ハノイは結核を抑制し、地域社会の感染源を減らす

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地域における結核治療の有効性

最近、バヴィ県とチュオンミー県では、地域の結核患者の管理と治療が医療施設によって円滑かつ効果的に調整されるようになりました。結核患者の100%が発見され、入院、管理、治療を受けています。

コミューンや町には、治療プロセス中に患者を管理、監視、サポートするための専門スタッフと協力者のネットワークがあります。医療センター (TTYT) では、すべてのユニットが直接染色および検査技術を実行しています。これまでのところ、すべての患者は治療に従い、薬物療法に反応し、病気は進行していません。

過去4か月間、患者NTNさん（チュオンミー県トゥイ・スアン・ティエン村）はスアン・マイ総合診療所で結核の治療を受けてきました。「毎月、医師の処方箋に従って薬をもらいに来院しています。現在、私の健康状態は大きく改善しています。医師の診察の結果、咳、息切れ、胸の圧迫感といった症状がほぼ消失し、肺の状態も大幅に改善したと診断されました」とNさんは語りました。

CHHさん（ドンタイコミューン、バヴィ県）は胸の痛みや咳が頻繁に起こり、呼吸困難に陥っていたため、結核と診断されました。彼は現在、バヴィ地区医療センターで管理、監視、治療を受けている。彼は毎月保健センターに通い、薬をもらい、家族や地域社会に病気が広がらないようにアドバイスを受けています。

結核の予防と管理を担当するバヴィ地区医療センター疾病管理部のグエン・ティ・ホン医師は、現在、バヴィ地区医療センターでは30人以上の結核患者（肺結核、肺外結核、薬剤耐性結核）を治療していると語った。

地区保健センターでは毎年、結核患者の検査、早期発見、効果的な治療のための活動を企画しています。特に、同部隊はハノイ肺病院と連携し、タンリンコミューンで177人を対象にX線検査などのスクリーニング検査を実施した。直接AFB検査で陽性例1件を検出しました。 26人がマントー注射を受け、そのうち1人が陽性反応を示した。

薬剤の分配は保証されており、結核患者は 100% が適切な治療法に従って管理、監視、治療され、専用のケアが提供され、適切な用量と時間に薬を服用することが保証されています。全ての患者は治療に対する意識が高く、治療を放棄する例はない。 2024年には57人の患者が治療を完了しました。

最近、チュオンミー地区医療センターは、スアンマイ総合診療所の保健ステーション（CHS）で結核対策チーム（医師1名、検査技師1名、看護師1名、結核プログラムを担当する医療スタッフ30名を含む）を強化しました。上位レベルから治療のために移送された結核患者の診察、検査、治療に対応するための機械設備が完備されています。

結核予防ネットワークを維持する

チュオンミー地区医療センターのスアンマイ地域総合診療所長であり、結核対策チームの責任者でもあるレ・ドアン・マン医師は、現在、地区医療センターでは67人の肺結核患者と24人の肺外結核患者を含む91人の結核患者を管理していると語った。

上位の病院で治療が処方された後、患者は結核チームに移送され、月に一度、継続的な管理、検査、治療、投薬を受けます。その後、患者は医療施設に移送され、投薬管理が行われ、定期的に、時間通りに、正しい用量で投薬されているか監視されます。

治療中、患者は治療計画を遵守し、処方されたとおりに薬を服用する必要があります。多くの結核患者は早期に発見され、完全に治癒します。

2025年の初めから現在までに、結核チームは41人の結核患者を入院させました。結核の疑いのある443人を診察し、192の痰のサンプルを検査し、多くの疑いのある症例についてX線検査を行った。

治療コース終了時には患者の69%が治癒した。患者の31％が治療を完了しました。治療を中止した患者はいなかった。同地区では現在、薬剤耐性結核患者 4 名を管理している (患者はコミューンレベルの結核専門医の監督下で薬を服用している)。

しかし、バヴィ地区保健センター副所長のハ・ケ・ティエップ氏によると、同地区の結核予防・管理活動は、資金面、地域社会における患者の発見など、依然として多くの困難に直面しているという。地区はかなり広く、少数民族も居住しているため、患者のスクリーニングと早期発見は非常に困難である。

さらに、結核について十分に理解していない人もいます。いまだに多くの偏見や社会的不名誉が存在し、病気の人は自意識過剰になり、病気を隠してしまうことがよくあります。中には主観的なため、結核の検査、早期発見、治療のために積極的に医療機関を受診していない人もいます。

ハノイ肺病院の医師と看護師は、ハノイ住民の結核の診察、相談、検査を行っています。

ハノイ肺病院のグエン・ヴァン・ドン院長（市肺疾患予防管理センター長）は、2024年にハノイ肺疾患予防管理センターが積極的な検査活動を推進したと語った。地域社会における大規模な結核活動検出モデルを維持する。プロジェクトの支援を受けて各地域で結核を根絶するためのモデルを試験的に実施する。肺疾患、高血圧、糖尿病などの総合検査。

特に、最近、ハノイ肺病院は医療機関と連携し、2X戦略（X線+Xpert）を活用して結核患者を積極的に検査し、多くの結核患者を迅速に発見・治療することで、地域社会における新たな感染源の抑制に貢献しています。

結核予防活動の有効性を高めるため、ハノイ結核対策センターは2025年までに6つの具体的な目標を設定しました。ハノイ結核管理センターは、市レベルから30の地区、町、および100％のコミューンと区に至るまで結核予防ネットワークを維持しています。結核の疑いのある85,000人を検査し、検出しました。感受性結核、薬剤耐性結核、潜在性結核など、あらゆるタイプの結核患者 5,120 人を入院させ、治療しました。

2024年にはハノイで37,206人が検査を受ける予定だ。検出率は全国平均（計画比86.1％）比99.8％と高い水準で、対象者は4,037人。全治療成功率は95.8％（全国平均89.25％）に達した。特にハノイでは、新規および再発結核患者の治癒率が88％を維持しています。薬剤耐性結核患者の治療成功率は75.3％に達した。結核患者のうちHIV検査を受けた割合は93.8%に達した。

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出典: https://kinhtedothi.vn/ha-noi-khong-che-benh-lao-giam-nguon-lay-trong-cong-dong.html