鎮痛剤の過剰摂取でまたもや患者が窮地に

カムケー地区医療センター（フートー）からの情報によると、救急科は、パラセタモール500mg錠を9錠服用した後、疲労感、頭痛、めまいを訴える女性患者（19歳、フートー）をたった今受け入れたとのこと。

患者は以前、COVID-19に感染していた。同日正午ごろ、患者は高熱を出したため、５歳の弟に解熱剤を調合するよう頼んだ。

しかし、少年は知らなかったため、彼女の手からパラセタモール500mg錠9錠が入ったブリスターパックを受け取ると、その錠剤をすべてコップ1杯の水に溶かして彼女に飲ませた。

鎮痛剤の使用による肝不全や腎不全の症例が多数あります。

薬を服用してから8時間後、患者は疲労感、頭痛、めまいを感じたため、家族は治療のために患者を病院に連れて行った。時間制限があるため、胃洗浄は効果がありません。

医師は症状を注意深く監視しながら、解毒剤やパラセタモールを使用します。治療開始から2日後、患者の状態は安定し、バイタルサインも正常範囲内となりました。

以前、鎮痛剤の過剰摂取による有害な影響に関して、フート総合病院からの情報によると、同病院は重度のパラセタモール中毒のTPHという名の若い女性患者を受け入れたとのことだった。

患者は意識が鈍り、皮膚と粘膜が青白く、体がぐったり疲れ、心拍数が速く、両下肢の浮腫、腹部の軽い膨張、右季肋部の触診時の疼痛を呈して入院した。

患者の家族によると、患者は入院の10時間前にパラセタモール500mg錠を60錠同時に服用したという。患者は飲酒後、腹痛と吐き気を訴えたため、家族は緊急治療のため彼をフート省総合病院に連れて行った。

医師らによると、これは非常に高用量の薬であり、体重50キロの成人の場合、1回あたりの通常投与量の約30倍に上るという。患者は10時間後に急性パラセタモール中毒と診断され、その後すぐに解毒治療を受けた。

バクマイ病院の情報によれば、最近多くの患者が解熱剤を乱用したり過剰摂取したりして、緊急治療室に入院しなければならなかったことも明らかになった。

専門家によると、現在各国の市場には、主成分パラセタモールを含むさまざまな名前の薬が数百種類も出回っており、1錠あたりのパラセタモール含有量は通常500mgです。

さらに、薬は坐薬、粉末パック、またはシロップの形で提供される場合があります。医薬品には、パラセタモール単独、またはパラセタモール以外の成分（オピオイド（コデイン、トラマドールなど）などの他の複合鎮痛剤、クロルフェニラミンなどの抗ヒスタミン剤、フェニレフリンなどの鼻づまりを緩和する血管収縮剤、デキストロメトルファン、コデインなどの咳止め剤など）が含まれている場合があります。

バクマイ病院中毒管理センター所長のグエン・チュン・グエン医師は、パラセタモール（アセトアミノフェンとしても知られる）は中程度の鎮痛作用と解熱作用を持つ薬であると述べた。

これは先進国における最も一般的な中毒の原因です。ベトナムでは、急性パラセタモール中毒が中毒の一般的な原因となっている。

パラセタモール中毒は、次の 2 つの原因のいずれかによって引き起こされます: 過剰摂取と自殺 (通常は早期に検出され、速やかに治療されます)。自宅で痛みを和らげたり熱を下げたりする際に、薬物を乱用したり、誤用したりして、知らないうちに過剰摂取につながることがあります。

この 2 番目のケースは、高熱、長引く発熱、激しい痛み、慢性的な痛みがある人によく起こります。特に、痩せていて虚弱で、食欲不振、高熱、または長引く重度の感染症があり、定期的に大量のアルコールを飲む人は、パラセタモール中毒に特にかかりやすいです。

さらに、結核薬やてんかん薬など、他の薬を服用している人は、パラセタモールの毒性が増す可能性があります。これらの人々は、可能な限り低用量のパラセタモールを服用する必要があります。

中毒の初期症状は、多くの場合微妙で、まったく現れないこともあり、痛みや発熱を引き起こす病気の症状と間違われることもあります。しかし、検査すると、患者の肝臓酵素は2～3日目以降から徐々に増加する可能性があります。

薬物乱用による中毒の場合、肝臓の損傷はゆっくりと進行する可能性があります。黄疸や食欲不振などの症状が現れたときには、手遅れです。重度の肝炎になると、肝不全や肝性昏睡に陥りやすく、その場合の死亡率は50％を超えます。

パラセタモールの最大推奨投与量に関しては、平均的な健康状態にあり、上記のリスク要因のないベトナム人の場合、成人（1日あたり3グラム以下）です。小児（1回あたり体重1kgあたり15mg、1日24時間あたり6回を超えない）。

しかし、上記の多くの危険因子や状況を持つ人にこの用量を使用すると、中毒を引き起こす可能性があります。実際、成人患者に薬を処方する場合、医師は 24 時間ごとに 1 ～ 1.5 グラムのパラセタモール (500 mg の錠剤 2 ～ 3 錠に相当) のみを処方します。医師は、可能な限り低用量を服用することが最善であると推奨しています。

安全に使用するため、専門家は成人が 1 日に 500 mg のパラセタモール錠を 2 ～ 3 錠のみ服用することを推奨しています。患者は服用する薬の名前と成分を知り、指示に従って使用する必要があります。

患者は、服用している他の薬、特に結核やてんかんの薬に注意を払う必要があります。また、患者の身体的状態はパラセタモール中毒の影響を受けやすい状態です（アルコール乱用、衰弱、虚弱、食欲不振、重度の感染症、消耗性疾患）。

さらに、専門家によると、患者は服用している薬の名前と成分を知り、指示に従って使用する必要がある。

さらに、中毒管理センターの所長によると、患者は服用している他の薬剤（特にパラセタモールの毒性を高める結核やてんかんの治療薬）と、パラセタモール中毒を起こしやすい患者の身体状態（アルコール乱用、やせ、虚弱、食欲不振、重度の感染症、消耗性疾患）に注意を払う必要があるとのことです。

衣服を緩める、湿布を当てる、温かいお風呂に入る、十分な水分補給など、発熱や痛みを軽減するためのより安全な対策を常に組み合わせてください。病気が改善しない場合や異常な症状がある場合は、最寄りの医療機関で診察を受けてください。

出典: https://baodautu.vn/them-benh-nhan-gap-hoa-vi-dung-thuoc-giam-dau-qua-lieu-d222372.html