多くの患者は、長期の治療中に、時には一生、さまざまな薬を服用しなければならないため、薬を服用することを断念します。しかし、薬の服用を自分でやめると症状が悪化することに気づいていない人が多いのです。
2月17日の医療ニュース：自己判断で薬をやめると死亡リスクも
多くの患者は、長期の治療中に、時には一生、さまざまな薬を服用しなければならないため、薬を服用することを断念します。しかし、薬の服用を自分でやめると症状が悪化することに気づいていない人が多いのです。
自己判断で薬をやめると死亡するリスク
最近、熱帯病中央病院は重度の黄疸と急性肝不全を呈する患者LVTさん（51歳、ハイフォン）を入院させた。
病歴によると、Tさんは2年前に慢性B型肝炎と診断され、病気の抑制のために抗ウイルス薬を処方されていた。しかし、患者は治療に従わず、服薬も不規則で、特に入院の1か月以上前から自ら服薬をやめていた。
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薬の服用を中止して約2週間後、患者は疲労感、食欲不振、腹部膨満感を覚え始め、脂肪が付くことを恐れていたが、医者には行かなかった。 3週間目までに、T氏は明らかな黄疸、濃い尿、薄い便、腹水による腹部膨張の症状を示しました。
4 週目に、患者は全身浮腫、皮下出血、意識低下、反応鈍化などの症状を呈しました。医療施設でこれまでに2回血液および血漿交換手術を受けたにもかかわらず、症状は改善しませんでした。最終的に、患者はさらなる治療のため熱帯病中央病院の肝炎科に移送されました。
病院では、患者は急性肝不全、肝硬変、慢性B型肝炎、グレード2の肝性昏睡と診断され、速やかに制御されなければグレード3～4に急速に進行するリスクがありました。さらに、患者は肝腎症候群による腎不全の兆候も示しており、クレアチニン指数は正常値と比較して 50% 以上増加し、尿量も大幅に減少していました。
熱帯病中央病院肝炎科のドイ・ゴック・アン医師は次のように語った。「B型肝炎は肝硬変や肝臓がんの主な原因です。
多くの患者は、抗ウイルス薬を服用すれば肝臓がんのリスクはなくなると考えていますが、実際には治療を受けてもこのリスクは依然として存在します。特に、薬の服用を中止すると、ウイルスが急激に増殖し、肝硬変や肝臓がんが急速に進行する可能性がある。薬物治療が効果がない場合、患者は生命を維持するために肝臓移植が必要になる可能性がある。」
多くの病院では、西洋医学を勝手にやめ、起源不明の伝統的な東洋医学を求めたために、重篤な状態の患者を入院させている。
現在、インターネット上では多くの種類の伝統的な東洋医学が広く宣伝されていますが、そのほとんどは無認可であり、品質管理されておらず、出所も不明です。したがって、患者は治療の「ゴールデンタイム」を逃さないように、粘り強く、専門医の治療計画に従い、出所不明の薬剤を絶対に使用しない必要があります。
医師の処方箋なしに東洋医学と西洋医学を勝手に組み合わせると、危険な薬物相互作用を引き起こし、症状を悪化させる可能性があります。
さらに、糖尿病、心臓血管疾患、高血圧などの慢性疾患も、薬の服用を中止すると生命を脅かすことになります。結核、B型肝炎、C型肝炎などの感染症の場合、治療計画を厳密に守らないと、病気が完全に治癒しなかったり、再発したり、薬剤耐性を引き起こしたりすることもあります。
多くの患者は、長期の治療中に、時には一生、さまざまな薬を服用しなければならないため、薬を服用することを断念します。これにより、特に体調が良くなってきていると感じているときに、疲れを感じ、諦めてしまいます。
西洋医学の副作用を恐れる人もいれば、仕事が忙しくて定期的な服薬習慣を維持できない人もいます。さらに、治療費も患者が治療計画に従わない要因となります。
医療専門家は、慢性疾患の治療においては、医師の指示に厳密に従い、定期的に検査を受けることが病気の再発を防ぐために非常に重要であると警告している。気分が良くなったからといって、自分で薬の服用を中止しないでください。深刻な結果を招く可能性があります。
治療を放棄する状況を抑えるためには、患者は治療計画を順守する楽観的な精神と高い意識を持つ必要があります。さらに、治療過程においては、家族、医師、医療スタッフからのサポートも非常に重要です。これらの要素を同期的に調整することで、患者は最良の治療結果を得ることができます。
2030年までにHIV/エイズの流行を終わらせることを目指して
2025年は、2030年までのビジョンを掲げた2020年までのHIV/エイズ予防・管理国家戦略によれば、2030年までに流行を終わらせることを目指しているベトナムのHIV/エイズ予防・管理戦略において重要な転換点となるだろう。
保健省HIV/エイズ予防管理局長のファン・ティ・トゥ・フオン准教授は、2030年までの国家戦略の目標は、国連のビジョンである「3つのゼロ」、すなわち、HIVの新規感染ゼロ、エイズによる死亡ゼロ、HIV/エイズ患者に対する偏見や差別ゼロを達成することだと語った。
保健省は長年にわたり、感染を防ぐための多くの対策を実施し、ARV（抗レトロウイルス薬）による治療を柔軟に調整することで、HIV感染者の生活の質を向上させ、感染リスクを大幅に削減することに貢献してきました。
HIV/エイズ予防管理局の統計によると、現在ベトナムでは267,000人以上がHIVに感染している。特に、2024年には新規感染者数、死亡者数ともに2023年に比べて減少しました。
