脳腫瘍の手術後、失明から回復した女性

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ホーチミン市在住の Thuy さん (42 歳) は右目が見えず、左目の視力は神経を圧迫する腫瘍のせいで 2/10 しかありません。手術後、彼女の目は再び澄み渡りました。

レ・ティ・タン・トゥイさんは、幼い子どもの世話と新型コロナウイルス感染症のため、脳腫瘍の手術を3年近く延期していた。 2023年初めから視力が著しく低下し、最近では何も見えない状態になったため、検査を受けるためにホーチミン市のタムアン総合病院を訪れた。

11月24日、神経科学センター脳神経外科部長のチュー・タン・シ先生は、患者は左目で1～1.5メートルの距離しか見えず、ぼやけていると語った。神経線維トラクトグラフィー（DTI）の技術を組み合わせた脳の3テスラMRIスキャンの結果、下垂体と鞍上部に約5cmのかなり大きな髄膜腫が記録されました。腫瘍は大きくなり、視神経を圧迫して取り囲んだため、患者の右目は失明し、左目の視力は著しく低下しました。

タン・シ医師によると、腫瘍が発見されてから3年近く経っても患者は治療を受けなかったため、腫瘍が進行し、深刻な状態に陥ったという。しばらくすると、腫瘍が2つの視神経の収束を圧迫し続け、患者は両目が失明する危険にさらされます。

腫瘍は運動神経線維と言語神経線維も正常な位置から移動させ、両側の頸動脈と両側の前大脳動脈を侵襲しました。これらは人間の脳における重要な構造です。

タン・シー医師は手術前に腫瘍へのアプローチを評価します。写真：病院提供 — タン・シー医師は手術前に腫瘍へのアプローチを評価します。写真：*病院提供*

研究チームは、Modus V Synaptive人工知能脳手術ロボットの支援と指導を受けて、腫瘍を除去する手術を行うことを決定しました。

手術が安全かつ正確であることを保証するために、研究チームは特殊なロボットソフトウェアで脳構造の3D画像を作成します。これにより、医師は腫瘍の内部や周囲の神経、脳内の血管、その他の健康な構造をはっきりと観察することができます。

医師は事前にシミュレーション手術を行い、神経線維束や周囲の健康な脳組織を損傷することなく、脳への経路を積極的に選択して腫瘍にアクセスし、安全に腫瘍を除去し、手術後の患者の機能を維持します。

実際の手術は、シミュレーション手術で確立された手術経路に沿って行われました。異常があれば光信号で知らせてくれるロボットの誘導に従って医師が腫瘍を切除します。ほとんどの腫瘍は Cusa 超音波装置を使用して縮小され、除去されます。石灰化の小さな部分（長期にわたる腫瘍による）が神経構造に付着していたため、医師はそれを手作業で除去しなければなりませんでした。

6時間に及ぶ手術の後、腫瘍は完全に除去され、両方の視神経が解放され、腫瘍内および腫瘍周囲の血管構造は保存されました。

「患者さんは長い間失明していたため、チームは右目が回復するとは思っていませんでした。しかし、奇跡が起こり、手術当日に患者さんの右目はぼんやりと見えるようになりました」とタン・シ医師は語った。

手術から24時間後、患者は両目でより鮮明に物が見えるようになりました。医師は患者の視力を検査し、左目は非常にはっきりと見え、右目は医師の指を正確に見て数えることができることを発見しました。