ホーチミン市保健局によると、先週市内では423件の感染が記録され、過去4週間の平均と比べて142.4%増加した。このうち入院、外来ともに過去4週間の平均と比較し症例数が増加した。過去 1 週間、ほとんどの地区で、過去 4 週間の平均感染者数と比較して感染者数が増加しました (22 地区中 19 地区)。
多くの場合、挿管と血液濾過が必要になります。
6月17日、市立小児病院のグエン・ミン・ティエン医師は、同病院では最近、急速に進行する重度の手足口病の患者が継続的に多数来院していると述べた。わずか2日間の発熱で病状は悪化し、グレード3、グレード4に進行し、多くの治療法を組み合わせた透析が必要になりました。
最初の症例は、NGLの赤ちゃん（生後8か月、ヴィンロン在住）でした。最初の2日間、赤ちゃんは発熱、嘔吐、手のひらと足に水ぶくれを伴う発疹などの症状が出ました。 3日目に赤ちゃんは発熱し、めまいを感じ、目をぐるぐる回し、手足が震えるようになったため、地元の病院に入院しました。彼は手足口病のレベル3と診断されました。処方通りに治療を行ったが症状は改善せず、市立小児病院に転院した。
この子供は、無気力、脈拍の弱さ、手足の冷え、鳥肌、心拍数200回/分以上、高熱の持続などの症状を示し、手足口病のグレード4と診断されました。検査結果では、心臓酵素が高く、肝臓酵素がわずかに増加し、重度の代謝性アシドーシスが見られ、呼吸を助けるために気管内挿管、血管収縮薬の注入による抗ショック、鎮静、および積極的な解熱処置が行われました。症状が改善しない場合は持続透析を行う必要があります。
2日間の治療後、子供の状態は改善し、熱は下がり、心拍数は145～150回/分に減少し、血行動態は安定し、血管収縮薬は徐々に減らされ、積極的な監視と治療が継続されました。
3歳児が手足口病レベル3と診断され、人工呼吸器で治療を受ける
男の子PHT君（2歳、チャヴィン在住）、男の子P.D.K君（3歳、アンザン在住）、女の子NNHM君（6歳、バリア・ブンタウ在住）も同様に、最初の2日間の発熱の後、手のひらと足に水ぶくれのある赤い発疹が出て、発熱3日目に驚き、めまいがしたため、地元の病院に入院し、手足口病のグレード3と診断され、治療法に従って治療を受けたが症状は改善しなかったため、市立小児病院に転院した。
ここで、子どもたちは無気力、心拍数の上昇、嘔吐、高熱などの兆候を示し、プロトコルに従って、呼吸を助けるための気管内挿管、静脈内免疫調節剤と解熱剤の治療を受けました。3日間の治療後、子どもたちは回復し、容態は改善しました。 4例すべてにおいて、直腸スワブPCR検査が行われ、EV7感染が確認されました。
ホーチミン市第一小児病院の集中治療室・毒物対策部門では、手足口病の重症患者4名も治療中である。4名全員に人工呼吸器が必要で、うち1名は透析が必要である。
重症手足口病の症状と予防対策
田医師は、子どもが熱を出し、手足や臀部、膝に水疱を伴う発疹が出たり、口内炎ができたり、びっくりする、何度も嘔吐する、高熱がなかなか下がらない、呼吸が異常、手足が震える、よろめく、座り方が不安定、飲み込みにくい、皮膚の発疹（紫色の静脈）、顔色が悪くなる、無気力、けいれんなどの症状を伴っている場合、親は注意を払う必要があると述べた。上記の兆候が現れたら、子どもを病院に連れて行き、医師による診察と治療を受けさせるべきだ。
親は、個人衛生を実践し、調理済みの食べ物を食べ、沸騰したお湯を飲み、個人の持ち物（タオル、歯ブラシ、ボウル、箸、スプーンなど）を共有しないなど、子供が手足口病に感染するのを防ぐための予防策を講じる必要があります。衣服やおむつを交換した後、排泄物、尿、唾液に触れた後、食事の調理の前後には石鹸で手を洗ってください。おもちゃ、物、床、手すり、ドアノブなどを掃除します。
子どもたちに流水で石鹸を使って手を洗うように指示します。食事の前後、おもちゃで遊んだ後、大きい子供はトイレの後、手が汚れたときは手を洗います。子どもが病気になったときは、8～10日間子どもを隔離する必要があります。ケアの過程では、水ぶくれを破って病気が広がらないように注意してください。
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