転移性甲状腺がんの危険な合併症

転移性甲状腺がんを患い、大きく広範囲に浸潤する骨盤腫瘍を患う患者が、優秀な医師チームによる新たな介入法を用いて治療され、痛みの軽減と可動性の改善に成功しました。

医療ニュース12月19日: 転移性甲状腺がんによる危険な合併症

転移性甲状腺がんを患い、大きく広範囲に浸潤する骨盤腫瘍を患う患者が、優秀な医師チームによる新たな介入法を用いて治療され、痛みの軽減と可動性の改善に成功しました。

甲状腺がんによる合併症の治療成功

クアンビン省に住む45歳のHMさんは、7年間も骨盤痛に悩まされてきました。当初は骨腫瘍と診断されましたが、長い間放置されていたため、腫瘍は大きくなり、浸潤性になっていました。他の病院は根治手術は不可能であり、合併症のリスクにより病状が悪化する可能性があると結論付けた。

腫瘍に血液を供給する血管の塞栓術とマイクロ波アブレーションによる局所破壊介入を組み合わせた方法により、甲状腺がんによって引き起こされる合併症の治療に成功しました。

彼女には明確な治療計画がなく、絶え間ない痛みのせいで動き回ったり日常の活動をしたりすることが困難でした。ビンメック・タイムズ・シティ病院に行くことを決めた医師たちは、彼女の病歴全体を再検査し、腫瘍が単なる骨腫瘍ではなく、濾胞性甲状腺がんの転移であることを発見した。

ビンメックタイムズシティ病院病理学部長のグエン・ティ・ハン博士によると、この腫瘍は複雑な形態学的特徴を持ち、悪性とは容易に認識できず、臨床検体の分析には高度な専門知識と感度が必要である。医師らは、過去と現在の検査結果を検討した結果、骨盤転移を伴う濾胞性甲状腺がんであると確認した。

腫瘍の直径は最大10センチで、周囲の組織を侵襲しており、従来の手術は不可能でした。特に、この腫瘍には栄養を送る血管が多く存在し、介入時に出血や血腫を引き起こしやすく、下肢の筋肉や運動神経に影響を及ぼします。

腫瘍を治療するために、ヴィンメックの医師らは、腫瘍に血液を供給する血管の塞栓術とマイクロ波アブレーションによる局所的な破壊を組み合わせた方法を適用することを決定した。

甲状腺疾患センター所長のレ・ティ・ミー博士は、この方法は侵襲性が低く、症状を軽減し、手術なしで効果的な治療をサポートすると述べた。手術中に患者さんの動きを監視・確認できるよう、全身麻酔ではなく局所麻酔を行います。

2回の介入後、腫瘍は85％縮小し、患者は以前のように痛みを感じることなく、快適に歩いたり、座ったり、横になったりできるようになりました。 HMさんは、「ヴィンメックの医師たちがあらゆる方法で私を治療してくれているのはとても幸運だ」と話しました。 2回の介入の後、私はずっと気分が良くなり、医師たちを完全に信頼しています。

腫瘍が縮小した後も、患者は引き続き監視され、6 か月後に再評価され、腫瘍の根治手術と骨盤骨の 3D プリントの可能性が検討されます。

同時に、患者は甲状腺がんの遺伝子変異を調べる分子検査を受け、標的療法や全身免疫療法を含むさらなる治療計画の策定に役立てられる。

ヴィンメックは2024年11月から、がんの早期発見と効果的な治療についての国民の意識を高めるための「Colors of Hope」キャンペーンを開始しました。キャンペーンの一環として、Vinmec はがんの疑いのある患者を対象に無料の検査と相談を実施し、病気の早期発見と適切な治療の提供を支援します。

鎮痛剤の乱用、胃および十二指腸穿孔の危険性

ハノイ在住の85歳の女性が、胃潰瘍と十二指腸潰瘍の穿孔による全身性腹膜炎で入院した。彼は心臓血管、呼吸器、骨、関節の疾患、椎間板ヘルニアなど、生命を脅かす一連の基礎疾患を抱えており、遅れて緊急治療室に運ばれてきた。

しかし、E病院消化器外科の医師らによる緊急手術が成功したおかげで、老婦人は幸運にも一命を取り留めた。この事件は専門的な課題であるだけでなく、高齢者の健康管理の重要性についての警告の教訓でもある。

病歴によると、その老婦人は慢性的な腰痛に悩まされており、治療のために自分で薬を購入していた。しかし、これらの薬の中には、胃や十二指腸に副作用を引き起こし、穿孔性潰瘍を引き起こす鎮痛成分が含まれているものもあります。

さらに、患者は高齢で体力が弱く、血圧や心血管疾患など多くの基礎疾患を抱えていたため、胃・十二指腸穿孔の症状は4日間続きました。症状は改善しなかったが、老婦人は鎮痛剤を使い続けた。患者は重度の敗血症性ショックを起こし、腹部が膨張した状態で初めて病院に搬送された。

医師たちは緊急に診察し、必要な臨床検査を実施した。腹部CTスキャンの結果、十二指腸-幽門前部の空洞臓器の穿孔による腹膜炎が判明しました。医師らは、腹部の感染症による死亡リスクが高い危険な症例と認識し、救急科、消化器科、麻酔科、蘇生科など複数の科で緊急協議を行い、穴を縫合する緊急手術という手術計画を提案した。

消化器外科のグエン・カック・ディエップ理学博士は、85歳の女性に手術を行う決断を下すのは大きな挑戦だったと語った。この老婦人は心臓血管疾患、呼吸器疾患、骨粗しょう症など他の多くの基礎疾患も抱えており、手術の選択はより困難で複雑なものとなった。

