てんかんは神経圧迫に変わる

ホーチミン市在住の53歳のフオンさんは、2年間にわたり、顔面右側のけいれん、しびれ、脱力、口の歪みに悩まされていた。医師が彼女を診察したところ、第7脳神経が圧迫されていることが分かりました。

フオンさんは、発作を起こして顔がゆがむたびに、人々は彼女がてんかんを患っていると思ったと語った。彼女は人目を気にしすぎていて、他の人と会う勇気がなかった。彼女は抗けいれん薬を使用し、顔の筋肉を引き締めるためにボトックス注射も受けた。症状は軽減したが、しばらくすると再発してさらに重くなったため、検査を受けるためにホーチミン市のタムアン総合病院を訪れた。

患者のMRI検査の結果、第7脳神経が前小脳動脈によって圧迫されていることがわかった。 11月8日、MSc.神経科学センター脳神経外科のマイ・ホアン・ヴー医師は、これは血管と神経の衝突により、圧迫された神経側の顔面半分にけいれんを引き起こす現象だと述べた。

医師の説明によると、第7神経は運動神経なので圧迫された場合は、まずは薬物療法（薬の使用）で治療することになるそうです。反応がない場合は、微小血管減圧手術が次の選択肢となります。

医師は、3D蛍光機能、高倍率、鮮明な画像を備えた顕微手術用顕微鏡を使用して、患者と相談し、手術を処方します。第 7 神経にアクセスするには、医師は多くの重要な構造 (錐体静脈、排水システム、横洞、神経 5、8、9...) を含む小脳橋角部に入る必要があります。

医師らは患者の第7脳神経への圧迫を軽減する手術を行った。写真：病院提供

圧迫部位は大脳皮質から約5～6cmの位置にあります。医師は特殊な内視鏡を使用して脳の奥深くまで到達し、間にパッドを挿入して第7神経と小脳動脈を分離した。このパッドは血管が神経を圧迫するのを防ぎ、神経の損傷を回避します。

90分間の手術の後、フオンさんのけいれんや顔のゆがみは治まりました。神経機能と健康な脳実質は維持されます。彼女は6日後に退院する予定だ。

医師は手術の3日後に患者を診察した。写真：病院提供

第 7 頭蓋神経の圧迫による顔面けいれんは、生活には影響しませんが、患者に不快感を与え、自信を失わせ、飲食が困難になり、生活の質が低下します。患者がストレスを感じていたり活動的であったりすると、顔の筋肉がけいれんしやすくなります。

ヴー医師によると、場合によっては神経血管の障害はボトックス注射と薬物療法で治療できるという。しかし、最適な治療法は神経と脳動脈の圧迫を解除する手術です。最新の機械を使用したこの技術は、患者の治療を成功裏かつ安全に行うのに役立ちます。

平和な

* 患者の名前は変更されています

読者は神経疾患について医師に質問し、回答を求める。

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