9月11日〜12日、ベトナムの有力な専門家らが、結核および多剤耐性結核の診断を目的としたXpert分子検査の外部管理プログラムでの経験を共有しました。
9月11日〜12日、ハノイで、中央肺病院と米国疾病予防管理センター（CDC）が共同で「Xpert TB外部制御に関する地域ワークショップ」を開催しました。
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| 9月11日のワークショップで講演するセントラル肺病院の院長。 |
これは、ベトナムで結核検査を実施する人材に対して、結核検査の質を確保する能力を向上させるための研修を実施する、国立結核対策プログラム（NTP）、中央肺病院、米国疾病予防管理センター（CDC）間の協力プロジェクトの枠組み内での活動です。
世界保健機関によると、ベトナムでは103,804件の結核症例が発見・報告されており、2022年のベトナムの結核症例推定総数の約60％を占めています。そのため、ベトナムでは依然として、地域社会における結核症例の診断と発見に大きなギャップがあります。
Xpert MTB/RIF 検査は、2010 年 12 月から世界保健機関によって推奨されている結核および多剤耐性結核を診断するための分子生物学的検査です。現在までに、世界約140の国と地域でこのテストが実施されています。
ベトナムでは、Xpert MTB/RIF検査は、2011年から国家結核対策プログラム（国家結核対策プログラム）により、国家標準結核研究所で実施されています。現在までに、ベトナムでは全国 182 か所の配備拠点に 332 台の GeneXpert マシンを設置、運用、管理しています。
全国の検査数は年々徐々に増加しており、2023年には全国で45万2,279件の検査が実施され、2022年と比較して113％以上増加しました。
中央肺病院の院長であり、国家結核対策プログラム執行委員会の委員長であるディン・ヴァン・ルオン博士によると、中央肺病院のMTB/RIF外部管理プログラムは、近年、ラオス、ミャンマー、フィリピン、バングラデシュ、パプアニューギニアなどの国々に外部管理サンプルを提供してきました。
2024年も、中央肺病院は、バングラデシュとパプアニューギニアに200以上のサンプルセットを外部提供することと、フィリピンにサンプルセット製造に関する技術コンサルティングサポートを提供することの2つの活動を継続的に維持します。
さらに、CDC-USベトナムの支援により、このプログラムは拡大し、Xpert MTB/XDR、Truenat MTB/RIFなどの新しい分子検査を備えた地域の外部管理センターへと発展し、2024年に国内サービスを提供する予定であり、その後数年間で外国のユニットにもサービスを提供できるようになると予想されています。
結核外部監査プログラム - Xpert MTB/RIF および Xpert MTB/RIF Ultra 分子検査は、2024 年から 2026 年にかけて世界基金からの財政支援を受けて、全国のすべての Xpert 実施ユニットを対象に実施されます。
Xpert MTB/RIF および MTB/RIF ULTRA 外部監査プログラムは、2017 年に正式に開始されました。7 年間の実施を経て、全国で Xpert MTB/RIF および Xpert MTB/RIF Ultra を実施しているユニットに対して 14 回の外部監査が成功裏に実施されました。参加ユニット数は年々増加しており、2017年からは35ユニットとなり、現在までに約180ユニットが参加しています。
ラウンド間で結果が一貫していないユニットの割合は 1% から 10% の範囲です。全国結核対策プログラムは、全国の Xpert 実施ユニットに対して毎年 2 回の外部監査を実施することにより、結核および多剤耐性結核の診断のための Xpert 検査の品質を確保し、向上させるという目標の達成に努めてきました。そして、今後もその目標を継続していきます。
中央肺病院の院長は、今後結核の検出率を高めるために、ベトナム国家結核対策プログラムは、世界保健機関が推奨する結核診断のための迅速な分子検査へのアクセス拡大に資源を集中していると述べた。
ベトナム国家結核対策プログラムは、結核検査の範囲と量を強化・拡大するとともに、結核症例の早期発見と効果的な治療モニタリングの重要な要素として、検査の質を確保することにも重点を置いています。
ルオン氏は、「このワークショップでは、外部監査プログラムの実施におけるベトナムのモデルと経験が共有され、この地域における結核検査の品質保証方法の実施と改善を支援することが期待されます」と述べました。
しかし、ディン・ヴァン・ルオン博士によると、これらの外部監査プログラムの実施は、コストの高さとサービスの利用可能性の制限により、依然として多くの制限に直面しています。
中央肺病院の院長はまた、ベトナムはここ数日、超大型台風ヤギに見舞われ、多くの地域に深刻な被害をもたらしており、現在も多くの場所で洪水が発生していると付け加えた。
しかし、自然災害に直面しても、ベトナムは結核との闘いにおける重要な使命を忘れません。団結と決意は、病気や自然災害など、あらゆる困難を克服する力となります。そして、結核との闘いは、各国の連携と連帯なしには成功しません。
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出典: https://baodautu.vn/chia-se-kinh-nghiem-chan-doan-lao-va-lao-da-khang-thuoc-d224676.html
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