肝臓薬の服用を勝手に中止し危篤

治療に従わなかった場合の結果

最近、熱帯病中央病院肝炎科は、B型肝炎治療薬の服用を勝手に中止したために重度の黄疸と急性肝不全を呈したLVTさん（51歳、ハイフォン市キエンアン在住）を入院させた。

Nguy kịch vì tự ý ngừng thuốc điều trị gan- Ảnh 1. — 重度のB型肝炎の症例では、治療のために入院する必要がありました。

Tさんは2年前に慢性B型肝炎と診断され、病気の抑制のために抗ウイルス薬を処方されました。しかし、患者は治療に従わず、入院する1か月以上前に自ら薬の服用を中止した。

薬を中止して約2週間後、Tさんは疲れを感じ、食欲がなくなり、お腹が張って、脂っこいものが怖くなった。 3 週目になると、T 氏は明らかな黄疸、濃い尿、薄い便、腹部の膨張などの症状を示し始めました。翌週、T 氏は全身浮腫、皮下出血、認知能力の低下、反応不良などの症状が見られました。

熱帯病中央病院で、T 氏は急性肝不全、肝硬変、慢性 B 型肝炎、グレード 2 の肝性昏睡と診断され、速やかに治療が行われなければグレード 3～4 に急速に進行するリスクがあると診断されました。

また、BTLさん（57歳、ホアビン在住）は、疲労感、食欲不振、腹部膨満感を訴え、夫に病院に運ばれました。 Lさんは2年前にB型肝炎ウイルスによる肝硬変を患いましたが、当時は症状が軽かったため、自宅で治療を受けることができました。夫婦は周囲のアドバイスに従い、肝臓と胃の治療を専門とするホアビン省の伝統医学クリニックに行き、薬の服用をやめ、B型肝炎の抗ウイルス薬の服用も中止した。

15ヵ月後、妻の血管が破裂し、B型肝炎が重篤に進行していることに気づいたTさんは、妻を急いで病院に連れて行き、検査を受けさせました。

Lさんは薬の服用を中止し、漢方薬を使用した結果、肝硬変と診断されました。医師によると、漢方薬を服用する患者は肝中毒を引き起こし、肝硬変の進行を早める可能性があるという。

肝臓がんへの道

バクマイ病院熱帯医学研究所所長のド・デュイ・クオン准教授は、ベトナムでは現在、B型肝炎ウイルスに感染している人が約1,000万人、C型肝炎ウイルスに感染している人が約100万人いると語った。

現在、肝炎患者は専門クリニックで定期的に検出、管理、監視されているか、健康保険プログラムに基づいて投薬を受けています。しかし、薬を服用した後に気分が良くなり、自ら服用をやめてしまう患者もおり、その結果、急性肝不全、非代償性肝硬変、肝臓がんなどの危険な合併症を引き起こすことがあります...

同じ意見を共有している、熱帯病中央病院肝炎科のスペシャリスト II の Doi Ngoc Anh 医師は次のように述べています。「B 型肝炎は肝硬変と肝臓がんの主な原因です。」多くの患者は抗ウイルス薬を服用すれば肝臓がんのリスクはなくなると考えています。しかし現実には、治療を受けてもこのリスクは持続します。

「最も重要なのは、患者が3～6ヶ月ごとに定期検診を受け、病状をコントロールし、超音波検査や専門検査で肝臓がんのスクリーニングを受けることです。特に、薬の服用を中止すると、ウイルスが急激に増殖し、肝硬変や肝臓がんの進行を早める可能性があります」と医師は警告した。