最近、ホーチミン市のタムアン総合病院は、呼吸困難、発熱、痰を伴う咳の症状がある患者のNTMさん（70歳、ホーチミン市）を緊急治療のために受け入れた。したがって、ひどい咳や喘鳴、呼吸困難を感じたら、すぐに薬を買って服用してください。 1か月間薬を飲んでも症状は改善せず、発熱と激しい咳が出て、自宅で人工呼吸器を使わなければならなくなりました。
ファン・トゥアン・トロン医師はすぐに聴診器を使って患者の肺を検査した。通常、咳をすると左右の肺からゼーゼーという音がするのですが、Mさんが咳をすると右肺の部分からだけゼーゼーという音が聞こえます。患者の肺に異物があるのではないかと疑い、トロン医師はMさんに胸部CTスキャンと血液検査を受けるよう指示した。
CT スキャナーの結果では、M さんの右肺の領域には左肺に比べて不透明な領域が大きく見られます。 （写真は病院提供）
トロン医師の診断と一致して、CTスキャンの結果は、患者の右肺に大きな炎症斑、少量の滲出液、および右気管支枝の完全な閉塞を示しました。血液検査では白血球の増加と血中酸素のわずかな減少も見られ、これは肺感染症と一致している。
膿の培養の結果、黄色ブドウ球菌による肺炎であることが判明し、患者にはこの種の細菌を治療するための特別な抗生物質が投与されました。患者には、肺炎と胸水の治療のため、抗炎症薬、咳止め薬、酸素も投与され、異物除去のための気管支鏡検査を受けるために状態が安定するのを待つ。
2日間の治療が安定した後、医師は柔軟な内視鏡を使用して患者の右気管支に入り、痰と膿をすべて記録しました。医師は肺からすべての液体を吸引し、内視鏡を下葉気管支（肺の底部付近）まで進めていきます。気管支内に水平に横たわる約1cmの白い小片の周囲の縁が気管支壁を切り込み、炎症を引き起こします。医師は患者の肺から異物であるカシューナッツの破片を丁寧に取り除いた。
ファン・トゥアン・トロン医師は、成人の場合、気管の最大部分の大きさは、体調や性別に応じて1.5～2cmであると述べた。子供が若ければ若いほど、気管は小さくなります。したがって、気管の直径よりも小さい物体であれば、気管内に落ち込む可能性があります。
気管支から除去された異物の画像。 （写真提供：BVCC）。
異物が気管に入った瞬間、体は咳反射（侵入症候群と呼ばれる）を起こして、異物を気道から排出します。異物が排出されないと気管支に詰まり、気管支または気管支枝の閉塞を引き起こします。大きな異物が気道を塞ぐと、患者は咳をし、顔が紫色になり、汗をかき、目や鼻を回します。患者は適切なタイミングで救急治療を受けられず、窒息して死亡した。
異物が気道閉塞を引き起こさずに肺に詰まった場合、患者は軽い胸痛、呼吸困難、痰を伴う咳、疲労、発熱などの症状を経験する可能性があります。異物が肺の中に長期間留まると、肺炎、膿瘍、胸水、呼吸不全を引き起こします。
異物が気道に落ちないように、医師はゆっくりよく噛んで食べること、食事中に話したり笑ったり映画を見たり横になったりすることなどを避けることを推奨しています。特に子供は食事中に遊ぶことは避けるべきです。粒状、小さい、または丸い食べ物を子供に与えないでください。子供や、喉のあたりの神経が麻痺する脳卒中を患った人は、食べ物を柔らかくつぶすまで調理する必要があります。
ルトラン
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