そのため、麻酔前の評価、血圧管理、術後の蘇生、専門分野間の緊密な連携など、手術プロセスの各ステップは医師によって詳細に相談され、計画されます。

緊急手術は、E病院消化器外科部長のヒュー・ホアイ・アン医師の指揮の下、迅速に行われた。

手術中、外科医は線維性潰瘍を背景に、胃の幽門から十二指腸の前面にかけて2cmの穿孔があり、腹腔内に大量の膿と偽膜があることを発見した。

外科医はすぐに腹腔内を洗浄し、胃と十二指腸の穿孔部を縫合する緊急手術を行い、病理検査のためにサンプルを採取した。

手術直後、患者は胃および十二指腸の穿孔による全身性腹膜炎による重度の敗血症性ショックのさらなる監視のため集中治療室に移されました。

理学修士のグエン・カック・ディエップ博士は、中空臓器の穿孔には多くの原因があり、特に血圧、心血管疾患、糖尿病などの基礎疾患を抱える高齢者の場合、危険な外科的緊急事態であると考えられていると話しました。

この病気は、速やかに診断され治療されなければ、敗血症性ショック、重度の中毒、そして非常に高い死亡率につながる可能性があります。したがって、麻酔科、心臓科、蘇生科などの多くの専門科間の緊密な連携による迅速な診断と外科的介入は、患者を死から救う上で決定的な役割を果たします。

それに加えて、回復過程や術後のケアも非常に重要です。健康指標の綿密な監視と感染症の徹底した治療は、患者の早期回復と合併症の抑制に役立ちます。

E病院消化器外科の医師と看護師のチームの監視と献身的なケアにより、老婦人の健康状態は安定しました。現在までに患者は意識を取り戻し、健康回復のための治療を受け続けており、数日以内に退院できる見込みだ。

この患者の症例を通して、グエン・カック・ディエップ師は、消化管に関連する病気の場合、自宅で治療するために勝手に薬を購入すべきではないと勧めています。異常な症状が現れた場合は、特に多くの基礎疾患を抱える高齢者の場合は、すぐに医療機関を受診し、検査、診断、適切な治療を受ける必要があります。

E 病院はグレード I の中央総合病院として、心臓病学、消化器学、筋骨格学、麻酔学、蘇生学など、多くの重要な専門分野を有しており、この 85 歳の女性のような複雑な症例をタイムリーに治療できる環境が整っています。病院は手術を成功させただけでなく、リスク要因を効果的に管理し、手術中および手術後の合併症を最小限に抑えました。

85歳の女性の命が救われたケースは、専門的能力と専門分野間のスムーズな連携を明確に示しており、特に高齢患者や複数の基礎疾患を抱える患者など、困難な症例の治療における病院の役割を裏付けています。

脊髄腫瘍の手術で患者は麻痺から救われる

ハティン省ギスアン郡スアンホイ村に住む62歳の患者ヴォ・ティ・Qさんは、1年間首の痛みと手足のしびれに悩まされてきた。最初は薬と鍼治療で治療しましたが、症状はわずかに改善しただけでした。

最近、彼女の移動が困難になったため、家族は彼女をK病院に連れて行き、検査を受けることにしました。ここで医師は、彼女の高位頸髄（頸椎C2-C4）に大きな腫瘍があり、脊髄の圧迫を引き起こしていることを発見しました。

脳神経外科部長のグエン・ドゥック・リエン医師によると、高位頸部髄膜腫はまれな病気であり、手術が非常に難しいとのこと。高位頸髄は、運動機能や呼吸機能を制御する神経を含む、多くの重要な神経束が存在する領域です。したがって、腫瘍の除去は脊髄の絶対的な安全を確保し、手術後の完全麻痺や人工呼吸器の必要性などの合併症を回避する必要があります。

脊髄腫瘍の症状は漠然としていることが多く、首や背中の痛み、動きにくさといった症状のみで現れるため、多くの人が主観的に捉えてしまいます。そのため、医師は首の痛みが長引く患者や薬が効かない痛みのある患者には、病気を早期に発見するために CT スキャンや MRI などの検査を受けることを推奨しています。

12月7日、ヴォ・ティ・Qさんは脊髄を圧迫していた腫瘍全体を摘出する顕微手術を受けた。 5時間に及ぶ手術中、医師らは術中神経警報システム、顕微手術用メガネ、超音波腫瘍吸引ナイフなどの最新機器を使用した。

これらの技術のおかげで、医師たちは脊髄や周囲の神経に損傷を与えることなく腫瘍全体を切除することができました。神経警告システムはリスクを迅速に検出し、手術中の合併症を最小限に抑え、患者の早期回復に役立ちます。

現在、Qさんの体調は順調に回復しております。彼女は手足の感覚がはっきりと戻り、再び歩き始めました。娘さんは、母は手術後すぐに手足が正常に動くようになり、食事も普通にとれるようになったと話してくれました。私たち家族はこの結果にとても満足しています。患者は理学療法を継続し、数日以内に退院する予定です。

ヴォー・ティ・Qさんは、頸髄腫瘍の治療を受ける前、K病院で肺がんの初期段階の治療を受けていました。手術と放射線治療の後、彼女は長年にわたり安定した健康状態を維持しています。それ以来、彼女は健康診断のためにハティンからハノイまで頻繁に通い、常にK病院の医師を信頼してきました。

彼女は、「K病院の医師に2度もがん治療を受けることができてとても幸運で、適切な治療施設を選ぶときはいつも安心できる」と話しました。

2011年に肺がんの手術を受け、今回脊髄腫瘍の手術を受けた後も、私はここの医療チームを信頼しています。私も他の多くの患者も、K病院の献身的なケアに満足し、感謝しています。

出典: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-1912-bien-chung-nguy-hiem-do-ung-thu-tuyen-giap-di-can-d232980.html