アフリカは結核との闘いにおいて大きな進歩を遂げました。

世界保健機関（WHO）が最近発表した「世界結核報告書2024」によると、アフリカは結核治療において大きな進歩を遂げているものの、依然として大きな課題が残っている。

Nhân viên y tế lấy máu để xét nghiệm. (Nguồn: Getty Images)

医療スタッフが検査のために血液を採取します。（出典：ゲッティイメージズ）

結核治療は大きく進歩しているものの、アフリカ諸国は依然として世界で最も感染力の強い病気との戦いで大きな課題に直面していると報告書は指摘している。これらには、負担の大きい国々における根強い貧困、脆弱な人口層における高い感染率、見逃されている症例をすべて発見して治療することができない状況、資金不足などが含まれます。

報告書によると、アフリカのいくつかの国では結核関連の罹患率と死亡率の削減に大きな進歩がみられた。しかし、ナイジェリアやコンゴ民主共和国などの貧困地域では結核が依然として蔓延しており、医療へのアクセスが限られており、貧困率が高いため、世界全体の症例の大半を占めています。

良い面としては、アフリカ地域で結核による死亡者数の減少が進んでいます。アフリカ大陸では、6つの地域全体で2015年以降、結核関連の死亡者数が42%減少し、最大の減少となった。ヨーロッパ地域は同期間における結核による死亡者数が38%減少し、2位となった。

感染者数に関してもアフリカとヨーロッパが最も大きな進歩を遂げ、アフリカでは24%、ヨーロッパでは27%減少した。

報告書によると、アフリカでの成功の主な理由の一つは、HIV患者の治療の進歩だという。これは、結核が HIV 感染患者における最も一般的な日和見感染症の 1 つであるためです。

抗レトロウイルス薬がHIV患者の治療法を変える前は、アフリカは結核とHIVの同時感染率が世界で最も高かった。重複感染した患者では死亡率が高かった。ある時期、サハラ以南のアフリカの一部の地域では、結核患者の HIV 感染率が 90% にも達すると推定されました。抗ウイルス薬による重複感染患者の治療は、アフリカ大陸における結核関連の症例数および死亡者数の減少に大きく貢献した。

しかし、報告書は、アフリカ地域における成功は国によって異なると指摘している。ナイジェリアとコンゴ民主共和国は、2023年に推定される世界の結核症例の約3分の2を占める8か国のうちの1つである。ナイジェリアは世界の新規症例の4.6％を占め、コンゴ民主共和国は3.1％を占める。注目すべきことに、両国とも貧困率が高い。大きな国、大きな人口。両国の医療サービスは、直面している疾病負担の規模に比べて限られている。

報告書が強調するアフリカの現実の一つは、結核患者の家族がしばしば薬代、特別食代、交通費、収入の減少などの費用を負担しなければならないということだ。このような費用のせいで、結核患者は治療を受けるのを躊躇してしまうことがあります。

WHOの報告書は、アフリカおよび世界全体で結核対策の進歩を維持し、障壁を克服するには、協調的な資金調達、診断の改善、現地の政策の適応が極めて重要であると強調している。

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