ホーチミン市アン・トゥアンさん（43歳）は、扁桃炎、鼻甲介肥大、喉頭狭窄のためいびきをかいています。内視鏡手術で下鼻甲介と口蓋垂を矯正し、扁桃腺を除去しました。
ホーチミン市のタムアン総合病院で行われたトゥアンさんの耳鼻咽喉科内視鏡検査の結果、肥厚性扁桃炎（腫れを引き起こす再発性扁桃炎）、両側下鼻甲介、および喉の狭窄が判明した。咽頭は喉の後部で、軟口蓋、口蓋垂、扁桃腺、舌根が含まれます。
12月4日、耳鼻咽喉科センターのマスタードクターであるファム・タイ・デュイ医師は、患者の鼻づまりと「ひどい」いびきには多くの複合的な原因があると語った。大きな鼻甲介は、特に睡眠中に鼻呼吸を妨げます。喉が狭くなると気道にかかる圧力が高まり、時間が経つにつれて喉の壁が腫れ、鼻咽頭炎、扁桃腺肥大、いびきなどを引き起こします。
医師は、薬物治療と外科治療の長所と短所を考慮し、内視鏡による下鼻甲介矯正、扁桃腺摘出、口蓋垂と口蓋垂の矯正を含む「3 in 1」手術を受けるよう患者に勧めた。口蓋口蓋垂形成術は、口蓋と咽頭側壁の軟部組織を除去し、場合によっては扁桃摘出術を行うことで、咽頭内の気道を広げるのに役立ちます。
CKIIマスター、医師、耳鼻咽喉科部長のトラン・ティ・トゥイ・ハン氏は、「3 in 1」手術は手術回数を減らすのに役立つが、患者の口と鼻の両方に切開を加えることになるため、より不快感を感じる可能性があると述べた。この問題を解決するために、研究チームはコブレーター技術を使用して扁桃腺を切除し、その場で切除、焼灼、止血を行い、健康な組織へのダメージを最小限に抑えて口蓋垂の形を整えた。次に、内視鏡による下鼻甲介の部分切除により、感染のリスクが軽減され、副鼻腔の機能が維持されます。
患者のためのタイ・デュイ医師（右）と内視鏡手術チーム。写真:タムアン病院
トゥアンさんは手術の2日後に退院し、健康状態は安定し、話すことができ、鼻や喉の不快感もなく、よく眠れていびきも止まった。
ハン医師は、喉の狭窄にはさまざまなレベルがあると付け加えた。重度の場合、いびきは周囲の人に影響を与えるだけでなく、高血圧、糖尿病、脳卒中のリスク増加などの既存の病状を悪化させる可能性がある。これは睡眠時無呼吸症候群の原因でもある。
いびきの治療には、耳鼻咽喉科、呼吸器科、神経科など多くの専門科の連携が必要です。複雑な症例では、原因と適切な治療を決定するために、耳鼻咽喉科内視鏡検査、スパイロメトリー、睡眠ポリグラフ検査、顎顔面CTスキャンなどの多科的な相談、画像検査、機能検査が必要です。
患者には、非侵襲的治療（人工呼吸器の使用）と侵襲的治療（鼻づまりの治療、口蓋垂咽頭手術、顎手術、高周波アブレーションなど）が勧められます。多くの場合、複数の方法を組み合わせると、より良い結果が得られます。
ハング医師によると、どの治療法を選択するかに関係なく、最終的な目標は患者の睡眠の改善、いびきの停止、および内部の健康状態のよりよいコントロールです。
手術後、再発を防ぐために患者は科学的な生活習慣を維持し、運動し、健康的な食事をし、副鼻腔疾患をうまくコントロールする必要があります。
カーン・ゴック
* 患者名は変更されました
| 読者はここで耳鼻咽喉科の病気について質問し、医師が答えます |
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