手術は患者の頭部から500グラムの腫瘍を取り除くのに2時間、脳を保護するために壊死した大きな皮膚片を再建するのに6時間を要した。
本日（6月10日）、マスター、ドクター、CKII チュー・タン・シー（ホーチミン市タムアン総合病院神経科脳神経外科部長）は、ファム・ティ・グエンさん（38歳、ビンズオン省）が5月末に病院で検査を受けた際、大きな腫瘍があったため頭をスカーフで覆っていたことを明らかにした。グエンさんがスカーフを外すと、腫瘍は非常に緊張していて血管が多くあったため、医師たちは腫瘍が破裂しそうだと感じた。頭部に発生した腫瘍は直径約12センチのひょうたん状で、表面には多数の壊死性出血が見られた。患者は意識があり反応も良好です。
MRIの結果、腫瘍が頭蓋骨を通って髄膜まで広がり、上矢状静脈洞に近づき、頭蓋骨の破壊を引き起こしていることが判明した。
手術前の患者の頭部にある大きな腫瘍。写真:タムアン総合病院
脳神経外科と形成外科が連携して相談し、手術を行いました。外科医は腫瘍全体を切除し、損傷した頭蓋骨を再建し、美容目的の皮膚移植を行った。傷口を開いたままにしておくと、脳や髄膜の感染症の危険があり、患者はより早く死亡していただろうからである。
まず、医師は腫瘍全体を切除し、病変の下の頭皮に15×15センチの欠損部を残しました。脳に侵入した腫瘍は完全に除去され、頭蓋骨はチタンメッシュで再建されました。手術は2時間かかりました。その後、外科チームは皮膚の皮弁を使って美容上の形を作り、大腿部から血管の幹が付いた皮膚の皮弁を採取して皮膚と頭蓋骨の欠損部を覆い、6時間以上を費やした。
チェ・ディン・ギア医師（ホーチミン市タムアン総合病院整形外科外傷センター美容マイクロサージェリー課長）は、この皮膚移植は通常の皮膚移植（損傷した皮膚部分を覆うために皮膚を採取するだけ）とは異なると語った。医師は皮膚と皮膚に栄養を与える血管の両方を切除し、血液を送り出し排出できるほど細い動脈と静脈を再接続して、皮膚フラップが生き残るようにしなければなりません。
手術後の最初の 72 時間、医師は移植された皮膚領域を継続的に監視し、血管の閉塞と安定した血液供給を確認します。患者は 7 日間監視され、残存している皮膚領域が評価されます。ングィア医師は、皮膚フラップに欠陥があり、血液供給が不十分で生存できない場合は、皮膚移植で治療し、形を整える必要があると述べた。成功率は低く、リスクは高くなります。
4日後、患者は意識を取り戻し、手術の傷は安定しました。悪性腫瘍であったため、患者は退院し、化学療法を受けるため再び入院した。
2004年の医療記録によると、グエンさんは頭部に肉腫（皮膚の軟部組織の悪性腫瘍）という腫瘍を患っていた。彼女は手術、放射線治療、化学療法を受け、治療はうまくいきましたが、皮膚の欠陥はまだ残っていました。 2009年、彼女は欠損部を隠すために皮膚の皮弁を回転させる手術を受けるため大きな病院を訪れた。
その後、新型コロナウイルス感染症の流行がさらに激しくなり、腫瘍は再発し、より急速かつ重篤に増殖しました。患者は医者に行くことができません。流行後、患者は治療のためにシンガポールに行き、その後帰国して東洋医学と西洋医学による治療を続けたが、効果はなかった。腫瘍は急速に成長し、出血し、皮膚表面で壊死し、頭蓋骨の破壊を引き起こします。
平和な
※患者名は変更されました。
| ベトナムで唯一の人工知能を搭載したModus V Synaptiveロボットを使用した脳腫瘍手術と脳出血脳卒中の最新情報を更新するために、タムアン総合病院システムはVnExpress新聞でオンライン相談週間を開催します。番組は6月8日から14日まで開催されます。読者はここで番組をフォローしたり質問したりして、医師に答えてもらうことができます。 |
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