現在までに、HIV検査は50/63の省市で実施されており、全国に1,300以上のスクリーニング検査室と251のHIV確認検査室がある。中央から地方レベルまでの医療施設が検査と治療に携わっています。
2024年半ば現在、全国でHIV感染者181,558人が抗レトロウイルス薬による治療を受けており、その中には15歳未満の子供2,466人が含まれている。
ARV治療は現在、全国500以上の医療施設で受けられます。ベトナムは、HIV/エイズ治療と予防において地域および世界から高い評価を受けているものの、抗レトロウイルス薬による治療を受けていないHIV感染者が依然として約7万人おり、そのうち約4万人は感染状態を知っていながら治療を受けておらず、約3万人は感染状態を知らない。
ベトナムは現在、HIV/AIDSの予防と管理においていくつかの大きな課題に直面しています。 HIVの流行は現在、注射薬物使用者、男性同性愛者、女性性労働者などの高リスクグループに集中している。 15～29歳と30～39歳の年齢層がHIV感染率が最も高く、感染の大部分は性行為と血液を介して伝染します。
深刻な問題の一つは、HIV感染者が依然として社会から偏見や差別を受けており、医療サービスや就業機会を得ることが難しいことだ。
地理的に見ると、HIVの流行は主にメコンデルタ、ホーチミン市、南東部に集中しており、新規感染の約70％を占めています。しかし近年、北部の山岳地帯と中央高地では HIV 感染が増加する潜在的なリスクがあります。
ベトナムでは、医療施設、地域社会、オンラインサービスを通じてHIV検査やカウンセリングサービスを提供する多くのモデルが実施されています。 「K=K」（検出されない=伝染しない）などの予防措置や、C型肝炎の同時感染や非感染性疾患の治療と組み合わせた抗レトロウイルス薬治療が広く実施されており、治療に対する患者中心のアプローチが確保されています。
31歳男性、脳卒中により突然片側麻痺、発話困難に
フート総合病院は、急性脳梗塞による脳卒中を起こしたフート出身の31歳の男性患者を受け入れ、治療したばかりである。入院時、患者は体の右側が完全に麻痺し、発話が困難という症状を呈していた。これまで、彼には慢性的な病歴はありませんでした。
直ちに、患者は脳卒中センターの医師の診察を受け、デジタルサブトラクション血管造影検査を受けた。検査の結果、彼の左内頸動脈に閉塞があることが判明し、医師は血栓溶解療法を指示した。約20分間の介入の後、医師チームは2×2mmの血栓6個を取り除き、脳の血管を再開通させるのに役立ちました。
介入の翌日、患者は意識がはっきりし、右腕と右脚の動きが改善し、脳卒中の危険因子のスクリーニングとともにリハビリテーション治療の監視が継続されました。さらに、医師は脳卒中の再発を防ぐためのモニタリングと予防治療戦略も提供します。
フート総合病院脳卒中センターの神経科・脳卒中救急集中治療科副科長であるホアン・クオック・ヴィエット理学博士によると、重度の脳卒中患者の数とその回復は最近増加しているという。同センターでは、18歳から45歳の患者の割合が前年に比べて2倍に増加した。
若者の脳卒中の危険因子は、免疫疾患や遺伝性疾患、さらには生活習慣の要因に関連している可能性があります。避妊薬の使用、覚醒剤の乱用、アルコールやタバコの摂取、太りすぎ、肥満、座りがちな生活、夜更かし、生活や仕事でのストレスなどの要因はすべて、脳卒中のリスクを高める可能性があります。
注目すべき問題は、多くの若者が自分はまだ健康であり定期的な健康診断は必要ないと考えることが多いという主観的な考えを持っていることです。したがって、脳卒中を起こして初めて、高血圧や心血管疾患などの基礎疾患があることに気づくのです。
脳卒中を起こした場合、「ゴールデンアワー」（症状が現れてから最初の 4.5 時間）内に緊急治療を受けることが非常に重要です。適切なタイミングで治療が行われなければ、患者の回復の可能性は非常に低く、多くの人が障害、自己ケア能力の喪失、または労働力の喪失に直面する可能性があります。
誰でも脳卒中を起こす可能性がありますが、人によっては他の人よりもリスクが高い人もいます。リスク要因を認識し、警告サインを早期に検出することが、積極的な予防には重要です。
注意すべき脳卒中の症状には、話すことや理解することが困難になることが含まれます。脳卒中を患っている人は、混乱したり、ろれつが回らなくなったり、他の人の言っていることを理解できないなどの症状を経験することがあります。
体の片側のしびれ、脱力、または麻痺: 通常は、体の片側の顔、腕、または脚に影響します。両腕を上げようとすると、麻痺した腕が落ちてしまうことがあります。笑おうとすると口の片側が垂れ下がることがあります。
視力の問題: 片目または両目に突然発生する、ぼやけた視界または複視。激しい頭痛: 突然の激しい頭痛で、嘔吐、めまい、意識の変容を伴う場合があります。歩行困難: 患者はバランスを失ったり、つまずいたり、動きを調整するのが困難になることがあります。
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出典: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-172-nguy-co-tu-vong-do-tu-y-ngung-dung-thuoc-dieu-tri-d247152.html
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