脳卒中緊急時のハイテク応用

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緊急事態は医療上の緊急事態であり、完全かつ最新の技術を適用することで、患者の取り扱いと治療のプロセスをより迅速かつ効果的に行うことができます。

緊急治療を必要とする一般的な緊急疾患には、脳卒中などがあります。心不全、心停止、心筋梗塞;急性腎不全または透析の必要性、急性血液透析;中毒、中毒、失神;けいれん、てんかん、熱中症;外傷、転倒、呼吸困難、ひどいめまい…

その中でも、脳卒中の緊急治療は多くの人々にとって懸念事項です。誰かが危篤状態になり、緊急治療が必要な場合、周囲の人々はすぐに最寄りの救急ユニットを選択する必要がありますが、患者が迅速かつ効果的に治療されるように、十分な専門知識、人材、最新の技術を備え、専門的な救急治療を提供する必要があります。

例えば、医療施設には、必要な緊急医薬品、心肺蘇生装置、さまざまな外傷治療装置、小児用緊急装置、呼吸チューブ留置装置などが備わっていなければなりません。

救急治療の効果を最大限に高めるためには、危篤状態の患者をどの救急医療施設に搬送すべきかという質問に対し、ホーチミン市タムアン第7区タムアン総合病院救急科長のホン・ヴァン・イン医師は、時間との戦いに加え、最新の技術や手法を適用することで、命を救い、患者の早期回復を助ける可能性が高まると述べた。

したがって、どの施設でもプロセスが迅速かつ正確であり、緊急時の時間を最小限に抑えることを保証することは、脳卒中の緊急プロセスにおける重要な要素となります。脳卒中は迅速な介入を必要とする病気であるため、最短時間で効果的に治療するには医療チーム、機械、厳格な手順が必要です。

脳卒中を効果的に治療するには、専門家が患者の脳卒中が虚血性脳卒中か出血性脳卒中かのどちらのタイプであるかを迅速に判断する必要があります。脳卒中の種類ごとに応急処置が異なります。医師は脳スキャンを行って脳卒中の種類を判断します。

医療チームが迅速に対応できるよう、患者をできるだけ早く最寄りの医療施設に搬送することが重要です。血栓溶解薬、血栓を除去する血管内介入、DSA による破裂した血管の閉塞、血栓を除去するロボット脳手術などの治療法はすべて、脳卒中の種類と患者の特定の状態によって異なります。

ベトナムは脳卒中発生率が最も高い国の一つで、毎年約20万人が脳卒中を患っています。これはベトナムで2番目に多い死亡原因です。脳卒中患者のうち、脳卒中関連の障害の割合は高い。

バクマイ病院の脳卒中センターでは、1日平均50人の入院患者がおり、ピーク時には60人近くの患者が入院する日もあります。

しかし、初期症状が現れたときに救急室に行く習慣がないため、脳卒中患者の半数以上が介入のゴールデンアワーを過ぎて非常に重篤な状態で入院しています。

バクマイ病院脳卒中センター長のマイ・デュイ・トン准教授は、以下の3つの兆候が同時に見られる場合、脳卒中のリスクが非常に高いため入院を遅らせてはならないと述べています。

脳卒中が最初に現れたときは症状が軽いため、患者は主観的に回復するかどうかを待つことになります。風邪だと思って薬を飲んだら症状が悪化し、最適な治療段階を過ぎて病院に運ばれた。

以下は脳卒中の 3 つの警告サインです。1 つ目は顔面麻痺です。顔が非対称、口が曲がっている、人中が片側にわずかに偏っている、弱い側の鼻唇溝が垂れ下がっているなど、特に患者が話したり笑ったりするときに顕著になります。

2 番目の兆候は手足の弱さです。患者に両腕を高く上げるように指示します。片側が弱かったり、先に落ちたりした場合は、何か問題があることを示しています。患者は腕や脚を上げることができないか、上げるのが困難で、片方の腕または脚（または両方）が突然弱くなったり、しびれたりします。

3 番目の兆候は、話すことが難しいことです。患者に簡単なフレーズを言って繰り返すように依頼します。患者が流暢に話せない場合、それは異常な兆候です。

これら 3 つの兆候が同時に現れた場合、患者は脳卒中のリスクが非常に高いことを示しています。できるだけ早く患者を脳卒中を治療できる医療機関に連れて行ってください。

