目が覚めたらまぶたが腫れていて、それが足まで広がっていました。腎臓病に注意してください

thận hư - Ảnh 1. — ネフローゼ症候群は治療によって症状を軽減することができますが、患者は自己判断で薬の服用を中止すべきではありません - イラスト：BVCC

バクマイ病院腎臓学・泌尿器学・透析センターのダオ・ティ・トゥー医師によると、ネフローゼ症候群はさまざまな原因で糸球体が損傷したときに発症します。

高タンパク尿（3.5g/24時間以上）、低アルブミン血症、浮腫の3つの徴候を特徴とします。この病気は子供と大人の両方に発生し、一次性（腎臓障害）の場合もあれば、糖尿病、狼瘡、感染症、癌などの病気による二次性の場合もあります。

浮腫は最も一般的で明らかな症状であり、朝方に顔面（まぶたの腫れなど）に現れることが多く、その後脚へと広がります。浮腫は急速に進行し、重症の場合は腹水、胸水、心嚢水などの多膜性滲出液を引き起こすことがあります。

さらに、患者は排尿量が少なくなったり、高タンパク尿のために尿が泡立ったり、尿に血が混じることもあります。「これらの兆候が見られたら、すぐに医療機関に行き、適切な診断と治療を受ける必要があります」とトゥー医師は勧めている。

ネフローゼ症候群は、適切にコントロールされない場合、生命を脅かす多くの合併症を引き起こす可能性があります。最も注目すべきものとしては、感染症（肺炎、蜂窩織炎、原発性腹膜炎など）、血栓症（下肢塞栓症、肺塞栓症、脳塞栓症など）、腎不全（急性腎不全、慢性腎不全）、電解質異常、薬物の副作用に関連する合併症などがあります。

ネフローゼ症候群を治療するには、免疫抑制療法で具体的に治療するかどうかを決めるために、それが一次性ネフローゼ症候群なのか二次性ネフローゼ症候群なのかを判断する必要があるとThu医師は述べています。

薬の治療効果と副作用のバランスを確保します。各患者に適切な治療計画を選択することに加え、患者教育とカウンセリングも非常に重要な役割を果たします。

さらに、患者は以下の推奨事項に従う必要があります。

-治療を厳守してください: 腫れが引いたと感じても、自己判断で薬の服用を中止しないでください。自分で薬をやめると病気がさらにひどく再発し、再び高用量のコルチコステロイドを使用する必要があります。

- 定期検診：医師の指示に従って検診を受ける必要があります。薬がなくなる前日に、患者は血液検査と尿検査を受けて、治療計画を適時調整する必要があります。古い処方箋に従って薬を勝手に購入しないでください。

-科学的な栄養学: 十分なタンパク質（1～1.5g/kg/日）を摂取し、塩分（2g/日未満）を減らし、甘いものや悪い脂肪を制限します。

- 予防接種: 毎年のインフルエンザ予防接種、肺炎球菌ワクチン、B 型肝炎ワクチンは、感染から体を守る「鎧」です。

実際、ネフローゼ症候群の患者さんの多くは、自ら薬の服用をやめてしまうことで再発します。この症状が再発する主な原因は、浮腫が消えたり検査結果が改善したりすれば治ったと患者さんが誤解していることです。

もう一つのよくある原因は、患者が薬の副作用に関する情報を読んで心配になり、医師に相談せずに薬の服用をやめてしまうことです。これは残念な合併症を引き起こします。

そのため、腫れが引いたとしても、医師の指示なしに薬の服用を絶対にやめてはいけない」とトゥー医師は強調した。

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柳