地域社会における結核感染源を積極的に遮断する

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(QBĐT) - 現在、州全体では、コミュニティ内の結核患者の約40％が検出、管理、治療を受けていません。 2030年までに結核を根絶するという目標を掲げ、地域社会における感染源を断つために、結核の予防と管理の取り組みをより積極的に行う必要があります。

優先オーディエンスをターゲットにする

2024年12月末、省疾病管理センター（CDC）は、地域にある地区保健センター、コミューン保健所、国境警備隊所と連携し、レ・トゥイ、クアンニン、ボー・チャック、ミンホア、トゥエンホア各県の9つの国境コミューンで結核および潜在性結核のスクリーニング検査を実施した。

これらの地域では、住民のほとんどが移住の習慣を持つ少数民族です。地域社会における結核の流行は依然として高い。人々は医療サービスを受けることがほとんどできません。クアンビン省は、国家結核対策プログラム（CTCLQG）に基づき、国境の自治体の居住地域で結核および潜在性結核の検査を優先的に実施している全国6省のうちの1つです。これは、この地域における結核症例の積極的な早期発見と治療にとって好ましい条件です。

地域境界地域における結核および潜在性結核の積極的な検出を行い、地域社会における感染源を遮断します。

草の根医療スタッフと国境警備隊の緊密な連携、そして優れた宣伝と動員活動により、検査に来る人の割合は非常に高くなっています。省CDCの結核・肺疾患検査・治療部門および感染症予防・管理部門の副部長であるトラン・コン・タン氏は次のように述べた。「最近国境地域で行われた巡回検査では、5,764人が検査を受けに来ました。」潜在性結核を検出するために、検査、X線検査、マントー試験が行われます。胸部X線検査で異常があり、結核が疑われる人全員に対して専門家による検査サンプルを実施します。期間終了時には33人の結核患者が発見され、治療のために入院した。 171人が潜在性結核に罹患していることが判明し、そのうち140人が治療を受けた。

医療チームは宣伝活動を展開し、地域社会の意識を高めました。人々は、自分自身や家族の健康を守るために、積極的に結核の検査と発見を行うことの重要性を認識するようになりました。タンホア村（トゥエンホア）第4村のグエン・ティ・チャウさんはこう語った。「私は長期にわたる咳、胸の痛み、呼吸困難に悩まされています。結核の宣伝情報を聞いて心配になりましたが、医者に行く条件がありませんでした。ちょうど医師団が村に診察に来たので、安心のために検査を受けるために申し込みました。」

コミュニティ内での結核の早期発見に積極的に取り組んでいるだけでなく、移動検査を組織することで、国境地域の人々に対する党、国家、保健部門の人道的な政策を改めて確認することになります。「ケカット村には、結核患者の診察のために2人の医師が来てくれました。私たちは村民に呼びかけ、奨励してきました。前回の診察では、適齢期の370人が診察を受けに来ました。村民に多大な配慮をしてくださった党と政府に感謝します」と、クアンニン省チュオンソン村ケカット村長のホー・ダイ氏は述べた。

検出、管理、治療の難しさ

近年、結核や肺疾患の予防と制御の取り組みが積極的かつ効果的に行われています。 2024年には省全体で867人のあらゆるタイプの結核患者を検出し、治療し、治療成功率は98％を超えました。しかし、クアンビン省における結核予防・管理活動は依然として多くの困難と障害に直面しています。

省CDCのグエン・ゴック・アイン副所長は、国立疾病予防管理センターの推定によると、クアンビン省の新規感染率は10万人あたり約176人で、毎年1,594人が感染していることになると述べた。しかし、平均すると、毎年、州全体であらゆる種類の結核患者約800～1,000人しか発見・治療されておらず、推定結核症例の約62.7％に達しています。そのため、地域社会では依然として約 40% の結核患者が検出、管理、治療を受けていない状態にあります。これは大きな感染源であるため、結核の予防と管理に携わる人々の仕事量は依然として非常に困難です。

「2024年は、省CDCが国境地域の結核と潜在性結核を積極的に検出する活動を実施してから3年目になります。検査の結果は、国境地域の結核流行状況の予備的な評価を提供しました。この地域で検出された結核患者数は、長年にわたる省の結核患者総数の20〜24％を占めており、平野部と比較してここでの流行が依然として非常に高いことを証明しています。コミュニティの感染源を早期に遮断するためのタイムリーな検出、管理、治療は、結核を根絶するという省の目標に大きく貢献します」とグエン・ゴック・アン氏は断言しました。

一方、結核および非結核性肺疾患の予防、治療、管理における一次医療施設と民間診療所の連携は、まだ一貫性と有効性に欠けています。クアンビン省は、結核や肺疾患の専門病院がない国内12省のうちの1つである。同州では、結核や肺疾患を専門とする医療スタッフが需要に比べて不足している。

グエン・ゴック・アン博士によると、結核の予防と管理の有効性を高めるには、今後、結核と潜在性結核を積極的に検出する活動を継続し、年間の結核発症率を減らす必要があるという。一方で、政府からの強力な投資コミットメントも必要です。あらゆるレベル、部門、組織の参加結核を根絶するという目標を各レベルの党委員会の決議に盛り込む…同時に、草の根の医療の役割を強化する必要がある。人材育成に配慮し、結核予防に携わる職員に対する優遇政策を実施する。施設内の感染源を早期に検出するための設備を備える。結核患者のモニタリングと治療監視を強化し、患者が治療を放棄しないようにする。コミュニケーション活動を促進する。