医療ニュース6月27日：子供の胸の陥没の兆候にはタイムリーな介入が必要
漏斗胸は、400～1000人に1人の割合で発生する一般的な先天異常で、胸骨と一部の肋骨が異常に発達して内側に凹み、胸の中央に空洞が形成される場合に発生します。
外科的介入が必要な兆候
ビンズオン省のティンという名の少年は、胸郭が潰れて胸の真ん中に2センチのへこみができているため、子供の頃から周りの人たちとは違うと感じていました。家族は彼女を検査のために多くの病院に連れて行った。医師は彼女に漏斗胸と診断し、治療のために専門の病院に行くように勧めた。
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| イラスト写真。 |
ティンはサッカーが大好きで、子どもの頃からプレーしてきましたが、ここ 1 年、サッカーをするたびに、以前と同じ熱意でプレーしているにもかかわらず、疲れやすくなっていました。試合中、彼は休憩して息を整えるために頻繁に立ち止まらなければなりません。 2023年11月、ティンは検査のために病院に行きました。
胸部の陥没度を評価するためのCTスキャン、心臓機能を評価するための超音波、呼吸機能測定などの結果、ティンさんは重度の陥没があり、胸の容積が減少して運動時に疲労を引き起こすことが判明しました。
それに、ティンは自分の胸の形が他の人と違うことを気にしている。また、友人と一緒に身体を動かす活動に参加したり、グループでゲームをしたりすることもできません。まだ学年の途中だったため、医師はティン君が11年生を終えた時点で胸部を矯正する手術を予定した。
2024年6月、ティンさんは手術のために再び病院に戻った。ホーチミン市タムアン総合病院心臓血管センター心臓血管・胸部外科のマスター、ドクター、ファン・ヴー・ホン・ハイ氏は、漏斗胸には主に2つのタイプがあると述べています。それは、求心性漏斗胸（両側が対称で良性）と偏心性漏斗胸（非対称で心臓と肺に圧力をかける可能性があります）です。
Tin の症例は、ハラー漏斗胸指数 = 3.9 の同心円状漏斗胸です (3.25 以上は手術の適応です)。
ハイ医師は、患者が治療を処方されている場合、早期に介入しないと、この病気の治療に最も適した年齢を逃してしまうだろうとコメントした（豊胸手術を行う最適な時期は、骨の構造がまだ強くない8〜18歳である）。
さらに、長期的には、病気は心臓（心臓の圧迫により、心臓の血液を送り出す能力が影響を受ける）や肺（肺の弾力性が制限されるため、ガス交換機能が低下する）の深刻な合併症に簡単に進行し、患者の外見への自信を失わせ（胸骨の深いへこみにより、男性はまっすぐに立つことができず、やや前かがみの姿勢になる）、劣等感を抱き、コミュニケーションを恐れるようになります。
チームは、ティンの胸の陥没状態を改善するために、低侵襲手術であるヌス法を選択しました。この方法は、切開が小さく、見た目が美しく、痛みが少なく、回復が早く、合併症が少なく、子供が他の開腹手術法よりも早く通常の生活に戻れるなどの利点があるため、世界中で広く適用されています。
医師は患者の胸部の両側に小さな切開を2つ入れ、内視鏡カメラを挿入して胸部の構造の位置を特定し、手術を簡単かつ安全に行えるようにします。
同時に、乳房リフトバーを胸骨の下から乳房の反対側まで通します。このリフトバーは、沈んだ胸骨を持ち上げて胸の形を整えるのに役立ちます。
医師によると、骨に関わる整形外科手術は痛みを伴うことが多く、手術後の患者の痛みや呼吸制限により、肺炎、肺虚脱、感染症などの合併症が発生することもあるという。
胸骨切開手術後1～3か月で、患者は通常の活動に戻ることができます。ただし、サッカー、バスケットボール、バレーボールなどの激しいスポーツや、格闘技、レスリングなどの対決的なスポーツは避けてください。
また、乳房リフトのずれを防ぐために、重いものを運んだり、急に体をひねったり回したりすることも控える必要があります。ティンさんは2〜3年後に乳房インプラントを除去する手術を受け、治療は完了する予定だ。
漏斗胸は、400～1000人に1人の割合で発生する一般的な先天異常で、胸骨と一部の肋骨が異常に発達して内側に凹み、胸の中央に空洞が形成される場合に発生します。ホアイ医師は、親が子どもの異常な兆候に注意し、子どもを医師の診察を受けさせ、適時に治療を受けさせるべきだと勧めている。
乳児の場合、胸部のくぼみが広く浅い、または深く狭い場合、または胸郭のバランスが崩れている。子供の胸が陥没している可能性が非常に高いです。
思春期の若者の場合、漏斗胸の明らかな兆候は胸の中央の陥没した部分です。子どもたちは、激しい運動をしたり、多大な労力を要する仕事をしたりすると、すぐに疲れてしまい、呼吸が困難になります。心拍数の上昇、喘鳴、咳、胸痛;疲れた;めまい;再発性呼吸器感染症;胸のえくぼは、子供が成長するにつれてさらにひどくなります。
急性心筋梗塞と循環停止の患者の命を救う
激しい頭痛と原因不明の胸痛で入院した患者（64歳）は、突然循環停止に陥り、1時間近く意識を失った。
ベトナム・スウェーデン・ウオンビ病院（クアンニン省）によると、患者のヴー・ドゥック・ンギンさん（64歳、クアンニン省クアンイエン町）は、激しい頭痛と原因不明の胸痛を訴えて病院の救急科を受診した。
入院後、患者は必要な検査を受けます。救急科で約30分間監視された後、患者は突然循環を停止し、意識を失いました。
救急隊は直ちに電気ショック、血管収縮薬、心臓マッサージ、挿管を用いて患者にCPRを実施した。救急隊は患者の命を救うために休みなく働いた。約50分間のCPRの後、患者の心拍は戻りました。
検査結果に基づき、患者は急性心筋梗塞による循環停止と診断されました。病院全体での協議の結果、原因に対処するために患者には緊急心血管介入が指示されました。患者は経皮侵襲的冠動脈造影検査を受けた。
冠動脈造影の結果、患者の左冠動脈が完全に閉塞していることが判明した。これは心臓の主な血管であり、心臓の臓器に血液を供給する重要な役割を果たしています。医師はすぐに患者の体内に冠動脈ステントを設置し、血流を回復させて心臓に速やかに血液を供給できるようにした。
介入後、心筋梗塞は抑制されましたが、患者は長期間にわたり循環を停止していたため、多臓器不全に陥りました。患者は病院の集中治療室で人工呼吸器、鎮静剤投与、持続的な血液濾過、臓器蘇生の治療を受けた。
現在、患者さんの健康状態は安定し、臓器機能も回復し、医師や何よりも患者さんの家族を喜ばせながら退院しました。
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出典: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-276-dau-hieu-tre-lom-nguc-can-can-thiep-kip-thoi-d218656.html
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