公的施設と私的施設における医薬品・医療機器の入札の違い

代表トラン・カン・トゥー氏（タイビン代表団）は、公立病院の薬局における医薬品の小売販売に関する規制に関する入札法第55条第2項の入札法の改正および補足に関心を持っています。

トゥー氏は、病院薬局での小売販売用の医薬品の購入は合法的な収入源を使用しているが、依然として入札法第2条の対象となるため、実施が難しいと述べた。

さらに、Thu氏によると、法案が直接調達を適用するように改正された場合、公立病院の薬局での医薬品小売店向けの医薬品の購入を含め、公立医療施設での調達の困難さは解決できないだろうという。

カイン・トゥー氏は2つの問題を提起した。したがって、第一に、直接ショッピングは価格の押し付けではないということです。「入札規則には価格固定の形式はありません。直接調達も請負業者選定の一形態であるため、計画の策定、計画策定のニーズの特定、評価の組織化、請負業者選定の承認、文書の発行、文書の評価、請負業者選定結果の提案と評価および承認など、請負業者選定の手順と順序を実行する必要があります。手順の時間を短縮することはできません」とThu氏は評価しました。

特に、Thu氏は、病院薬局は入院患者だけでなく外来患者や患者の家族などにもサービスを提供しているものの、現在は直接購入できる形態がないと指摘した。

トゥー氏が指摘した2つ目の問題は、病院薬局は納税事業として運営されているため、ここで販売される商品には入札を組織する費用が含まれており、事業所の費用と税金は商品原価に基づいて計算されるという点だ。人々は再びこの追加コストを負担しなければならないでしょう。「公共自治体の法定収入源には、食堂や食料品店などの他の収入源も含まれます。入札法第2条の範囲が適用されると、ここでの製品も適用対象になります」とThu氏は分析した。

トラン・ティ・ニ・ハ副代表（ハノイ代表団）によると、現在、医薬品や医療機器の入札と購入において、公的施設と非公的施設の間で明らかな違いが見られるとのことです。公立施設では入札に多くの困難が伴い、医薬品や医療機器が不足する一方、非公立の医療施設では希少医薬品や最新医療機器も含め十分な医薬品や機器を確保しています。

さらにハ氏は、入札の原則の一つは経済効率の確保であるものの、従来の調達方法を使用する民間施設は、一部の医療機器を公的施設よりも安価に購入できると指摘した。「なぜそうなっているのかという疑問にはまだ明確な答えが出ておらず、入札プロセスにおける大きな課題として残っている」とハ氏は疑問を呈した。

そこからハ氏は、入札法に、公共施設だけでなく民間の医療施設にも調達結果に関する情報を公表することを義務付ける規定を追加することを提案した。これは、管理や参照に価値があり、透明性を生み出し、入札におけるマイナス面を制限し、診察や治療のための十分な医薬品や医療機器を確保する重要なデータベースでもあります。

病院は薬の購入に困惑

トラン・ティ・ニ・ハ氏はまた、入札法第2条第1項および第55条第2項の規定により、病院薬局からの医薬品の購入にも合法的な収入源が使われているため、病院に多大な混乱が生じていると述べた。

「第2条第1項によると、ユニットの合法的な収入源からの資金を使用して請負業者を選択するすべての活動は入札法を適用する必要がありますが、第55条第2項の規定では、施設が独自の調達を決定することが許可されています。実際の実施において、多くの保健局と医療検査および治療施設は、困難と不十分さを反映した公式文書を保健省と計画投資省に送り、この内容に関する指導を求めています」とハ氏は分析し、病院薬局の現状では、患者のニーズに応えるための多くの種類の医薬品と医療機器が不足していると述べました。

そこから、ハ氏は第55条第2項を次のように改正することを提案した。「サービス形式での予防接種用ワクチンの購入、および公立診療所の敷地内の小売店での医薬品、医療機器、化粧品、機能性食品、その他の必需品の購入については、診療所は、入札法で規定されている請負業者選定の形式を適用することなく、宣伝性、透明性、経済性、説明責任を確保するために独自の購入を決定することができる。」

ファム・カン・フォン・ラン代表（ホーチミン市代表団）も、病院内の薬局や医薬品小売店にはもはや何らかの管理体制が欠如しているわけではないと指摘した。実際、これまで何年も医薬品が不足していなかったのに、なぜ今医薬品が不足しているのかと疑問に思う人もいます。

ランさんによると、物資不足の原因を新型コロナウイルスや戦争のせいにすることはできないが、自分たちで事態を困難にしているのは認めなければならないという。「病院の薬がこれほどいい加減に管理されている国はありません。結局のところ、一番の目標は人々の健康の向上と質の高い医薬品の確保です。何年も粘り強く入札を続けてきた結果、価格はどうなりましたか。節約は見られましたか。それとも入札前に落ち込んで不当な扱いを受けた役人が続出したのでしょうか。入札は唯一の方法でも最善の方法でもありません。価格を下げることだけに集中すれば、品質を落とす前提となってしまいます」とラン氏は語った。

出典: https://daidoanket.vn/chenh-lech-dau-thau-thau-thuoc-thiet-bi-y-te-giua-co-so-cong-lap-va-ngoai-cong-lap-10293924.html