と排泄に影響を及ぼし、腹痛と軽度の黄疸を引き起こします。

薬の副作用：これも突然皮膚が黄色くなる原因となります。特定の薬は、過剰に摂取したり、アルコールと一緒に摂取すると、肝毒性や炎症を引き起こす可能性があります。

溶血性黄疸：先天性溶血性貧血の患者によく見られます。カーン博士によると、黄疸は消化器系の病気によって引き起こされるだけでなく、ジルベール症候群、クリグラー・ナジャール症候群、ローター症候群など、高ビリルビン血症を引き起こすまれな遺伝的疾患によっても引き起こされる可能性があるという。まれに、うっ血性心不全により軽度の黄疸が引き起こされることがあります。

非ビリルビン黄疸:ニンジン、パパイヤ、マンゴー、アプリコットなどのカロチンが豊富な食品を多く食べる人は、異常な黄疸が出ることがあります。ベータカロチンは血液中のビタミンAの前駆体であり、一時的な皮膚の変色を引き起こします。これは病気ではなく、食生活を調整することで治すことができます。

カーン医師は、黄疸の程度は病気によって異なると述べた。軽い病気の場合、皮膚がわずかに黄色くなることがよくあります。重症の場合、目や皮膚が鮮やかな黄色に変わり、疲労感、上腹部の痛み、白い便などの症状が伴います。適時に診断と治療を受けるために医師の診察を受ける必要があります。

エメラルド

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