血液透析はどのくらい続くのか、どのようなリスクがあるのか、血液透析で病気が治るのか…これらは多くの人が抱くよくある質問です。
血液透析は、末期腎不全の患者に対する一般的な腎代替療法です。ホーチミン市のタムアン総合病院、腎臓内科・透析科、泌尿器科・腎臓内科・男性科センターの副部長である Vo Thi Kim Thanh 医師が、この方法に関するよくある質問に答えます。
血液透析とは何ですか？
血液透析または血液濾過は、機械を使用して体外で血液を濾過する方法です。この方法は、急速に進行する、または薬物療法に反応しない過剰な水分、高カリウム血症、アシドーシスを伴う末期腎不全（慢性腎不全）または急性腎不全（通常は中毒が原因）を治療します。
慢性腎不全のために透析が必要な場合、残りの人生、あるいは腎臓移植を受けるまで、生命を維持するために透析に頼ることになるかもしれません。
この方法の利点は何ですか?
血液透析は、血圧をコントロールし、体内の水分とカリウム、ナトリウムなどのミネラルのバランスを維持しながら、血液から毒素や余分な物質を除去するのに役立ちます。透析は腎臓病を治すものではなく、患者の生命を維持するために血液をろ過するという腎臓の機能の一部を実行することを助けるだけです。
腎臓の機能が停止して生命を脅かす合併症が発生する前に、透析を開始する必要があります。
どれくらい時間がかかりますか?
末期腎不全の患者は週3回の透析を受ける必要があります。透析セッションは1回あたり3〜4時間かかります。腎臓の機能が完全に失われて機能しなくなった場合には、透析は永久に継続されます。
タムアン病院で透析を受けている患者たち。写真:ディン・ティエン
透析に伴うリスクは何ですか?
血液透析は合併症を引き起こす可能性があるため、腎臓・透析部門を備えた医療施設で実施する必要があります。よくある合併症の一つは、血液循環の悪化や血栓、瘢痕化による血管の閉塞で、血液濾過プロセスが中断されます。この時点で、医師は治療を正常に戻すために、速やかに血管を再び開くよう介入する必要があります。
透析中に体内の水分と化学物質のバランスが突然変化すると、血圧が低下し、めまい、疲労、失神、腹痛、筋力低下などの症状が起こることがあります。
針が血管アクセスから外れたり、チューブが透析装置から外れたりすると、患者が失血する可能性もあります。失血を防ぐために、透析装置にはアラームが装備されていなければなりません。医師が迅速に対応し、問題に対処して解決し、患者の安全を確保します。
透析を行う際に注意すべきことは何ですか?
透析を受けている人にとって、腕の血管を保護することは非常に重要です。毎日血管の入口を確認することに加えて、患者は振動を感じて（冷蔵庫の端に触れるのと同じように）、1 日に数回自分で血流を確認する必要があります。これに気づかない、または変化がみられない患者は、直ちに医師に知らせてください。
きつい衣服や宝石類の着用、重い物の持ち運び、枕の使用、透析血液ラインのある腕への圧力の印加は避けてください。
患者は、透析血液ラインのある腕から誰にも血液を採取させないでください。透析後に突然出血した場合は、清潔なタオルやガーゼを使って針を刺した箇所を軽く押さえてください。 30 分以内に出血が止まらない場合は、すぐに医師に連絡してください。透析血管内に血栓が検出された場合、患者は適時に治療を受けるために病院に行く必要があります。
ホアン・リエン・ソン
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