ホーチミン市保健局によると、先週、市内では423件の感染が記録され、過去4週間の平均と比較して142.4%増加した。このうち、入院患者数、外来患者数ともに過去4週間の平均と比較して増加した。過去 1 週間では、ほとんどの地区で、過去 4 週間の平均症例数と比較して症例数が増加しました (22 地区中 19 地区)。
多くの場合、挿管と血液濾過が必要になります。
6月17日、市立小児病院のグエン・ミン・ティエン医師は、最近同病院では急速に進行する重度の手足口病の患者が継続的に多数来院していると述べた。発熱が2日続いた後、病状は悪化し、グレード3、グレード4に進行し、多くの治療法を組み合わせた透析が必要になりました。
最初の症例は、NGLの赤ちゃん（生後8か月、ヴィンロン在住）でした。最初の2日間、赤ちゃんは発熱、嘔吐、手のひらと足に水疱を伴う発疹の症状がありました。3日目に赤ちゃんは発熱し、めまいを感じ始め、目をぐるぐる回し、手足が震えるようになったため、地元の病院に入院し、手足口病のグレード3と診断されました。処方どおりに治療した後も症状は改善しなかったため、市立小児病院に転院しました。
この子供は、無気力、脈の弱さ、手足の冷え、鳥肌、心拍数 200 回/分以上、高熱の持続などの症状を示し、手足口病のグレード 4 と診断されました。検査結果では、心臓酵素が高く、肝臓酵素がわずかに増加し、重度の代謝性アシドーシスが示され、呼吸を助けるために気管内挿管、血管収縮薬の注入による抗ショック、鎮静、および積極的な解熱処置が行われました。症状が改善しない場合は、持続透析を行う必要があります。
2日間の治療後、子供の状態は改善し、発熱は軽減し、心拍数は145～150回/分に減少し、血行動態は安定し、血管収縮薬は徐々に減量され、積極的な監視と治療が継続されました。
3歳児が手足口病レベル3と診断され、人工呼吸器で治療
男の子 PHT 君 (2 歳、チャヴィン在住)、男の子 P.D.K 君 (3 歳、アンザン在住)、女の子 NNHM 君 (6 歳、バリア・ブンタウ在住) も同様に、発熱後最初の 2 日間で手のひらと足の甲に赤い発疹と水疱が出現し、発熱 3 日目に驚きとめまいがしたため、地元の病院に入院し、手足口病のグレード 3 と診断され、処方どおりに治療を受けたが症状が改善しなかったため、市立小児病院に転院した。
ここで、子どもたちは無気力、心拍数の上昇、嘔吐、高熱の兆候を示し、プロトコルに従って、呼吸を助けるための気管内挿管、静脈内免疫調節剤と解熱剤の投与などの治療を受けました。3日間の治療後、子どもたちは回復し、状態は改善しました。 4例すべてにおいて、直腸スワブPCR検査が行われ、EV7感染が確認されました。
ホーチミン市第一小児病院の集中治療・毒物対策部門では、手足口病の重症例4例も治療中であり、4例とも人工呼吸器が必要で、そのうち1例は透析を必要としている。
重症手足口病の症状と予防対策
田医師は、子どもが熱を出し、手足、臀部、膝に水疱を伴う発疹、口内炎を呈し、びっくりする、頻繁に嘔吐する、高熱がなかなか下がらない、呼吸が異常、手足が震える、よろめく、座位が不安定、嚥下困難、皮膚の発疹（紫色の静脈）、顔色が悪い、無気力、けいれんなどの症状を伴っている場合、親は注意する必要があると述べた。上記の兆候が現れたら、子どもを病院に連れて行き、医師による適時の検査と治療を受けさせる。
親は、個人衛生を実践し、調理済みの食べ物を食べ、沸騰したお湯を飲み、個人的な物（タオル、歯ブラシ、ボウル、箸、スプーンなど）を共有しないなど、子供が手足口病に感染するのを防ぐための予防策を講じる必要があります。衣服やおむつを交換した後、排泄物、尿、唾液に触れた後、食事の準備の前後には石鹸で手を洗ってください。おもちゃ、物、床、手すり、ドアノブなどを掃除します。
子どもたちに流水の下で石鹸で手を洗うように指導してください。食事の前後、おもちゃで遊んだ後、年長児はトイレの後、手が汚れたときに手を洗います。子供が病気になった場合、8～10日間子供を隔離する必要があります。治療中は、水ぶくれを破って病気が広がらないように注意してください。
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