ホーチミン市在住のトランさん（54歳）は両足が麻痺していたが、人工知能（AI）ロボットを使って胸部の脊髄腫瘍を取り除く手術を受け、再び歩けるようになった。
11月21日、ホーチミン市タムアン総合病院脳神経外科部長のII Chu Tan Si師は、患者は足が非常に弱く、立ったり歩いたりすることができないため、車椅子に乗って診察に来なければならなかったと語った。脚の筋力が70％以上低下し、筋肉がたるみ、中枢神経系に損傷の兆候が見られました。
トランさんは約9か月前にこれらの症状が現れ、バクリウの病院の医師から静脈瘤と診断されました。彼女は薬を服用し、理学療法も受けましたが、歩くことや動くことがだんだん困難になったため、検査を受けるためにタムアン病院に行きました。
MRIの結果、胸部脊髄部に直径約3cmの腫瘍があり、脊髄全体を右側から左側に圧迫して押し、前方に偏向していることが分かりました。
シ医師は、この状態が続くと患者は完全に麻痺する危険性があると評価した。腫瘍が大きいと脊髄や中枢神経系への圧力が高まり、筋力低下や括約筋障害が起こりやすくなり、患者は排便や排尿をコントロールできなくなります。
医師は手術前に腫瘍のMRI画像を確認します。写真：病院提供
医師は、人工知能を搭載したModus V Synaptiveロボットを使用して手術を行うことを決定しました。この方法の利点は、医師が積極的に手術を計画し、起こりうる状況を予測することで、手術の成功の可能性と患者の安全性を高めることができることです。
このロボットは、MRI、DTI、CT、DSAなどを統合することができます。これにより、医師は胸部脊髄、神経線維束、腫瘍を同じ画像上で明確に確認し、適切な手術経路を選択することができます。専用ソフトウェアのシミュレーション手術機能により、医師は神経や脊髄を損傷することなく安全に腫瘍にアプローチし、患者へのリスクを最小限に抑えることができます。
シミュレーションされた手術経路に基づいた実際の手術。医師は脊髄を開いて腫瘍に近づき、腫瘍のカプセルを開いて、Cusa 超音波吸引カッター システムを使用して腫瘍を内部から破壊して空にします。腫瘍の体積が減少することで、医師が腫瘍の被膜を容易に剥がせる状態が整い、脊髄、神経線維束、周囲の健康な構造への損傷のリスクが最小限に抑えられます。
チームは腫瘍の根元を取り除いた後、茎を切断し出血を開始した。医師はこれを予測し、間に合うように出血を止めることができた。
90 分後、3 cm の髄膜腫瘍と約 1 cm の髄膜癒着が除去されました。低侵襲手術技術で、患者の椎骨は失われず、ネジやプレートを入れる必要もありません。
手術から2日後、トランさんの健康状態は安定し、両足のしびれや筋力の改善といった重篤な症状は改善した。彼女は以前より楽に歩けるようになり、階段を登れるようになり、理学療法を組み合わせて足を完全に回復させながら3日後には退院できる見込みです。
タン・シ医師は手術後に患者の脚の筋力をチェックしています。写真：病院提供
タン・シ医師は、摘出された髄膜腫瘍は良性であり、遺伝的要因はなかったと語った。しかし、トランさんは脊髄と神経伝導束の回復度を評価するために3か月後に再検査を受ける必要がある。
足が重い、足がしびれる、歩行が困難、感覚障害などの症状がある人は、神経科医に診察してもらう必要があります。病気を正しく特定し、身体的損傷を除去し、機能的損傷を治療するために、必要に応じて患者をスキャンして検査し、長期的な損傷や危険を引き起こす可能性のある誤診を回避します。
チュオンザン
* 患者の名前は変更されています
| 読者は神経学的な質問をここで尋ね、医師が答えます |
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