准教授マイ・デュイ・トン氏は、今日では脳卒中の治療法は数多くあると述べた。脳卒中患者の回復は早期治療に大きく依存します。

血栓を溶かすのに最適な時間は4～6時間以内です。遅いと、血液循環が悪くなり、脳のその部分が壊死する可能性があります。

脳卒中患者の最初の 24 時間以内に治療を延長できる新しい方法がありますが、治療期間が長くなるほど回復の可能性が高まります。

脳卒中は誰にでも突然起こる可能性があります。「ゴールデンタイム」内に速やかに治療しないと、脳卒中の後遺症は非常に深刻となり、死亡率は 10 ～ 20% になります。脳卒中患者の約 30% に障害が残り、通常の生活を送ることができるのは脳卒中患者の約 30% のみです。

不適切な応急処置に加えて、被害者を医療施設に連れて行くのが遅すぎると生存の可能性が失われることにも注意する必要があります。

交通の不便さや脳卒中救急センターからの距離など、多くの客観的な理由により、脳卒中患者が遅れて入院する状況は依然として非常に一般的です。

専門家によると、重量が小さいにもかかわらず、人間の脳は最も多くの酸素を消費するそうです。脳は体重のわずか2%を占めるに過ぎませんが、全身の血液供給の20～25%を必要とします。したがって、脳卒中患者は脳損傷を最小限に抑えるために、脳卒中救急科を備えた医療施設で直ちに緊急治療を受ける必要があります。

脳卒中患者の緊急治療の「ゴールデンタイム」は、最初の兆候が検出され、静脈内血栓溶解薬による緊急治療を受けてから最初の 3 ～ 4 時間以内です。または、虚血性脳卒中の患者の場合は、最初の 24 時間以内に機械的血栓除去術（影響を受ける脳の領域によって異なります）を実施します。

専門家は、脳卒中の応急処置でよくある間違いは、患者をすぐに病院に連れて行かず、自宅で休ませて体が自然に回復するのを待つことだと警告している。

多くの場合、家族は患者に砂糖水、レモンジュース、または伝統的な漢方薬を与えます...脳卒中患者は呼吸困難や嚥下障害を起こすことが多いため、これは危険です。この時に食べたり飲んだりすると、窒息や窒息、さらに重篤な呼吸不全を引き起こす可能性があります。

通常、誰かが意識を失うのを見ると、多くの人は脳卒中だと思い、すぐに最寄りの医療機関に行く代わりに民間療法を利用します。

10本の指先から血液を採取する、逆さまに寝る、片足で立つなどの脳卒中治療の民間療法は、科学的に効果があることが証明されていません。患者を病院に連れて行くのが遅れると、緊急時の貴重な時間を無駄にしてしまうことになります。脳卒中救急医療においては、カッピングや崇拝など、いまだに誤解が残っています。口から薬を服用する。患者をバイクで搬送し、回復するのを待ちます...

「これが、患者が適切かつタイムリーな救急治療を受けられず、多くの不幸な結果を引き起こしている理由だ」とバクマイ病院の代表者は警告した。

一方、特に糖尿病、脂質異常症、動脈硬化、心臓弁疾患、不整脈、血液、腎臓、肺の疾患などの危険因子を持つ人の場合、脳卒中は早期に完全に予防することができます。生活習慣を変えるだけで、脳卒中のリスクを減らすことができます。

デュイ・トン博士によると、脳卒中を予防するには、誰もが定期的に運動し、体重を管理し、喫煙や不健康な食習慣をやめる必要があるという。さらに、心血管疾患、血圧、血中脂肪、糖尿病などの脳卒中の危険因子を検査する必要があります。

特に、脳卒中の症状（視力低下、手足の脱力、ろれつが回らない・発話困難、頭痛、めまいなど）がみられる場合には、不幸な後遺症を残さないよう、直ちに脳卒中治療室に搬送し、適切な時期に診断・治療を受ける必要があります。

アメリカ心臓脳卒中協会は、果物や野菜を多く食べるなど、脳卒中予防のための食事に関する推奨事項を発表しています。全粒穀物や高繊維食品を選びましょう。食事中の肉を減らし、食事の少なくとも50%が果物と野菜になるようにする。 25% は高繊維シリアルです。少なくとも週に2回は魚を食べ、サーモンやマグロなどオメガ3が豊富な魚を選びましょう。

同時に、コレステロール、飽和脂肪、トランス脂肪を制限します。食事を調理するときは、赤身の肉や鶏肉を選び、飽和脂肪やトランス脂肪を避けてください。砂糖が添加された飲み物や食べ物を避けてください。塩分を控えたスパイスや調味料を使った食品を選んで調理しましょう。

アルコールは、脳卒中の再発を防ぐために患者が服用している一部の薬剤（ワルファリンなど）と悪影響を及ぼす可能性があるため、できる限りアルコールを制限することが重要です。アルコールの乱用は高血圧を引き起こし、再発性脳卒中のリスクを高めます。

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出典: https://baodautu.vn/ung-dung-cong-nghe-cao-trong-cap-cuu-dot-quy-d227857.html