ハノイは結核を抑制し、地域社会の感染源を減らす

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地域における結核治療の有効性

最近、バヴィ県とチュオンミー県では、地域の結核患者の管理と治療が医療施設によって円滑かつ効果的に調整されています。結核患者の100%が発見され、入院、管理、治療を受けています。

コミューンや町には、治療プロセス中に患者を管理、監視、サポートするための専門スタッフと協力者のネットワークがあります。ユニットの 100% がメディカルセンター (TTYT) で直接染色および検査技術を実行します。現在までに、すべての患者が治療に従い、薬物療法に反応し、病気は進行していない。

過去4か月間、患者NTNさん（チュオンミー県トゥイ・スアン・ティエン村）はスアン・マイ総合診療所で結核の治療を受けてきました。「毎月、医師の処方箋に従って薬をもらいに来院しています。現在、私の健康状態は良い方向に大きく変化しています。医師の診察により、咳、息切れ、胸の圧迫感などの症状がほぼ消え、肺の状態がかなり改善したと評価されました」とNさんは語りました。

CHHさん（ドンタイコミューン、バヴィ県）は、胸痛が頻繁に起こり、咳がひどく、呼吸困難に陥り、結核と診断されました。彼は現在、バヴィ地区医療センターで管理、監視、治療を受けている。彼は毎月保健センターに通い、薬をもらい、家族や地域社会に病気が広がらないようにアドバイスを受けています。

結核の予防と管理を担当するバヴィ地区医療センター疾病管理部のグエン・ティ・ホン医師は、現在、バヴィ地区医療センターでは30人以上の結核患者（肺結核、肺外結核、薬剤耐性結核）を管理していると語った。

地区保健センターでは毎年、結核患者の検査、早期発見、効果的な治療のための活動を企画しています。特に、この部隊はハノイ肺病院と連携し、タンリンコミューンで177人を対象にX線検査などのスクリーニング検査を実施した。直接AFB検査で陽性例1件が検出されました。 26人がマントー注射を受け、そのうち1人が陽性反応を示した。

薬剤の配布が保証され、結核患者 100% が正しい治療法に従って管理、監視、治療され、専用のケアが提供され、正しい用量と時間に薬を服用することが保証されます。全ての患者は治療に対する認識が良好で、治療を放棄した例はなかった。 2024年には57人の患者が治療を完了した。

最近、チュオンミー地区医療センターは、スアンマイ総合診療所の保健ステーション（CHS）で結核対策チーム（医師1名、検査技師1名、看護師1名、結核プログラムを担当する医療スタッフ30名を含む）を強化しました。治療のために上級レベルから移送された結核患者の診察、検査、治療に役立つ機械設備が完備されています。

結核予防ネットワークを維持する

スアンマイ地域総合診療所長であり、チュオンミー地区医療センター結核対策チームの責任者でもあるレ・ドアン・マン医師は、現在、地区医療センターでは肺結核患者67人と肺外結核患者24人を含む91人の結核患者を管理していると語った。

上級病院で治療が処方された後、患者は結核チームに移送され、月に1回、継続的な管理、検査、治療、投薬を受けます。その後、患者は医療施設に移送され、投薬管理が行われ、定期的に、時間通りに、正しい用量で投薬されているか監視されます。

治療中、患者は治療計画を遵守し、処方どおりに薬を服用する必要があります。多くの結核患者は早期に発見され、完治します。

2025年の初めから現在までに、結核チームは41人の結核患者を入院させました。結核の疑いのある443人を診察し、192の痰サンプルを検査し、多くの疑いのある症例に対してX線検査を行った。

治療コース終了時には患者の69%が治癒しました。患者の31%が治療を完了しました。治療を中止した患者はいなかった。現在、この地区では薬剤耐性結核患者 4 名を管理しています (患者は自治体レベルの結核専門医の監督下で投薬を受けています)。

しかし、バビ地区保健センターのハ・ケ・ティエップ副所長によると、この地域の結核予防と管理活動は、資金面、地域社会における患者の発見など、依然として多くの困難に直面しているという。地区はかなり広く、少数民族も居住しているため、患者のスクリーニングと早期発見は非常に困難である。

さらに、結核について十分に理解していない人もいます。依然として多くの偏見や社会的不名誉が存在し、病気の人はしばしば自意識過剰になり、病気を隠してしまうことになります。中には主観的に、結核の検査、早期発見、治療のために積極的に医療機関に行かない人もいます。

ハノイ肺病院の医師と看護師は、ハノイ住民の結核の診察、相談、検査を行っています。

ハノイ肺病院のグエン・ヴァン・ドン院長（市肺疾患予防管理センター長）は、2024年にハノイ肺疾患予防管理センターが積極的な検査活動を推進していると述べた。地域社会における大規模な結核活動検出モデルを維持する。プロジェクトの支援を受けて各地域で結核を根絶するためのモデルを試験的に実施する。肺疾患、高血圧、糖尿病などの総合検査。

特に最近、ハノイ肺病院は医療機関と連携して結核患者のスクリーニングを積極的に実施し、2X戦略（X線+Xpert）を用いて多くの結核患者を迅速に発見・治療し、地域社会における新たな感染源の抑制に貢献しています。

結核予防活動の有効性を高めるために、ハノイ結核対策センターは2025年までに6つの具体的な目標を設定しました。ハノイ結核管理センターは、市レベルから30の地区、町、および100％のコミューンと区に至るまで結核予防ネットワークを維持しています。結核の疑いのある85,000人を検査し、検出しました。感受性結核、薬剤耐性結核、潜在性結核など、あらゆるタイプの結核患者5,120人を入院させ、治療しました。

2024年、ハノイでは37,206人が検査を受ける予定だ。検出率は全国平均（計画比86.1％）比99.8％と高い水準で、対象者は4,037人。全治療成功率は95.8％（全国平均89.25％）に達した。特にハノイでは、新規結核患者および再発結核患者の治癒率が88%を維持しています。薬剤耐性結核患者の治療成功率は75.3%に達した。結核患者のうちHIV検査を受けた割合は93.8%に達した。

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出典: https://kinhtedothi.vn/ha-noi-khong-che-benh-lao-giam-nguon-lay-trong-cong-dong.html