3歳児の食道にコインが詰まる

ハノイ： 3歳児が遊んでいるときに直径2センチの硬貨を飲み込んで食道に詰まったが、怪我を避けるために医師が取り除いた。

赤ちゃんのファム・ハ（フン・イエン）ちゃんは、6月18日に検査のために家族によってハノイのタムアン総合病院に連れて行かれた。赤ちゃんの両親によると、赤ちゃんはコインで遊んでいたときに突然泣き叫び、白い唾液を吐いたという。入院後、耳鼻咽​​喉科の医師が耳鼻咽喉科の検査と胸部X線検査を実施し、胸椎の高さに直径約2cmの異物を発見しました。緊急内視鏡検査の医師は鉗子を使用して、口から異物を短時間で除去した。

ブイ・クアン・タック医師（消化器科）は、異物は気道付近に位置しており、すぐに治療しないと気道に落ちて命を危険にさらしたり、胃や小腸に落ちて手術が必要になる可能性があると述べた。ハさんのケースは早期に発見され、すぐに介入されました。異物は滑らかなので、赤ちゃんの食道粘膜に損傷を与えることはありません。

消化器科医は内視鏡を使用して患者の食道内の異物を除去します。写真：病院提供

サッチ医師は、子供の消化管は大人に比べてずっと小さいため、内視鏡検査では医師の注意が必要だと語った。子供たちは、処置の準備中に恐怖を感じたり、非協力的になったりすることがあります。子どもがまだ幼いため、麻酔や蘇生も困難です。異物ごとに、輪縄、バスケット、ボールなど、異なる把持ツールが使用されます。異物は除去時に簡単に損傷を引き起こす可能性があるため、医師は、外部チューブ、内視鏡キャップなど、消化管の内壁を保護するために特別なツール群を使用することがよくあります。

特に幼い子供が異物で窒息した場合、親は異物が消化管にあるか気道にあるかを早期に判断する必要があります。気道から異物を取り除いた後、家族は早期介入のために子供を医療施設に連れて行く必要があります。異物の特性を知ることは、医師が起こり得る合併症を予測し、道具や技術の選択など、異物を除去するための適切な計画を立てるのに役立ちます。

食道の入り口にある異物のX線画像（左）と除去後の画像（右）。写真：病院提供

タック医師によると、過去半月の間に、ハノイのタムアン総合病院の消化器科には、消化管異物のある子供の症例が多数寄せられたという。主な理由は、子どもたちが夏休み中で、大人の監視や管理を受けずに遊んでいるからです。異物による窒息は幼児によくある事故です。大人は、周囲にある物体、特に小さくて硬い物体に注意する必要があります。子供は、それらをおもちゃや食べ物と間違えやすいからです。親は夏の間、子供たちが安全に遊べる場所を作る必要があります。不幸にして子供が異物で窒息してしまった場合、親は落ち着いて適切な応急処置を行い、すぐに子供を最寄りの医療機関に連れて行く必要があります。

異物を窒息させた場合、患者は家庭用の道具を使って異物を取り除き、怪我をしないようにする必要があります。患者は異物を取り除こうとして、食べ物や飲み物を吐き出したり飲み込んだりしてはいけません。この方法では、鋭利な異物を飲み込んだ場合に誤って異物が食道壁の奥深くまで侵入したり、異物が食道や胃の中を移動する過程で損傷が増大したりすることがあります。

エメラルド

※患者様のお名前は変更しております。

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