ホーチミン市在住のフォン・アンさん（36歳）は仕事が忙しいため、頻繁に尿を我慢し、膀胱が通常の2倍に膨張して、排尿したいという感覚を失ってしまいます。
この女性はソフトウェア会社の部門長で、朝から晩まで休みなく働き、水をほとんど飲まず、尿を我慢している。次第に彼女は尿意を感じなくなりました。お腹が張って痛む時にだけトイレに行きましたが、排尿が困難で尿の勢いが弱かったです。最近、彼女は尿に血が混じったため、薬を買って飲み、1リットル以上の水を飲みましたが、それでも血は出ませんでした。
10月18日、ホーチミン市タムアン総合病院泌尿器科・腎臓科・男性科センター女性泌尿器科部長のレ・フック・リエン医師は、患者が長時間尿を我慢したために膀胱が過度に拡張し、感覚が失われ、膀胱筋麻痺の危険があるのではないかと疑った。患者は尿路感染症も患っており、尿に血が混じっていました。
尿力学的測定（膀胱圧測定）により、患者の膀胱容量は正常の2倍であり、700～1,000 mlの水を保持できることが示されました。フック・リエン医師は、患者が膀胱の筋肉を損傷しなかったのは幸運だったと語った。
Phuc Lien 医師は患者の尿流動態測定結果を監視しています。写真：アン・トゥー
リエン医師は内服薬を処方し、患者に2～3時間ごとに排尿すること、3時間以上排尿を我慢しないこと、毎日膀胱筋の運動をするように指示した。患者が指示によく従えば、膀胱の筋肉と排尿感は回復し、尿路感染症のリスクは減少し、血尿も消えます。
ホーチミン市のタムアン病院では、若者の約50％が排尿時の感覚喪失、尿失禁、尿路感染症、血尿などの理由で泌尿器科を受診しています。彼らに共通するのは、仕事が忙しかったり、物忘れが激しくなったり、健康への配慮が欠けていたりして、水をあまり飲まなかったり、長時間尿を我慢したりすることです。この症状は、尿路疾患のある高齢者や加齢により体が弱っている高齢者にもよく見られます。
医師によれば、長時間尿を我慢すると、老廃物をすべて収容するために膀胱が拡張しなければならないそうです。時間が経つにつれて、体は定期的に排尿するという自然な反射を失い、排尿する必要があるという感覚も失ってしまいます。尿の流出を防ぐために尿道を閉じたり開いたりする筋肉が徐々に制御できなくなり、特に大声で笑ったり、くしゃみをしたり、咳をしたりするときに、尿が漏れる（尿漏れまたは排尿時の痛み）ようになります。
膀胱の筋肉が長時間過度に伸びると、筋肉麻痺を引き起こします。現時点では、膀胱の筋肉を刺激して再び働かせることができる薬は存在しません。患者は排尿の欲求をコントロールすることができません。
尿が膀胱内に長時間留まると、尿路結石や尿路感染症を引き起こす可能性もあります。患者が十分な水を飲まない場合、これらの病気のリスクは高くなります。女性、特に妊婦は尿道が男性よりも短いため、尿路感染症にかかりやすいです。
再発性尿路感染症は、間質性膀胱炎と呼ばれる別の合併症を引き起こす可能性があり、尿量の減少、頻尿、膀胱と骨盤の持続的な痛みを引き起こします。間質性膀胱炎は治癒することはできず、一時的な痛みの緩和のみを治療することができます。
看護師は尿流動態検査を使用して膀胱機能を評価します。写真：アン・トゥー
リエン医師は、長時間尿を我慢すると膀胱にダメージを与えるだけでなく、尿が腎臓に逆流して感染症や腎臓損傷を引き起こし、最も深刻なのは腎不全だと述べた。これは尿路疾患の最終的な合併症です。腎不全になると、血液中の毒素や老廃物をろ過することができなくなり、身体の衰弱を引き起こします。現在、腎不全を治す治療法はなく、病気の進行を遅らせる治療法しかありません。末期腎不全では、生命を維持するために透析または腎臓移植が必要になります。
医師は、2～3時間ごとに排尿し、膀胱がいっぱいにならないようにし、尿を我慢しないようにすることを推奨しています。 1 日の排尿回数が 8 回未満で、尿が勢いよく出ていて、排尿しやすく、膀胱が空になったような感覚があるのは正常です。成人は、摂取する水分量と、汗や呼吸によって失われる水分量に応じて、1日あたり1～2リットルの水を排尿します。
血尿、尿閉、尿失禁、排尿困難などの症状がある人は、すぐに泌尿器科医に診てもらい、診断と早期治療を受ける必要があります。
アン・トゥー
| 読者はここで尿路疾患に関する質問をし、医師が回答します |
[広告2]
ソースリンク
コメント (0)